Gratis testosteron: normen hos mænd og kvinder
Indholdet af artiklen:
- Hvad gratis testosteron er ansvarligt for
- Laboratorieforskning: frekvensen af frit testosteron, indikationer til analyse og reglerne for dets adfærd
- Øgede og nedsatte værdier af frit testosteron
Normen for frit testosteron hos mænd varierer fra 13,9 til 104 pmol / l. Opretholdelse af hormonniveauer inden for det normale interval er en vigtig faktor i mænds helbred.
Testosteron er et kønshormon, der hos mænd produceres af Leydig-cellerne i testiklerne under kontrol af luteiniserende hormon, en lille del af binyrebarken og noget mere i perifert væv ved omdannelse af androstenedion. Hos kvinder syntetiseres ca. halvdelen af alt testosteron ved den perifere omdannelse af androstenedion, resten produceres af binyrerne og æggestokkene.
Testosteron hos mænd produceres primært af testiklerne og binyrerne.
Normalt cirkulerer 1-2% af frit (direkte) testosteron i blodet, resten af hormonet er i forbindelse med albumin og globuliner, der binder kønshormoner. Begge fraktioner, dvs. bundne og frie, udgør kroppens samlede testosteron. Koncentrationen af den frie fraktion er højere hos mænd end hos kvinder. Denne forskel skyldes androgeners hæmmende virkning på syntesen af steroidbindende globuliner.
Cirka 60% af testosteron i kroppen er forbundet med kønshormonbindende globuliner. Denne fraktion er ikke biologisk aktiv, hvilket adskiller sig fra den frie fraktion såvel som testosteron forbundet med albumin, som har biologisk aktivitet.
Niveauet af hormonet i kroppen er udsat for daglige udsving, derudover ændrer det sig med alderen. Koncentrationen topper mellem 04:00 og 08:00, og minimumet er mellem 16:00 og 20:00. Hos kvinder, i modsætning til mænd, ændres niveauet af det mandlige hormon praktisk talt ikke i løbet af dagen, men svinger i hele menstruationscyklussen. Efter 50 år hos mænd og i overgangsalderen hos kvinder falder mængden af testosteron i blodet, hvilket er en fysiologisk norm.
Hvad gratis testosteron er ansvarligt for
Under intrauterin udvikling er frit testosteron ansvarlig for dannelsen af primære seksuelle egenskaber hos fosteret. I puberteten deltager den frie fraktion i udviklingen af kønsorganer og sekundære kønsegenskaber hos mænd. Derudover har hormonet en stimulerende virkning på spermatogenese, regulerer kvælstof- og fosformetabolisme, seksuel adfærd og humør hos mænd og kvinder.
Den frie fraktion påvirker udviklingen af knogle- og muskelvæv, hårvækst på hoved og krop samt strubehovedslimhinden og talgkirtlerne.
Laboratorieforskning: frekvensen af frit testosteron, indikationer til analyse og reglerne for dets adfærd
Normen for frit testosteron hos mænd over 14 år er fra 13,9 til 104 pmol / l hos kvinder over 17 år - fra 1,4 til 24,6 pmol / l. Referenceområdet og enhederne kan variere fra laboratorium til laboratorium.
Laboratoriebestemmelse af koncentrationen af den frie fraktion af testosteron er en af de mest effektive metoder til vurdering af hormonets biologiske aktivitet.
Bestemmelse af koncentrationen af den frie fraktion bruges til at diagnosticere androgen status, især når koncentrationen af globuliner, der binder kønshormoner, ændres (aldersrelaterede ændringer, fedme, cirrose eller nogle andre leversygdomme, skjoldbruskkirtelpatologi såvel som hos kvinder under graviditet).
Gratis testosteronanalyse er indiceret til følgende patologier:
- forsinket seksuel udvikling
- for tidlig seksuel udvikling
- identificering af årsagerne til acne;
- dysfunktion i hypofysen
- anomalier i udviklingen af mælkekirtler;
- endokrine sygdomme.
Derudover udføres undersøgelsen hos patienter med prostatacancer for at overvåge behandlingen med antiandrogener og gonadoliberiner såvel som hos børn af ubestemt køn.
Derudover kan bestemmelsen af den frie fraktion kræves i følgende tilfælde:
- differentiering af primær og sekundær hypogonadisme;
- diagnose af seksuelle dysfunktioner (inklusive infertilitet) hos mænd;
- mistanke om Alzheimers sygdom;
- mistanke om testosteronproducerende testikulære neoplasmer;
- mistanke om viriliserende binyretumorer;
- bestemmelse af årsagerne til hirsutisme og virilisering;
- menstruations uregelmæssigheder (især amenoré);
- polycystisk ovariesyndrom;
- hypertrofi af klitoris;
- behandling med antidepressiva.
Til laboratorieforskning tages blod fra en vene. Kvinder skal først være enige med lægen om, hvornår de skal donere blod (på hvilken dag i cyklussen).
Blodprøveudtagning til analyse udføres om morgenen (i mangel af specielle instruktioner skal blod doneres til analyse indtil kl. 11.00). Efter det sidste måltid skal mindst 8 og helst 12 timer gå. Før undersøgelsen er det tilladt at drikke vand, mens du ikke bør spise juice, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, te og kaffe. To dage før blodprøveudtagning er det nødvendigt at stoppe med at tage androgener og østrogener, lige før udelukkelse af fede fødevarer fra kosten. I en halv time før blodprøveudtagning bør fysisk og mental stress undgås (de kan øge niveauet af hormonet) og også holde op med at ryge.
Falske øgede testresultater kan opnås, når du tager antikonvulsiva, barbiturater, østrogener, et antal antibakterielle lægemidler, anabolske steroider, orale præventioner, valproinsyre. Falskt sænkede indikatorer - når du bruger antiandrogener, kortikosteroider, follikelstimulerende hormon, narkotiske stoffer, glukose, ethanol, nogle antibiotika, phenothiaziner.
I løbet af laboratorieforskning beregnes det frie testosteronindeks i nogle tilfælde, hvilket gør det muligt at afklare den påståede diagnose og om nødvendigt justere behandlingsregimet. Denne beregning er indiceret til patienter med type 1-diabetes mellitus, acne, seborrhea, ikke-svampedermatitis, skæl, alopeci og nogle andre sygdomme. Indekset beregnes ud fra indikatorer for koncentrationen af total testosteron og globulin, som binder kønshormoner.
Øgede og nedsatte værdier af frit testosteron
En ændring i koncentrationen af frit testosteron i blodet (kan forekomme både opad og nedad) observeres i traumatiske hjerneskader med skade på hypofysen, brystskader, endokrine sygdomme.
Hos drenge med for tidlig pubertet øges niveauet af hormonet i blodet med 10-25%. Hos kvinder observeres et højt niveau af den frie fraktion med hirsutisme, polycystisk ovariesyndrom, menstruations uregelmæssigheder, viriliserende binyretumorer, tager et antal lægemidler og også med androgenresistens.
Med et øget niveau af hormonet hos kvinder ændres kroppens proportioner efter den mandlige type, stemmen bliver grov, kønsorganerne falder i størrelse og infertilitet udvikler sig.
Med øget gratis testosteron hos kvinder forekommer virilisering
Mangel på frit testosteron hos mænd bemærkes i hypogonadisme, Prader-Willi syndrom (en sjælden arvelig patologi forbundet med fraværet af en faderlig kopi af kromosomsektionen 15q11-13), dysfunktioner i det hypothalamus-hypofysesystem forbundet med produktionen af luteiniserende hormon, myotonisk dystrofi, kryptorchidisme fåresyge. Derudover sænkes testosteron i Klinefelters syndrom, Itsenko-Cushings syndrom, eksponering for kroppen af giftige stoffer og ioniserende stråling, erektil dysfunktion, Alzheimers sygdom, cytokrom P450-mangel, testikeltraume, brugen af antidepressiva samt kronisk alkoholisme. Lave niveauer af hormonet observeres normalt kun hos ældre mænd.
Med et fald i hormonets frie fraktion oplever patienter svaghed, træthed, vægtøgning, hudpatologier (seborré, acne), psyko-følelsesmæssige lidelser, et fald i seksuel lyst, ændringer i den kvindelige type med en stigning i brystkirtler. Et for stort fald i niveauet af hormonet i alderdommen øger risikoen for at udvikle osteoporose, diabetes mellitus og infertilitet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
