Typer af ovariecyster
Indholdet af artiklen:
-
Klassificering af cystiske ovarieformationer
- Follikulær cyste
- Corpus luteum cyste
- Paraovarisk cyste
- Endometrioid cyste
- Dermoid cyste
- Tecalutein cyste
- Cytadenom (cystom)
- Video
Ovariecyster er godartede svulster i bækkenet og underlivet. Malignitet (transformation til en ondartet tumor) forekommer i ekstremt sjældne tilfælde. Typer af ovariecyster er forbundet med fasen af menstruationscyklussen hos en kvinde, tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet og det hormonelle systems arbejde som helhed.
Disse formationer har ofte cystisk karakter, sjældnere vises tættere strukturer.
Ovariecyster adskiller sig i oprindelse, struktur, størrelse og prognose
Klassificering af cystiske ovarieformationer
Der er flere hovedklassifikationer af ovariecyster. Afhængigt af tidspunktet for forekomsten:
- Funktionelle cyster. Dette er en midlertidig variant af cyster (findes over flere menstruationscyklusser). Årsagen til forekomsten er i strid med det normale menstruationsforløb og især ægløsningsprocessen. Farer repræsenterer ikke og forsvinder spontant, behandling er ikke påkrævet.
- Anatomiske cyster. Deres forekomst er ofte forbundet med en unormal struktur i æggestokkene (medfødte vævsdefekter). I sjældne tilfælde går store funktionelle cyster forud for deres udseende. I dette tilfælde sker ødelæggelsen af den normale struktur af æggestokkene. Kræver medicinsk eller kirurgisk behandling.
Afhængigt af størrelsen er der:
| Udsigt | Størrelsen | Funktioner: |
| lille | op til 5 cm | Kræver kun tilsyn |
| gennemsnit | fra 5 til 10 cm | Kræv lægemiddelbehandling og ultralydsovervågning |
| stor | mere end 10 cm | Kræv kirurgisk behandling |
Som regel er alle typer cyster på æggestokkene asymptomatiske. I tilfælde af komplikationer (torsion i benet, brud), vises symptomer på en akut mave, som kræver akut indlæggelse og behandling på et hospital, og i 90% af tilfældene kræves kirurgi.
Follikulær cyste
Henviser til typen af funktionelle neoplasmer og bestemmes ofte tilfældigt ved hjælp af ultralyd. Kun instrumentaldiagnostik kan stille en diagnose, da den sjældent manifesterer sig klinisk.
Funktioner af sygdommen:
- Det forekommer i en ung alder.
- Det er forbundet med en krænkelse af ægløsning (folliklen brister ikke, og ægget forlader det ikke). Follikelhulen begynder at fyldes med væske, hvilket resulterer i en forstørrelse.
- Har en direkte forbindelse med afbrydelsen af det hormonelle system.
- Når sjældent store størrelser. Oftere diagnosticeret i intervallet op til 4-6 cm (det kan nå op til 12 cm).
Det kliniske billede opstår, når cysterstørrelsen er mere end 8 cm, da der i dette tilfælde er en høj risiko for vridning og brud med udviklingen af en klinik for peritonitis (smerte, forgiftning, kardiovaskulære lidelser).
Neoplasmas struktur:
- enkelt kammer;
- enkelt;
- afrundet med klare konturer;
- tyndvæggede;
- indholdet er homogent.
Der er ingen histologiske træk.
Corpus luteum cyste
Corpus luteum dannes i æggestokkene under påvirkning af hypofyse-luteiniserende hormon. Dannelsen af et cystisk hulrum er baseret på nedsat blodcirkulation og lymfecirkulation, hvilket fører til ophobning af serøs væske. Corpus luteum cyste hører også til funktionelle formationer.
Funktioner:
- Det er dannet af kirtlen med midlertidig sekretion (corpus luteum dannes månedligt og involveres).
- Det forekommer i en ung alder (ikke typisk for overgangsalderen, da ægløsning ikke forekommer).
- Navnet bestemmes af det lipokrome pigment i kirtelhulen.
- Det er en hormonproducerende formation - det frigiver progesteron.
- Det sker under ægløsning og giver implantation af æg i endometrium.
- Under graviditet finder regressionsprocessen sted efter 1-12 uger.
I sjældne tilfælde kan cystehulrummet fyldes med hæmoragisk indhold. Diameteren overstiger normalt ikke 6-8 cm. Den findes tilfældigt ved ultralyd. Det kliniske billede af sygdommen forekommer ekstremt sjældent, kun i tilfælde af komplikationer.
Funktioner af strukturen:
- har en cellulær struktur;
- vægtykkelse når 2-4 mm;
- god blodforsyning til omgivende væv
- har en rund eller oval form;
- indholdet er homogent (ekkotegn på mikroblødning kan føjes til cystehulen).
Den histologisk homogene struktur er repræsenteret af celler i corpus luteum, som er placeret i flere lag.
Cysten gennemgår flere udviklingsstadier:
- Spredning.
- Vaskularisering.
- Blomstrende.
- Omvendt udvikling.
Afhængig af fasen adskiller cyster sig ifølge ultralydsdata noget i størrelse, tæthed og indhold.
Paraovarisk cyste
Det stammer fra retention dannelsen - epiophoron. Dette er den embryonale rest af den primære nyre, som ligger mellem ledbåndene i livmoderen, æggestokken og æggelederen. Det forlader ikke direkte fra æggestokkens væv, men er placeret i nærliggende væv.
Funktioner:
- Store størrelser (op til 15-20 cm).
- De opstår i voksenalderen.
- Klinisk udtrykt ved smerter og trækkende fornemmelser i underlivet.
- Påvirker nærliggende organer (blære - forårsager hyppig vandladning, endetarm - falsk trang til afføring).
- Der er en høj risiko for vridning og brud, hvorfor der er presserende indikationer for hospitalsindlæggelse.
- Immobile.
- Vender ikke tilbage af sig selv.
Klinikken forekommer hos 40-50% af kvinderne med denne patologi. Påvisning ved ultralyd eller gynækologisk undersøgelse.
Cyste struktur:
- oval eller rund form;
- strukturen er homogen;
- tyndvægget (op til 3 mm);
- lokaliseret i umiddelbar nærhed af æggestokken, undertiden loddet til væggen.
Den histologiske struktur er heterogen og repræsenteres af forskellige typer celler.
Endometrioid cyste
Denne type cystisk neoplasma stammer fra endometrium i æggestokkene. Endometrium er det indre muskellag af cellerne, der linjer livmoderen, men af en række årsager kan nogle celler migrere ned i æggelederne helt til æggestokkene.
Under menstruationen akkumuleres nogle af de celler, der burde have separeret sig og komme ud, og der dannes en kapsel omkring dem.
Funktioner:
- Direkte relateret til menstruationscyklussen.
- Ofte er der et klinisk billede af sygdommen i form af trækkende smerter, udflåd, sjældnere er der et asymptomatisk forløb.
- De har en tendens til malignitet (endometrioid kræft).
- Ofte ledsaget af endometriose i livmoderen og andre organer.
- Komplikationer i form af klæbende sygdom er hyppige.
Der er flere stadier af ovarieendometriose:
| Niveauer | Cystisk læsionsstørrelse | Lokalisering og karakteristika |
| Trin I | Ikke dannet | Der er kun punktfokus for endometriose på æggestokkene (overfladisk, lille diameter). Bukhinden og rektal hulrum kan være involveret. |
| Trin II | Størrelse 5-6 cm | Placeret på en æggestok. Endometriose fokuserer på bughinden. Begyndelsen på udviklingen af klæbeprocessen i livmoderen. |
| III-etape | Størrelse 6-7 cm | Nederlaget involverer begge æggestokke. Foci af endometriose i det serøse lag af livmoderen på æggelederne. Omfattende skade på bukhinden og en udtalt klæbende proces. |
| Trin IV | Mere end 7 cm | Alvorlig skade på begge æggestokke (tab af organfunktionalitet) og total skade på omgivende organer og væv. |
Funktioner af strukturen:
- tæt blålig kapsel
- indholdet er chokolade eller sort og gråt;
- på overfladen er der flere foci af endometriose (erosive overflader);
- indholdet er inhomogent;
- konturer er ofte ujævne;
- kan være både enkeltkammer (mindre ofte) og have flere indsnævringer (opdeler hulrummet i flere kamre).
Den histologiske struktur er heterogen, indeholder celler i livmoderen, æggestokke, blodpropper.
Dermoid cyste
Dermoid cyster er godartede formationer og er relativt mindre almindelige end andre. De stammer fra epitelvæv, så de kan indeholde hår, follikler, talgkirtler og svedkirtler.
Funktioner:
- Store størrelser (op til 15 cm).
- Komplikationer er sjældne.
- Hos 80% manifesterer de sig ikke klinisk.
- Langsom vækst.
- De findes i en moden og ung alder.
- Kun ensidigt nederlag.
Det findes under en ultralydsscanning og under en gynækologisk undersøgelse. Hvis diagnosen er vanskelig eller til differentiel diagnose, er det nødvendigt at udføre beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Funktioner af strukturen:
- heterogen struktur;
- tyk tæt kapsel
- konturerne er ujævne;
- er både enkeltkammer og multikammer.
Histologisk heterogen struktur, fordi den indeholder celler i mange forskellige væv.
Tecalutein cyste
Cystiske neoplasmer stammer fra forstørrede follikler under påvirkning af overdreven funktion af gonadotrope hormoner i hypofysen, undertiden på grund af trofoblastisk sygdom (cystisk drift).
Funktioner af sygdommen:
- Der er kliniske tegn.
- Der er samtidig patologier fra reproduktionssystemet (menstruations uregelmæssigheder, infertilitet).
- Bilateralt nederlag.
- Stor størrelse (op til 30 cm).
- Høj risiko for komplikationer.
- Abdominal effusion findes ofte, hvilket kan efterligne en akut maveklinik.
- Påvisning ved ultralyd, klinisk præsentation og gynækologisk undersøgelse. Nogle gange opstår de som et resultat af ovariehyperstimulation under IVF-behandling for infertilitet.
Funktioner af strukturen:
- flerkammer;
- rund eller oval form
- der er indsnævringer på overfladen, som opdeler cysten i knopper;
- væggene er glatte og tynde;
- indholdet er homogent (oftere serøs, sjældnere er der en blanding af blod).
Det histologiske billede er repræsenteret af forstørrede follikler og et lag af luteiniserede celler.
Cytadenom (cystom)
Det er ikke en klassisk cystisk dannelse, da den opstår på grund af celledeling og ikke på grund af væskeophobning. Det betragtes i sammenhæng med cyster, da det har et hulrum med indhold.
Tumorens egenskaber:
- Det forekommer hos kvinder efter overgangsalderen (perioden med udryddelse af seksuel funktion).
- Klinisk manifesteret ved trækkende smerter, nedsat vandladning og afføring.
- Betragtes i sammenhæng med en precancerøs tilstand (hyppig malignitet).
- Store størrelser (op til 15 cm).
Der er to typer formationer:
- Serøse cystadenomer - dannet af ovarieepitelets overfladelag, der er en klar væske inde i hulrummet.
- Slimhinde cystadenomer dannes af det samme, men indholdet er uklart og tyktflydende, slimet.
Tumorstruktur:
- der er både enkeltkammer og multikammer;
- indholdet er inhomogent og afhænger af uddannelsestypen.
Det histologiske billede præsenteres af unormale (tumor) celler.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
