Navlebrok under graviditet
Indholdet af artiklen:
- Hvad er det
- Årsager til dannelsen af en brok under graviditeten
-
Hvordan manifesterer sygdommen sig
- Med et ukompliceret kursus
- Hvis der er komplikationer
-
Diagnostiske metoder
- Hvornår skal jeg se en læge
- Yderligere diagnostik
-
Hvad skal man gøre, hvis en brok opdages
- Før fødslen
- Efter fødslen
- Forebyggende handlinger
- Hvorfor er patologi farlig?
- Video
Graviditet er en vanskelig periode for den kvindelige krop. Den forventede mor står ofte over for en række ubehagelige forhold - halsbrand, åreknuder, hæmorroider. Navlebrok under graviditet er ingen undtagelse. Sygdommen udgør ikke en særlig fare for en kvindes og en babys liv. I de fleste tilfælde er det eneste tegn på sygdommen et fremspring i navlen, andre symptomer vises kun med et kompliceret forløb. Radikal behandling af brok til gravide kvinder udføres ikke; det anbefales at bære et bandage og udelukke indflydelsen fra provokerende faktorer.
En navlestreng brokker ofte hos gravide kvinder, men er ikke kun karakteristisk for dem
Hvad er det
En navlestreng er et fremspring af indre organer uden for mavehulen gennem navlestrengen. Tarmsløjfer, peritoneale ark, fedtvæv kan stikke ud.
Sygdommen forekommer ikke kun hos gravide kvinder, i gennemsnit er 5% af hele den voksne befolkning syg. Kvinder under graviditeten er imidlertid mere modtagelige for forekomsten af patologi, som er forbundet med en række provokerende faktorer. Chancerne for en brok øges ved gentagne graviditeter og flere graviditeter, store fostre.
Årsager til dannelsen af en brok under graviditeten
Navlestringen er en af de svageste pletter på maven. Der er ikke noget lag af muskler og subkutant fedt i navlen, hvilket skaber forudsætningerne for dannelsen af en brok.
Virkningen af provokerende faktorer på baggrund af svagheden i bugvæggen fører til sygdommens begyndelse. De provokerende faktorer inkluderer dem, der øger det intraabdominale tryk:
- kronisk hoste
- hyppig forstoppelse
- løfter vægte;
- fedme.
Graviditet er en sådan faktor. Udvidelsen af livmoderen øger det intraabdominale tryk, hvilket fører til muskeldivergens i navlestrengen. Jo større livmoderen er, jo højere er det intra-abdominale tryk.
Hvordan manifesterer sygdommen sig
De kliniske symptomer på sygdommen afhænger af størrelsen på fremspringet, brokens indhold (tarmene, omentum eller andre organer), tilstedeværelsen af samtidig patologi og komplikationer.
Med et ukompliceret kursus
Det vigtigste og ofte det eneste tegn på sygdommen i et ukompliceret forløb er tilstedeværelsen af en sfærisk formation i navlen. Hvilke karakteristika har en sådan uddannelse:
- falder i vandret position
- stigninger i stående stilling
- justeres, når der trykkes på den;
- øges med hoste, anstrengelse.
I 3. trimester forbliver hernialposen næsten tom, når man mærker tomheden.
Yderligere symptomer kan forekomme, som afhænger af indholdet af fremspringet. Hvis sløjferne i tyndtarmen stikker ud, opstår yderligere smerter i navlen, forstoppelse, flatulens og kvalme. Hvis større omentum stikker ud, er smerten normalt ikke intens og har ikke en specifik lokalisering.
Hvis der er komplikationer
Når en brok overtrædes, ændres det kliniske billede - der er akut mavesmerter, afføring og gasretention, opkastning. Symptomer udvikler sig ofte akut inden for få timer.
Diagnostiske metoder
Det er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af en navlestreng hjemme ved dets karakteristiske symptomer (et sfærisk fremspring i navlen). For at observere og vælge behandlingstaktik skal du konsultere en læge. Nogle gange kræves yderligere tests.
Hvornår skal jeg se en læge
En læge bør konsulteres, hvis der opdages et fremspring i navlen. Dette er ikke en indikation for indlæggelse eller akut behandling, men det er ikke værd at forsinke.
Hvis der ud over fremspring er intens mavesmerter, afføring, opkastning - skal du straks ringe til en ambulance. Mest sandsynligt var der en overtrædelse af brok.
Yderligere diagnostik
Diagnose af en navlestreng er normalt ligetil. Lægen vil undersøge og palpere dannelsen, indsamle anamnese og klager.
Yderligere diagnostik er kun påkrævet, hvis der er komplikationer. I dette tilfælde ordineres normalt en ultralydsundersøgelse (ultralyd). Radiografi (oversigt, kontrast, herniografi) hos gravide kvinder anvendes ikke.
Hvad skal man gøre, hvis en brok opdages
Den eneste effektive metode til at slippe af med fremspring er kirurgi (hernioplastik). Men under graviditet udføres ikke radikal behandling af sygdommen, da operationen kan påvirke barnets sundhed negativt. Derfor anvendes konservative behandlingsmetoder, der er sikre for babyen og moderen.
Før fødslen
Under graviditet er det uønsket at udføre kirurgi, derfor anvendes en konservativ tilgang til behandling.
Hvad kan hjælpe med at slippe af med patologi:
- iført en særlig høj bandage;
- begrænsning af tung fysisk aktivitet
- behandling af sygdomme, der manifesterer sig med hoste;
- overholdelse af en diæt med højt fiberindhold (forebyggelse af forstoppelse).
I de fleste tilfælde giver overholdelse af disse anbefalinger dig mulighed for at undgå farlige komplikationer af sygdommen. Yderligere behandlingstaktik afhænger af, om fremspringet fortsætter efter fødslen.
Hvis brokken er kvalt under graviditet, er en nødoperation indikeret. Mængden og typen af operation afhænger af graviditetsalderen.
At bære en høj bøjle hjælper med at forhindre komplikationer.
Efter fødslen
Efter fødslen kan fremspringet forsvinde af sig selv. Dette lettes ved at styrke mavemusklerne og bære en bandage.
Hvis fremspringet ikke er forsvundet efter fødslen, angives en planlagt operation. Operationen kan være åben eller laparoskopisk, under alle omstændigheder anvendes generel anæstesi (anæstesi).
I den første fase af det kirurgiske indgreb udføres reparation af brok - hernialsækken med dens indhold udskæres. Derefter udføres plast ved hjælp af lokale stoffer eller syntetisk materiale. Valget af teknik afhænger af størrelsen på brokåbningen (suturering i en lille størrelse, en syntetisk protese til en stor).
Forebyggende handlinger
Det er naturligvis umuligt at påvirke svagheden i abdominalvæggen i navlestrengen. Men du kan udelukke påvirkningen fra provokerende faktorer og derved reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Sådan forhindres udviklingen af patologi:
- styrke mavemusklerne før graviditet
- med øget kropsvægt - følg en diæt med lavt kalorieindhold, bevæg dig mere;
- spis mere frugt, grøntsager og urter (forebyggelse af forstoppelse)
- gennemgår regelmæssige lægeundersøgelser.
Hvorfor er patologi farlig?
I de fleste tilfælde er prognosen gunstig. Komplikationer er relativt sjældne under graviditeten.
Den største fare ligger i overtrædelsen af fremspringet, når organerne ikke kan justeres i hernialposen. Som et resultat forstyrres blodcirkulationen i tarmen eller større omentum, hvilket kan føre til vævsnekrose.
Risikoen for overtrædelse af et hernialt fremspring er højere efter fødslen. I nærværelse af patologi er det bydende nødvendigt at blive observeret af en kirurg. Om nødvendigt vises en planlagt operation.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
