Follikelstimulerende hormon: normen hos kvinder og mænd
Indholdet af artiklen:
- Normal FSH
- Funktioner af FSH i en kvindes krop
- FSH hos mænd
- Regler for analyse af FSH
Follikelstimulerende hormon (follitropin, FSH) er et gonadotropisk hormon udskilt af cellerne i den forreste hypofyse, der er aktiv mod kønskirtlerne. Bestemmelse af koncentrationen af dette hormon i blodet spiller en vigtig rolle i diagnosen gynækologiske, urologiske, andrologiske og endokrine patologier. FSH-analyse er et obligatorisk trin i diagnosen infertilitet.
Normal FSH
Indholdet af hormonet i mænds og kvinders blod er forskelligt. Hos mænd er dens koncentration 1,5-12,4 mIU / ml. Hos kvinder afhænger hastigheden af follikelstimulerende hormon af dagen for menstruationscyklussen.
Follikelstimulerende hormon hos kvinder regulerer menstruationscyklussen
I den proliferative fase, der varer fra begyndelsen af menstruationsblødning til ægløsningstidspunktet (fra 1. til 13. dag i cyklussen), er FSH-koncentrationen 3,5-12,5 mIU / ml. På ægløsningsdagen stiger dets indhold og er 4,7-21,5 mIU / ml. Under lutealfasen, der begynder umiddelbart efter ægløsning og fortsætter indtil næste menstruationsblødning, falder FSH-koncentrationen til 1,7-7,7 mIU / ml. Hos postmenopausale kvinder er hormonhastigheden 18-150 mIU / ml, og hos piger før puberteten - 0,12-0,17 mIU / ml.
Funktioner af FSH i en kvindes krop
I kvindekroppen styres udskillelsen af follikelstimulerende hormon fra hypofysen af ovariehormoner (progesteron, østradiol). Kontrol udføres af typen af feedback, dvs. med et fald i udskillelsen af østradiol og progesteron, forekommer en stigning i FSH-sekretion og følgelig omvendt.
I den første fase af menstruationscyklussen stimulerer follitropin væksten og udviklingen af den dominerende follikel, modningen af ægget i den. Sammen med luteiniserende hormon fremmer det omdannelsen af testosteron til østradiol og aktiverer også udskillelsen af sidstnævnte af æggestokkene.
I ovulatorisk fase forekommer den maksimale frigivelse af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner fra hypofysen, hvilket bidrager til bruddet på den dominerende follikel og frigivelsen af det modne æg i bughulen, hvorfra det derefter trænger ind i æggelederne. Derefter falder produktionen af FSH i hypofysen.
Normalt bør koncentrationen af luteiniserende hormon være signifikant højere end follikelstimulerende hormon på en hvilken som helst dag i cyklussen.
Hvis follikelstimulerende hormon øges hos kvinder, indikerer dette utilstrækkelig sekretion af kønshormoner (østradiol og progesteron) fra æggestokkene.
Efter overgangsalderen ophører æggestokken udskillelsen af kønshormoner, hvilket bliver årsagen til den øgede frigivelse af FSH fra hypofysen.
Indikationerne for at udføre en analyse af indholdet af follitropin hos kvinder er følgende sygdomme og patologiske tilstande:
- sædvanlig abort (spontan abort to eller flere gange)
- manglende ægløsning
- forskellige krænkelser af menstruationscyklussen;
- infertilitet
- dysfunktionel livmoderblødning
- polycystisk ovariesyndrom;
- nedsat libido
- endometriose;
- ovariehypofunktion;
- kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet.
FSH hos mænd
FSH har også en betydelig indflydelse på udviklingen og funktionen af det mandlige reproduktive system. Det stimulerer:
- udvikling af de seminiferous tubuli i testiklerne, hvor opdeling og modning af sædceller finder sted;
- spredning og funktion af Sertoli-celler, der giver voksende sædceller næringsstoffer;
- deling og vækst (i lille grad) af Leydig-celler, der syntetiserer testosteron.
En reduceret koncentration af follikelstimulerende hormon i blodet hos mænd observeres under følgende betingelser:
- genetiske sygdomme (cryptorchidism, Kalman syndrom, Reifenstein syndrom);
- nedsat funktion af hypofysen eller hypothalamus (hypofysedværg, hypotalamus-hypofysesvigt, sekundær hypogonadisme);
- hjerneskade (inflammatoriske sygdomme, konsekvenser af traumatisk hjerneskade, cerebrovaskulær insufficiens, tumorer);
- hormonelt aktive tumorer i testiklerne og binyrerne;
- alvorligt forløb med diabetes mellitus
- kroniske sygdomme i bugspytkirtlen
- fedme eller langvarig faste, hvilket fører til et overskud eller omvendt en mangel på leptin;
- malabsorptionssyndrom;
- kronisk forgiftning af kroppen, herunder salte af tungmetaller, alkohol;
- eksponering for ioniserende stråling
- langvarig behandling med visse lægemidler (antikonvulsiva, anabolske stoffer, kortikosteroider);
- kronisk stress;
- depressive tilstande.
Høje FSH-niveauer hos mænd kan være forårsaget af:
- primær hypogonadisme
- Klinefelters syndrom;
- Shereshevsky-Turners syndrom (falsk mandlig hermafroditisme);
- kronisk nyre- og leversvigt
- dysfunktion i prostata
- kronisk obstruktiv lungesygdom;
- orchiepididymitis;
- varicocele;
- kemisk, tumor eller traumatisk kastration.
Bestemmelse af niveauet af follitropin hos mænd er indikeret for forsinket eller omvendt tidlig seksuel udvikling, mandlig infertilitet og også for at vurdere effektiviteten af behandlingen.
Regler for analyse af FSH
Hos kvinder ændres FSH-niveauer med dagen for menstruationscyklussen. Normalt udføres analysen den 6-7 dag i cyklussen, sjældnere en anden dag som anvist af patientens behandlende læge. Mænd kan donere blod til follitropin hver dag.
Hvis resultaterne viser et reduceret niveau af FSH, skal undersøgelsen gentages, da frigivelsen af hormonet fra hypofysen er impulsiv, og det er umuligt at give en korrekt vurdering af hormonregulering ved en enkelt analyse. En enkelt undersøgelse anses for at være tilstrækkelig til tilstande forbundet med en stigning i hormonets koncentration.
Kvinder tager normalt en follikelstimulerende hormontest på den sjette til syvende dag i cyklussen.
Patienter, der får høje doser biotin (over 5 mg pr. Dag), skal tage den sidste dosis af lægemidlet senest 8 timer før undersøgelsen.
Følgende faktorer kan påvirke analyseresultaterne:
- tager kort før studiet af hormonelle lægemidler, radioisotoplægemidler;
- hæmolyse i en blodprøve
- introduktion af heterofile (herunder monoklonale) antistoffer;
- graviditet;
- rygning og drikke alkohol før undersøgelsen;
- udførelse kort før testen af magnetisk resonansbilleddannelse;
- tager medicin, der øger niveauet af FSH (tamoxifen, pravastatin, phenytoin, nilutamid, naloxon, metformin, levodopa, leuprolid, ketoconazol, hydrocortison, somatoliberin, gonadoliberinanaloger, finasterid, erythropoietin, digitalis, cytalis, danenol;
- tager medicin, der sænker koncentrationen af FSH i blodet (valproinsyre, toremifen, stanazolol, prednisolon, pimozid, phenothiazider, p-piller, octreotid, megestrol, medroxyprogesteron, goserilin, finasteril, diethylstilbazol-lægemidler, kortikosteroider, antivaskulære lægemidler)
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
