Anti-Müller hormon
Både mænd og kvinder kan lide af infertilitet. Bestemmelse af infertilitet og dens årsager er en meget kompleks procedure, der inkluderer mange forskellige undersøgelser og tests. En obligatorisk analyse er også bestemmelsen af det Müller-hæmmende stof eller, som det også kaldes, det anti-Mülleriske hormon (AMH). Dens indikatorer spiller en vigtig rolle i anvendelsen af yderligere reproduktionsteknologier (in vitro befrugtning eller kunstig befrugtning). AMH er også bestemt for en række andre sygdomme og abnormiteter.
Hvad er Müller-kanaler?
Mülleriske kanaler er sådanne parrede kanaler, der dannes ved 7-8 ugers embryonudvikling. Hos kvinder dannes den øverste del af vagina, æggelederne og livmoderepitel fra de Mülleriske kanaler. Hos mænd atrofi de og under indflydelse af anti-Müller-hormonet trækker de sig tilbage i prostata. Atrofi af de Mülleriske kanaler er en lang proces, der fortsætter indtil puberteten hos drenge.
En af de sjældne lidelser i intrauterin udvikling af mandlige embryoner er persistenssyndrom af Müllerian-kanaler (Müllerian duct syndrome). Dette er en temmelig sjælden form for falsk mandlig hermafroditisme, der opstår som et resultat af atrofi af de Mülleriske kanaler, hvilket fører til dannelsen af æggelederne og den øverste del af vagina. På samme tid forbliver den mandlige karyotype - 46, XY.
Hvad er anti-Müllerian hormon?
Anti-Müllerian hormon (AMH) er et dimert glycoprotein, der hører til familien af beta-transformerende vækstfaktorer. Under udviklingen af fosteret udskilles dette hormon af Sertoli-celler, og hos mænd er det ansvarligt for atrofi af de Mülleriske kanaler. Indtil puberteten udskilles AMH af testiklerne. Gradvist med mandens alder falder dets niveau til de resterende post-pubertale værdier. Hvis funktionen af anti-Müller-hormonet forstyrres hos mænd, bevares derivaterne af de Müller-kanaler, hvilket klinisk udtrykkes i nedsat reproduktive funktion, kryptorkidisme og lyskebrok. På trods af at differentieringen af testiklerne med dette syndrom ikke forringes, observeres infertilitet ofte hos mænd.
Hos kvinder udskilles AMH af ovariecancer granulosa celler fra fødslen til overgangsalderen. Sammenlignet med mænd har kvinder lavere niveauer af anti-Müller-hormon indtil puberteten. Efter dets begyndelse falder AMH-niveauet gradvist til generelt ikke-detekterbare værdier.
Hos kvinder
produceres AMH i granulosacellerne i de primære follikler, og dens højeste koncentration observeres i de antrale og preantrale follikler med en diameter på 4 mm, mens dette hormon slet ikke er til stede i de dominerende follikler. Efter modning af en af folliklerne falder syntesen af AMG. Hos kvinder udfører anti-Müller-hormon to funktioner på én gang: det undertrykker de primære stadier af follikulær vækst og hæmmer væksten af små antrale og preantrale follikler. Da AMH ikke reagerer på indflydelsen af gonadotrope hormoner (LH og FSH), bruges dets niveau til at bestemme æggestokkene i æggestokkene. Hvis niveauet af anti-Müller-hormon sænkes, indikerer dette et fald i æggestokkene i æggestokkene.
Indikationer til bestemmelse af anti-Müller-hormon
Definitionen af AMH spiller en vigtig rolle i diagnosen af forskellige sygdomme hos kvinder og mænd. Rækken af indikationer til bestemmelse af AMG er ret bred:
- forsinket seksuel udvikling
- diagnostik af for tidlig seksuel udvikling;
- finde ud af æggestokkene i æggestokkene (vigtigt inden kunstig befrugtning eller in vitro befrugtning)
- under kemoterapi;
- diagnose og overvågning af behandlingen af æggestokkens granulosacelletumor;
- tilstedeværelsen af anorisme og cryptorchidism;
- problemer med undfangelse
- bestemmelse af tilstedeværelsen af testikelvæv;
- høje eller marginale koncentrationer af follikelstimulerende hormon;
- infertilitet med en uforklarlig årsag
- mislykkede forsøg på in vitro befrugtning eller dårlig respons på ovariestimulation
- vurdering af den seksuelle funktion af mænd i alle aldre
- vurdering af succesen med antiandrogenbehandling.
Anti-Müllerian-hormonhastigheder
- Hos kvinder er normen for anti-Müller-hormon 0,49-5,98 ng / ml.
- Hos mænd er AMH-normen 1,0-2,5 ng / ml.
Kvinder gennemgår som regel den cyklus 3-5. Dag. For mænd - når som helst. Tre dage før blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet og stressende situationer. Undersøgelsen udføres ikke i perioden med akut sygdom.
Som regel modtager patienten de færdige resultater i hænderne to dage efter at have taget blodet.
Hvad betyder det, når det anti-mulleriske hormon er forhøjet?
Når det anti-Mülleriske hormon er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af følgende sygdomme:
- forsinket seksuel udvikling
- polycystisk ovariesygdom
- LH-receptorabnormaliteter;
- tumorer i ovariecancer granulosa celler;
- bilateral kryptorchidisme;
- antiandrogenbehandling;
- normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet.
Hvad betyder det, når det anti-moleriske hormon sænkes?
- overgangsalderen
- anarkisme;
- hypogonadotropisk hypogonadisme;
- fedme
- for tidlig seksuel udvikling
- dysgenese af kønsorganerne.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
