Tarmpolypper: symptomer, behandling, prognose og forebyggelse
Indholdet af artiklen:
-
Sted for lokalisering af polypper
- Tyndtarm
- Kolon
- Typer af polypper
- Grundene
- Symptomer på polypper i tarmen
- Diagnostik
-
Behandling af polypper i tarmen
- Elektrokoagulation
- Enterotomi
- Resektion af en del af tarmen
- Kost i den postoperative periode
- Prognose og forebyggelse
- Video
Tarmpolypper er godartede neoplasmer, der kan forekomme hvor som helst i tarmen. En polyp er en tumorlignende udvækst på en bred base eller et tyndt ben, der rager over slimhinden ind i hulrummet i et hulorgan (tarm, mave, livmoder osv.).
Polyps kan forekomme i enhver del af tarmen
Patologi er et ret almindeligt fænomen. De fleste af væksten forårsager ingen symptomer og opdages tilfældigt under undersøgelsen. Men det skal huskes, at i næsten 95% af tilfældene bliver adenomatøse og villøse polypper maligne inden for 5-15 år.
Sted for lokalisering af polypper
Tyndtarm
Sjældent findes formationer af denne type i tyndtarmen. I den medicinske litteratur bemærkes isolerede tilfælde af udvikling af neoplasmer af en sådan lokalisering. Hos næsten halvdelen af patienterne fra denne gruppe observeres polypper i andre dele af mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen).
Strukturen af polypper på en bred base
De består hovedsageligt af kirtelvæv, men fibromatøse og angiomatøse kan forekomme. Klumper på de indre vægge i tyndtarmen er blevet identificeret hos voksne i alderen 20 til 60 år.
Lokalisering af polypper i tolvfingertarmen er meget sjælden. Næsten alle patienter, der konsulterede en læge med en sådan patologi, blev opereret, da det blev mistanke om, at neoplasma var ondartet.
Sådanne udvækst kan være lokaliseret i området for sphincter af Oddi (hos patienter med cholecystitis eller galdestenssygdom) eller i nærheden af duodenalpæren (med gastritis med høj surhed). Sygdommen forekommer hos både kvinder og mænd i alderen 30 til 60 år.
Kolon
Oftest er polyposisformationer placeret i tyktarmen (sigmoid eller endetarm). De kan være enten enkelt eller flere. I de fleste tilfælde dannes de i ungdomsårene, men nogle gange kan de også påvises hos børn (hvilket kan indikere en arvelig disposition).
Flere eller enkelt vækst af sådan lokalisering observeres hos 15% af befolkningen efter 40 år. Hos næsten 8 ud af 10 personer går de forud for endetarmskræft.
Typer af polypper
Tarmneoplasmer klassificeres som følger:
| Type polypper | Beskrivelse |
| Adenomatøs | Væksten er et kirtelvæv-adenom. Disse formationer når sjældent store størrelser (ikke mere end 1 cm i diameter). I de fleste tilfælde har de form af en svamp (nogle gange kan de ligne en kugle eller vækst på slimhinden), en ret tæt konsistens og en lyserød farve. De smelter praktisk talt sammen med slimhinden. Polyps af denne type degenererer i 1% af tilfældene til en ondartet tumor. |
| Villous | Dette er en af typerne af adenomatøse neoplasmer. Det er dannet af epitelvæv og kan nå store størrelser (op til 3 cm). Tilsyneladende ligner de knuder på et kort, tæt ben. Da de villøse udvækst forsynes med et stort antal blodkar, kan deres farve være lys rød, som det kan ses på billedet. Disse formationer er fire gange mere tilbøjelige til at degenerere til ondartede tumorer. |
| Kirtelvilløs |
De er store lobulære vækster med en høj grad af epitel dysplasi. De farligste er formationer, hvis størrelse er mere end 1 cm, blød at røre ved. De er mere tilbøjelige end andre til at blive ondartede. |
| Hyperplastisk | De er små vækster (op til 0,5 mm i diameter), der ligner plaques, placeret på tarmens slimhinder. I farve smelter de praktisk talt sammen med de omgivende væv. De genfødes i en ondartet form i meget sjældne tilfælde. |
| Ungdoms | I de fleste tilfælde opdages denne type neoplasma i ungdomsårene. Polypper stammer fra embryonalt vævsrester og er store (op til 5 cm i diameter) runde eller lobulære blanke vækster med lange ben |
Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.
Grundene
Årsagerne til sygdommen forstås ikke fuldt ud og undersøges fortsat aktivt.
En af de disponerende faktorer for udviklingen af patologi er upassende ernæring
Faktorer, der bidrager til udseendet af patologi, omfatter:
- arvelig disposition;
- dårlig ernæring: at spise en masse stegte fødevarer, rødt kød og animalsk fedt med en minimal mængde grøntsager og skaldyr i kosten;
- kroniske somatiske sygdomme
- tarminfektioner
- kronisk forstoppelse
- alkoholmisbrug og rygning.
Symptomer på polypper i tarmen
Sygdommen i de indledende faser manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde og fortsætter asymptomatisk. I nogle tilfælde er det kun muligt at identificere vækster ved en rutinemæssig undersøgelse.
De første tegn på polypper i tarmen vises, hvis dannelsen når en stor størrelse, begynder at mavesår eller suppleres af inflammatoriske processer.
Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af masser i tyktarmen:
- blødende. Det kan forekomme som et resultat af sårdannelse i udvæksten, vridning af benene eller beskadigelse af blodkar;
- trækkende smerter: det kan gøre ondt i underlivet eller i korsbenet;
- hyppig trang til at tømme tarmene;
- slim i fæces (et indirekte tegn på villøse tarmpolypper);
- smerter i anus
- veksling af forstoppelse og diarré.
Vækster placeret på tyndtarmens vægge er meget farlige, da de ofte degenererer til kræft. De kan også forårsage perforering af tarmvæggene, kraftig blødning eller tarmobstruktion.
Tegn på en polypp i tyndtarmen:
- dyspeptiske symptomer (hævelse, kvalme, flatulens) forekommer normalt i sygdommens indledende fase;
- ukuelig opkastning, som forekommer i tilfælde, hvor neoplasma er placeret i de første sektioner af tyndtarmen;
- kramper i mavesmerter
- blødende.
I 67% af tilfældene forårsager vækst i tolvfingertarmen ingen symptomer og kan ikke bestemmes. Men hvis neoplasma når en stor størrelse, kan patienten opleve følgende symptomer:
- trækker krampesmerter nær navlen
- rapning af et råddent æg
- følelse af fylde i maven
- hyppig kvalme.
Diagnostik
Forskellige metoder bruges til at diagnosticere polypose (afhængigt af hvor væksten er placeret).
For at afklare diagnosen kan en koloskopi ordineres.
Diagnostiske metoder:
- ultralydsundersøgelse af maveorganerne;
- esophagogastroduodenoscopy;
- fluoroskopi;
- koloskopi;
- CT-scanning.
Det er også nødvendigt at foretage en fækal okkult blodprøve. En henvisning til undersøgelse kan fås fra en gastroenterolog. I nogle tilfælde skal patienten indlægges for at diagnosticere sygdommen.
Behandling af polypper i tarmen
Den eneste effektive behandling for udvækst er at fjerne dem. Konservativ terapi udføres kun i nærvær af diffus polypose (når væksten spredes til store områder af tarmen) eller som en midlertidig foranstaltning før operationen.
Elektrokoagulation
Hvis væksten er enkelt, godartet og placeret i den distale tyktarm, fjernes den gennem et koloskop ved elektrokoagulation.
Enterotomi
For at eliminere formationer i tyndtarmen eller i tolvfingertarmen er enterotomi angivet. Operationen udføres under generel anæstesi. Kirurgen dissekerer mavevæggen og fjerner tarmsløjfen.
Med vækst i tyndtarmen fjernes de straks
På det næste trin dissekeres tarmvæggen i længderetningen, og dannelsen elimineres. Derefter sys såret. Denne operation fører ikke til en indsnævring af tarmens lumen, derfor tarmens arbejde forstyrres ikke i fremtiden.
Resektion af en del af tarmen
Hvis der er mistanke om malignitet i dannelsen, angives resektion. En del af tarmen, som har en uafhængig mesenterisk gren, der leverer blod, fjernes. Efter en sådan operation kan patienten have fordøjelsesproblemer.
Kost i den postoperative periode
For at fremskynde helingen og forhindre dannelsen af nye vækster skal patienten følge en diæt efter operationen. Han har forbud mod at spise krydret, salt og sur mad. Det er også nødvendigt at opgive stegte og fede fødevarer. Patienten skal reducere mængden af salt i kosten så meget som muligt.
I den postoperative periode skal du følge en diæt
Læger anbefaler, at du spiser ofte (hver 2-3 timer) i små portioner. Retterne skal være ved stuetemperatur. De fremstilles ved kogning, bagning eller dampning. Opvaskenes konsistens skal være blød, de skal først hakkes ved at gnides gennem en sigte eller ved hjælp af en blender.
Der skal lægges særlig vægt på væskeindtag. Du skal drikke op til to liter rent ikke-kulsyreholdigt vand eller svag sort te om dagen. Det er værd at opgive brugen af kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.
Prognose og forebyggelse
Kan en polypp i tarmen forsvinde af sig selv? Nej, sådanne neoplasmer opløses ikke, de skal fjernes kirurgisk.
Prognosen for sygdommen er gunstig, hvis dannelsen opdages og elimineres til tiden. Jo længere en vækst varer, jo mere sandsynligt er det at blive en ondartet tumor.
For at forhindre udvikling af sygdommen er det nødvendigt:
- spis rigtigt: næg at spise fede og stegte fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, introducer grøntsager, frugt, skaldyr i kosten;
- slippe af med dårlige vaner
- effektivt og rettidig behandle forstoppelse
- føre en sund livsstil, dyrke sport, gå i den friske luft.
Især skal du overvåge dit helbred for mennesker, der er i fare for at udvikle patologi. Hvis der findes tarmlæsioner i nære slægtninge til blodet, er det nødvendigt at foretage regelmæssige undersøgelser.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
