Luteiniserende hormon: normen hos kvinder og mænd
Indholdet af artiklen:
- LH blodprøve
- LH normer
- Betingelser, hvor LH er forhøjet
- Betingelser, hvor LH-niveauer er lave
Luteiniserende hormon (LH) er et peptidhormon, der produceres af de gonadotrope celler i den forreste hypofyse. Sammen med follikelstimulerende middel sikrer det reproduktionssystemets normale funktion.
Synonymer: luteotropin, lutropin.
Hormonet syntetiseres i hjernen i den forreste hypofyse
LH er afgørende for reproduktiv funktion hos både kvinder og mænd. I en kvindes krop stimulerer det østrogenproduktion af æggestokkene, en maksimal stigning i koncentrationen forårsager ægløsning. Når ægget frigives, bliver den resterende follikel til et corpus luteum, der begynder at producere progesteron for at forberede endometrium til mulig implantering af et befrugtet æg i livmoderen. LH vedligeholder corpus luteum i cirka to uger. Hos mænd stimulerer luteiniserende hormon Leydig-cellerne i testiklerne, som producerer testosteron, som er involveret i spermatogenese.
Strukturen af LH svarer til andre glycoproteiner (follikelstimulerende hormon, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, humant choriongonadotropin osv.). Hormonet har en dimer struktur, består af α- og β-underenheder, der er forbundet med hinanden ved disulfidbroer. For alle disse glycoproteiner er α-underenhederne identiske, men β-underenhederne er forskellige. Beta-underenheden af LH har 121 aminosyrer, som bestemmer dens biologiske virkning.
Frigivelsen af LH styres af den rytmiske frigivelse af gonadotropinfrigivende hormon af hypothalamus, mens frekvensen af frigivelse afhænger af frigørelsen af østrogen af gonaderne (i henhold til princippet om feedback).
Metoden til bestemmelse af ægløsningens start er baseret på påvisning af en stigning i LH. I flere dage før den forventede ægløsning måles niveauet af hormonet i urinen dagligt. Denne test bruges af par, der planlægger en graviditet, for at bestemme det mest hensigtsmæssige tidspunkt for undfangelse, men det anbefales ikke til brug til prævention, da sædceller en gang i kønsorganerne hos kvinder forbliver levedygtige i flere dage.
Luteiniserende hormon er en markør for aldersrelaterede ændringer og dysfunktioner i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet.
LH blodprøve
Den kliniske betydning ved bestemmelse af koncentrationen af luteiniserende hormon hos kvinder er at diagnosticere ægløsningssvigt (som en af årsagerne til infertilitet), uregelmæssigheder i menstruationen og tilbagevendende abort. Analysen bruges til differentiel diagnose af hyperandrogene tilstande (hormonproducerende ovarieplastik, polycystisk ovariesyndrom).
Hos mænd er bestemmelse af niveauet for LH en af undersøgelserne for at bestemme årsagen til gonadal dysfunktion. Hos børn er analysen en integreret del af diagnosen forsinket pubertet og tidlig pubertet.
En analyse for luteiniserende hormon er ordineret til følgende indikationer:
- manglende menstruation
- intermenstruel blødning
- sparsom og / eller kort (mindre end 3 dage) menstruation
- infertilitet
- en historie med aborter;
- polycystisk ovariesyndrom;
- nedsat libido
- væksthæmning
- hirsutisme;
- forsinket eller for tidlig seksuel udvikling
- bestemmelse af ægløsning
- in vitro befrugtning (IVF).
Derudover udføres undersøgelsen af koncentrationen af LH i blodet for at overvåge effektiviteten af hormonbehandling.
Afhængigt af formålet med LH-testen skal blod doneres til kvinder på bestemte dage af cyklussen.
To dage før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner, opgive overdreven fysisk og mental stress på en dag og udelukke rygning i tre timer.
Blodprøveudtagning til analyse skal udføres på tom mave om morgenen. Venøst blod trækkes ind i et tomt reagensglas eller ind i et reagensglas (vakutainer) med en separeringsgel. Under blodprøvetagning er patienten i siddende eller liggende stilling.
LH normer
Hastigheden af luteiniserende hormon hos kvinder i den reproduktive alder varierer afhængigt af menstruationscyklusens fase:
- follikulær fase - 1,9-12,5 U / l;
- ægløsning - 8,7-76,3 U / l;
- luteal fase - 0,5-16,9 U / l;
- postmenopause - 15,9-54,0 U / l.
Hos patienter, der tager p-piller, er det normale LH-indhold 0,7-5,6 U / L. Normer kan variere afhængigt af testmetoden i forskellige laboratorier.
Hos patienter i reproduktiv alder med polycystisk ovariesyndrom forstyrres det normale forhold mellem luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, men i sådanne tilfælde går niveauet af LH normalt ikke ud over det normale interval.
Hos kvinder afhænger indholdet af hormonet i blodet af menstruationscyklusens fase.
Normen for indholdet af luteiniserende hormon til piger:
- op til 18 måneder - højst 2,3 U / l;
- fra 18 måneder til 9 år - op til 1,3 U / l;
- fra 9 til 18 år - 0,4–19,0 U / L (varierer afhængigt af Tanners stadium), når menstruationscyklussen er etableret, afhænger den af cyklusens fase.
For drenge:
- fra 1 måned til 3 år - højst 4,1 U / l;
- fra 3 til 9 år - op til 3,8 U / l;
- fra 9 år og ældre - 1,5-9,3 U / L (varierer afhængigt af garverstadiet).
Hos børn med for tidlig pubertet er LH normalt i det normale interval for reproduktiv alder og overstiger grænserne for barnets biologiske alder.
Betingelser, hvor LH er forhøjet
En vedvarende forhøjet koncentration af LH indikerer en forstyrrelse i den normale feedback mellem gonaderne og hypothalamus. Hos personer i reproduktiv alder observeres et højt niveau af hormonet i blodet med følgende patologier:
- ovariehypofunktion;
- polycystisk ovariesyndrom;
- for tidlig overgangsalder
- endometriose;
- nogle former for medfødt binyrehyperplasi;
- gonadal dysgenese (Swiers syndrom);
- Shereshevsky-Turners syndrom
- hypofyse neoplasmer;
- Nyresvigt;
- anorisme (medfødt fravær af testiklen);
- cryptorchidism (testet testikler ned i pungen)
- atrofi af gonader hos mænd på grund af betændelse i testiklerne (efter at have lidt af fåresyge, gonoré, brucellose);
- beskadigelse af testikelvæv på baggrund af alkoholisme, eksponering for kroppen af ioniserende stråling, giftige stoffer osv.;
- tager et antal lægemidler
- stressende situationer
- faste, et skarpt og signifikant fald i kropsvægt.
Luteiniserende hormon er forhøjet hos kvinder i overgangsalderen. Overdreven fysisk aktivitet, herunder intens sport, kan øge koncentrationen i blodet hos personer i den reproduktive alder.
Betingelser, hvor LH-niveauer er lave
Lav LH-koncentration er typisk for følgende patologier:
- neoplasmer i hypothalamus;
- traumatisk hjerneskade med skade på hypothalamus;
- Kallman syndrom (kombination af hypogonadisme med nedsat lugtesans);
- hypopituitarisme (fuldstændig eller delvis ophør af produktionen af hormoner fra den forreste hypofyse);
- insufficiens i lutealfasen;
- amenoré hos atleter
- øget koncentration af prolactin i blodet;
- kirurgiske indgreb;
- ubalanceret diæt
- fedme
- dårlige vaner;
- tager visse lægemidler (primært gonadoliberinagonister eller antagonister).
Lavt LH-niveau er almindeligt hos kvinder under graviditet.
Måling af niveauet af LH i blodet udføres under diagnosen infertilitet og tilbagevendende abort
Nedsat produktion af hormonet kan føre til udvikling af hypogonadisme, som hos mænd manifesteres ved et fald i sædtal, hvilket forårsager infertilitet. Hos kvinder forårsager denne tilstand udviklingen af amenoré.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
