Akut Bronkitis: Symptomer, Behandling Hos Voksne, Mikrobiel Kode 10, årsager

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Akut bronkitis: symptomer, årsager, diagnose, behandling

Indholdet af artiklen:

Typer af akut bronkitis
Årsager og risikofaktorer
Symptomer på akut bronkitis
Diagnosticering af den akutte form for bronkitis
Behandling af akut bronkitis hos voksne og børn
Forebyggelse
Video

Akut bronkitis er en af formerne for diffus betændelse i bronkierne, hvor der er en krænkelse af deres åbenhed og øget produktion af bronkiale sekreter.

Akut bronkitiskode i henhold til ICD-10 (International klassificering af sygdomme i 10. revision) - J20.

Hvordan man behandler akut bronkitis, hvilke lægemidler der skal tages, afhænger af årsagen til udviklingen af den patologiske proces, de nuværende symptomer og sværhedsgraden af sygdomsforløbet. Beslutningen om at anerkende den midlertidige handicap hos en patient med akut bronkitis træffes i overensstemmelse med de relevante standarder.

Den akutte form for bronkitis ledsages af en alvorlig hoste på grund af inflammatorisk ekssudat i bronkierne

Typer af akut bronkitis

Den akutte form for bronkitis henviser til almindelige patologier i luftvejene, kan udvikle sig uafhængigt (primær bronkitis) eller være en komplikation af en anden patologi (sekundær bronkitis).

I den akutte form for bronkitis har betændelse i de fleste tilfælde en diffus karakter, meget mindre ofte bemærkes en segmental inflammatorisk proces (som regel som en del af en anden lokal inflammatorisk proces).

Afhængig af beskadigelsesniveauet i de nedre luftveje er sygdommen opdelt i trakeobronchitis, bronkitis, hvor mellemstore bronkier hovedsageligt påvirkes, bronchiolitis.

Afhængigt af ekssudatets art kan bronkitis være katarral eller (sjældnere) purulent, hvilket normalt observeres i tilfælde af en streptokok- og / eller virusinfektion.

Årsager og risikofaktorer

Bronkitis kan være infektiøs, ikke-infektiøs eller af blandet eller ukendt oprindelse.

Ofte er årsagen til udviklingen af en akut form for bronkitis virussygdomme (influenza og parainfluenza, akutte respiratoriske virale infektioner, røde hunde, mæslinger), sjældnere forekommer sygdommen på baggrund af en bakteriel infektion, mens de forårsagende stoffer kan være stafylokokker, pneumokokker, klamydia.

De forårsagende infektionsmidler kan komme ind i luftvejene gennem luft såvel som hæmatogene eller lymfogene veje.

Primær bronkitis af bakteriel ætiologi registreres ret sjældent, normalt er en bakteriel infektion sekundær.

Årsagen til udviklingen af en akut form for bronkitis af ikke-infektiøs etiologi kan være indånding af støv, røg, varm tør eller kold luft, sure dampe, baser, ammoniak, klor, hydrogensulfid. Sygdommen kan også forekomme med en kombination af infektiøse og fysisk-kemiske faktorer.

Akut allergisk bronkitis udvikler sig normalt, når patienten har en genetisk disposition.

Risikofaktorer inkluderer hypotermi, industrielle farer, dårlige vaner, kroniske smitsomme sygdomme i de øvre luftveje, nedsat vejrtrækning i næsen, underernæring, stagnation i lungecirkulationen. Den akutte form for sygdommen observeres oftere hos børn og ældre patienter.

Symptomer på akut bronkitis

Symptomer på den akutte form for bronkitis afhænger af årsagen og arten af patologien. Sygdommens begyndelse er normalt akut, patienten har tegn på beskadigelse af øvre og nedre luftvej, forgiftning. Akut infektiøs bronkitis begynder ofte med tegn på en akut luftvejsinfektion.

Akut bronkitis er karakteriseret ved hyperæmi og ødem i luftvejens slimhinde, degeneration af ciliaryepitel med et fald i dets barrierefunktion, infiltration af det submukøse lag og en stigning i antallet af bægerceller. På grund af den øgede produktion af slim i den akutte form for bronkitis, bemærkes obstruktion af småkaliberbronkier og bronchioler. På den indre overflade af bronkierne opdages serøs, slimhindende eller slimopurulent ekssudat. I den akutte form af sygdommen bemærkes normalt betændelse i bronkialslimhinden, men i et alvorligt forløb af sygdommen kan submucosa og muskellag være involveret i den inflammatoriske proces.

Klinisk manifesteres dette af følgende symptomer: udflåd fra næsehulen, næsestop, ondt i halsen, hæshed, overdreven svedtendens, muskelsmerter, åndenød, bronkospasme, feber, hovedpine, svaghed og træthed. Med en mild form for bronkitis kan temperaturen muligvis ikke stige.

Et af de vigtigste symptomer på sygdommen er en tør hoste, som normalt udvikler sig i begyndelsen og varer i hele sygdomsperioden. Hosten kan være paroxysmal, gøende. Under hosteanfald har patienten en brændende fornemmelse bag brystbenet. På grund af overdreven spænding i brystmuskulaturen og sammentrækning af mellemgulvet under hosteanfald observeres smerter i brystet og underlivet.

Sputum ved sygdommens begyndelse er tyktflydende og adskilt i små mængder; med progressionen af den patologiske proces forlader den lettere og bliver mindre tyktflydende. I tilfælde af allergisk bronkitis producerer patienten let glasagtigt sputum.

Med udviklingen af en akut form for bronkitis på baggrund af barndomsinfektioner kombineres dens symptomer med tegn på den underliggende sygdom.

I tilfælde af udvikling af bronkitis på baggrund af indånding af giftige stoffer udvikler laryngospasme, der er en følelse af mangel på luft, tæthed i brystet.

Ved overgangen til den inflammatoriske proces fra bronchi til bronchioles (bronchiolitis) er processen vanskeligere, har et langvarigt forløb. Patientens tilstand forværres kraftigt, der er feber, åndenød, en smertefuld hoste, bleghed og / eller cyanose i huden observeres, blodtrykket kan falde, og pulsen bliver hyppigere.

Sygdommen kan ledsages af astmatisk bronkitis, åndedrætsbesvær og hjertesvigt (oftere hos ældre patienter). Med hyppige tilbagefald bliver sygdommen kronisk, sådanne patienter har en høj risiko for at udvikle bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungeemfysem.

Diagnosticering af den akutte form for bronkitis

Inden behandling med bronkitis påbegyndes, henvises patienten til undersøgelse. For at stille en diagnose bruges de data, der er opnået fra undersøgelsen af sygehistorie, indsamling af klager og anamnese, fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentale studier. En generel og biokemisk blodprøve, en immunologisk blodprøve, en generel urintest, sputumkultur til mikroflora (med bestemmelse af følsomhed over for antibakterielle lægemidler, om nødvendigt), en undersøgelse af åndedrætsfunktioner, bronkoskopi, røntgenundersøgelse af lungerne, om nødvendigt - elektrokardiografi, ekkokardiografi osv.

Under brystkassen bemærkes hård vejrtrækning, tør hvæsende vejrtrækning. Med akkumuleringen af sekreter i bronkierne kan patienten høre fugtige, boblende raler, som forsvinder efter hoste af sputum.

I en blodprøve for denne form for bronkitis afsløres en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden, neutrofil leukocytose, en stigning i antallet af eosinofiler (med allergisk bronkitis).

Differentiel diagnose udføres med bronchopneumoni, miliær tuberkulose.

Behandling af akut bronkitis hos voksne og børn

I tilfælde af akut bronkitis bør du ikke tage nogen medicin uden at konsultere din læge.

I de fleste tilfælde har patienter med akut bronkitis ikke behov for indlæggelse; behandlingen udføres poliklinisk. Hospitalisering i lungeafdelingen udføres i tilfælde af alvorlig og kompliceret sygdomsforløb (med udvikling af lungebetændelse, tilstedeværelsen af obstruktivt syndrom).

Ved forhøjet kropstemperatur vises patienten sengeleje, overholdelse af en diæt og et rigeligt drikregime. Det anbefales at drikke varm te med honning, citron, hindbærsyltetøj, lindete, varmt alkalisk mineralvand (i fravær af kontraindikationer).

En patient med bronkitis skal stoppe med at ryge. Rummet, hvor der er en patient med en akut form for bronkitis, skal være godt ventileret og opretholde optimal luftfugtighed.

Med udviklingen af sygdommen på baggrund af en akut respiratorisk viral infektion ordineres smertestillende, antipyretiske lægemidler (normalt en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på kort tid) og drikker rigeligt med væsker.

Medicin mod bronkitis ordineres og overvåges af en læge

Sulfonamider og antibiotika er indiceret, når der er knyttet en bakteriel infektion.

Ekspektoranter, mucolytiske lægemidler, dampalkalisk inhalation kan bruges til at fortynde sputum.

I nærværelse af bronkospasme kan antispasmodiske lægemidler, antiadrenerge lægemidler og i nogle tilfælde steroidhormoner ordineres.

Til behandling af akut allergisk bronkitis anvendes antihistaminer og glukokortikosteroider.

Af de folkemæssige midler til behandling af sygdommen derhjemme er infusioner og afkog af medicinske urter (brystopsamling, te fra tør hindbær, skumfiduser, termopsis) effektive. Efter at have lidt akut bronkitis kan naturlige adaptogener (eleutherococcus, echinacea, ginseng) bruges til at stimulere genopretningsprocesser.

Fysioterapiprocedurer kan vises, når akut betændelse aftager i rekonvalescensstadiet, især hvis der er risiko for kronisk patologisk proces. Ordinere ultrahøjfrekvent terapi, diatermi, induktotermi, ultraviolet bestråling samt fysioterapiøvelser, vibrationsmassage. For sådanne patienter kan spa-behandling anbefales.

Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling varer ukompliceret bronkitis normalt 1-3 uger, funktionelle indikatorer gendannes inden for en måned. Behandling af langvarig bronkitis kan være 1-1,5 måneder. Med udviklingen af purulent bronkitis, bronchiolitis, forværres prognosen.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af en akut form for bronkitis anbefales det at undgå industrielle farer, opgive dårlige vaner, rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til en patologisk proces, øget immunitet, korrekt ernæring. I henhold til kliniske retningslinjer er overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (især hyppig håndvask og minimering af kontakt med hænder med øjne og næse) ikke af ringe betydning, da mange smitsomme stoffer overføres ved kontakt og husstandskontakt.