Hormonet prolactin: normen hos kvinder og mænd
Indholdet af artiklen:
- Hormonrate
- Nedsat hormonniveau
- Øgede hormonniveauer
- Bestemmelse af hormonniveauer
- Sådan normaliseres prolactinniveauer
Prolactin er et af hypofysens peptidhormoner. Under indflydelse af hypothalamus udskilles det af acidofile celler i den forreste hypofyse såvel som i mindre grad af brystkirtlen, placenta og lymfocytter. Næsten alle virkningerne af hormonet er forbundet med kroppens reproduktive funktion, dets hovedfunktion er at sikre normal amning efter fødslen af et barn, men hormonet produceres i begge køn. Prolactinreceptorer er til stede i livmoderen og æggestokkene, lungerne, hjertet, nyrerne og binyrerne, leveren og milten, skeletmusklerne, testiklerne og centralnervesystemet. En stigning i koncentrationen af hormonet i blodplasmaet bidrager til et fald i testosteron- eller østrogenniveauer.
Prolactin kaldes amningshormonet, da dets vigtigste funktion er at forberede amning og give det
Synonymer: lactotropin, mammotropin, mammotropisk hormon, lactotropisk hormon, lactogent hormon, amningshormon, LTG.
De vigtigste funktioner i prolactin hos kvinder:
- stimulerer vækst og udvikling af mælkekirtler hos unge piger;
- regulerer stigningen i antallet af lobuli og kanaler i brystkirtlerne;
- påvirker ægløsningsprocesserne, corpus luteums funktion;
- danner moderens instinkt;
- stimulerer mælkeproduktion efter fødslen
- øger sekretionen af råmælk;
- regulerer processen med at omdanne råmælk til moden mælk;
- er ansvarlig for at fylde kirtlen med mælk mellem barnets fodring
- hæmmer effekten af progesteron, østrogen, follikelstimulerende hormon efter fødslen;
- styrer vand-salt metabolisme.
I den mandlige krop styrer LTG (lactogent hormon) syntesen af proteiner, der binder kønshormoner, øger permeabiliteten af seminiferous tubuli for testosteron.
De vigtigste funktioner i prolaktin i kroppen hos mænd:
- regulerer væksten af kirtelvæv i prostata;
- påvirker ændringen i kropsvægt og mængden af fedtvæv;
- kontrollerer vand-salt metabolisme;
- regulerer produktionen af testosteron
- støtter udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber;
- påvirker tilstanden og funktionen af vas deferens og sædblærer;
- regulerer processen med spermatogenese;
- danner libido.
Hormonrate
Produktionen af prolactin er impulsiv. Dens udsving er påvirket af mange faktorer: stress, fysisk aktivitet, samleje, madindtag, brugen af visse lægemidler (hormonelle præventionsmidler, antidepressiva). Niveauet af LTH hos kvinder ændres i henhold til menstruationscyklussen. Det er også påvirket af tidspunktet på dagen og søvnfasen: i fasen med kort søvn registreres den maksimale koncentration af hormonet i blodet et par timer efter opvågnen falder det til minimumsværdier. Normen for prolactin hos ikke-gravide kvinder er 4,1-34 ng / ml.
Under graviditet stiger mængden af LTG dramatisk, dens niveau stiger med hver trimester. Den øgede sekretion af hormonet forhindrer produktionen af progesteron, fremmer udskiftning af fedtvæv i brystkirtlerne med kirtlerne, giver en smertestillende virkning, reducerer brystets følsomhed og derved forbereder det til amning. Når babyen begynder at sutte ved brystet, sender receptorer fra brystvorterne et signal til hypothalamus, som stimulerer hypofysen til at producere prolactin. Efter fødsel og begyndelsen af amning falder hormonets niveau lidt, men forbliver forhøjet i lang tid i forhold til niveauet før graviditeten.
Normer af prolactin hos gravide kvinder:
- op til 13 uger - fra 3,2 til 43 ng / ml;
- 13-27 uger - fra 13 til 166 ng / ml;
- 27-42 uger - fra 13 til 318 ng / ml.
Hormonhastigheden hos mænd er lavere end hos kvinder - 2,5-17 ng / ml.
Nedsat hormonniveau
En stigning eller et fald i niveauet af LTH kan indikere alvorlige forstyrrelser i kroppens funktion.
Et lavt prolactinindhold er et tegn på følgende sygdomme eller tilstande:
- primær ovariesvigt
- ægte langvarig graviditet
- overgangsalderen
- traumatisk hjerneskade;
- Sheehan's syndrom (hypofyse apopleksi);
- nogle tumorer i hypofysen og hjernen;
- hypofysetuberkulose;
- strålebehandling.
Nogle lægemidler (inklusive antikonvulsiva eller dopaminerge lægemidler) er i stand til at sænke hormonniveauet - calcitonin, konjugerede østrogener, cyclosporin A, dexamethason, dopamin, apomorfin, metoclopramid, morfin, nifedipin, rifampicin, secretin, bombesin, tamoxifen.
Symptomer, der indikerer et lavt prolactinindhold:
- menstruations uregelmæssigheder
- nedsat libido
- anorgasmia;
- et fald i modermængden af modermælk eller dens fuldstændige fravær efter fødslen
- manglende evne til at blive gravid
- tidlig spontan abort
- hyppige hovedpine
- dyspeptiske lidelser;
- hævelse
- svimmelhed
- udsving i blodtrykket
- hyperhidrose;
- nervøsitet, depression, obsessiv frygt og fobier;
- forringelse af syn, hørelse, lugt.
Ofte er hormonmangel asymptomatisk.
Øgede hormonniveauer
Årsagerne til en stigning i koncentrationen af prolactin kan være følgende sygdomme:
- prolactinoma (en godartet tumor i hypofysen);
- sygdomme i hypothalamus (skade på hypofysen, gliom, germinom);
- pseudotumor i hjernen;
- myoma
- polycystisk ovariesyndrom;
- endometriose;
- arteriovenøse defekter;
- hypothyroidisme;
- tuberkulose
- levercirrose;
- lever- og / eller nyresvigt
- autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, diffus toksisk struma, systemisk lupus erythematosus);
- operationer og skader i brystområdet
- hypovitaminose B6;
- kronisk prostatitis
- tager visse lægemidler (østrogener, prostaglandiner, antipsykotika, antihypertensive og antihistaminer, opiater, hormonelle præventionsmidler, antidepressiva).
Gynækomasti er et tegn på øget prolactin hos mænd.
Hvis forhøjede LTH-niveauer ikke påvises under graviditet eller amning, kan reproduktionsforstyrrelser forekomme.
Tegn på øget prolactin:
- menstruations uregelmæssigheder (fra oligo- og opso- til amenoré);
- udviklingen af brystkirtlerne hos mænd efter den kvindelige type;
- cyster eller adenomer i brystkirtlerne
- galactorrhea (unormal sekretion af mælk eller råmælk)
- infertilitet
- nedsat libido, anorgasmi;
- atrofiske ændringer i vaginal slimhinde
- hirsutisme (overskydende vækst af hår på kroppen og ansigtet hos kvinder i henhold til det mandlige mønster);
- forstyrrelser i synsfunktionen;
- metaboliske lidelser (fedme, osteoporose, hyperinsulinæmi, arteriel hypertension);
- betændelse i talgkirtlerne, acne;
- psyko-følelsesmæssige lidelser (depression, humørsvingninger, angst);
- nedsat vækst i ansigtshår, gynækomasti, erektil dysfunktion, testikelatrofi, prostata sygdom hos mænd.
Bestemmelse af hormonniveauer
Til analyse for prolactin trækkes blod fra en vene. Dagen før testen bør man undgå fysisk og psykisk stress, termiske procedurer, afstå fra samleje, drikke alkohol og ryge.
For at udelukke indflydelsen på resultatet af den daglige udsving i hormonsyntesen skal du donere blod om morgenen et par timer efter at du har vågnet op. Hos kvinder vælges undersøgelsesdatoen individuelt baseret på dataene om menstruationscyklussen. Normalt tages analysen mellem 5 og 8 dage efter cyklussen.
En enkelt bestemmelse af niveauet for LTG har ingen diagnostisk værdi; den gennemsnitlige værdi af bestemmelserne i tre forskellige dage bruges til at stille en diagnose. Hvis niveauet af hormonet øges i mindst to af de tre resultater, tildeles yderligere undersøgelser:
- blod kemi;
- Røntgen af kraniet, som giver dig mulighed for at vurdere formen og størrelsen af den tyrkiske sadel (anatomisk område af hypofysen);
- CT og MR i hjernen med et kontrastmiddel (gadolinium) - giver dig mulighed for at visualisere konturerne og placeringen af adenom eller andre tumorer placeret i formationer af blødt væv;
- vurdering af skjoldbruskkirtlens funktion (undersøgelse af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og / eller urinen, ultralyd af skjoldbruskkirtlen);
- Ultralyd af bækkenorganerne, brystkirtler, lever, nyrer;
- analyse for makroprolactin.
Sådan normaliseres prolactinniveauer
Terapi for lavt prolaktin sigter mod at stimulere hypofysen og øge følsomheden af prolactinreceptorer.
Til lidelser forårsaget af høje niveauer af hormonet ordineres dopaminreceptoragonister (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergolin), som undertrykker hormonsekretionen og normaliserer niveauet i blodet inden for få uger efter behandlingsstart. Hos mænd normaliseres indholdet af androgener sammen med et fald i niveauet af LTG, og spermogrammet forbedres. Hos kvinder gendannes menstruationscyklus, ægløsning og fertilitet.
Hvis overtrædelse af LTG-syntese er forbundet med prolactinoma, udføres dets behandling. Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, fortsætter prolaktinom med at vokse, dets pres på nerverne af den optiske chiasme kan føre til irreversible konsekvenser for synet op til blindhed. Derfor, i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelterapi til prolactinoma, er kirurgisk indgreb (adenektomi) eller stråling indikeret. Sidstnævnte metode har bivirkninger, der kan forsinkes i flere år, så den bruges ikke til at behandle unge kvinder, der planlægger en graviditet. En af de vigtigste uønskede virkninger er udviklingen af hypofysesvigt. Denne tilstand kompenseres med hormonbehandling.
For at overvåge effektiviteten af behandlingen gentages analysen hver 30-60 dage.
For at normalisere øget prolactin er det nødvendigt at introducere fødevarer rig på folsyre i kosten.
Diæten med forhøjet LTH skal beriges med folinsyre, som stimulerer hæmatopoiesis og testosteronproduktion, øger østrogenniveauet samt fordøjeligheden af proteinfødevarer, hvis overdrevne forbrug betragtes som en af grundene til den fysiologiske stigning i hormonet. Folinsyre findes i lever, magert kød, fed fisk, kyllingæg, persilleblade, spinat, grøntsager, nødder, frø, hørfrø. Samtidig reduceres brugen af glutenholdige produkter, og det tilrådes helt at opgive røget kød og konserves.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
