Hypertension grad 3: risiko 3 og 4, symptomer, risikofaktorer, behandling
Indholdet af artiklen:
- Hypertension 3 grader - hvad er det?
- Varianter af sygdommen
- Risikofaktorer for grad 3 hypertension
- Målorganer, stadier og risiko for hypertension
- Behandling
- Komplikationer af tredje grad hypertension
- Handicap med hypertension
- Video
Hypertension klasse 3 er kendetegnet ved en stigning i tryk over 180/110 mm Hg. Kunst. Denne sværhedsgrad af sygdommen er den maksimale mulige, karene, hjertet og andre indre organer oplever samtidig ekstrem stress.
3 grad af hypertension - den mest alvorlige form for sygdommen
Hypertension 3 grader - hvad er det?
Hypertension er det almindeligt anvendte navn for arteriel hypertension, en patologisk tilstand, hvor blodtrykket vedvarer.
Den tredje grad af sygdommen diagnosticeres ikke af symptomer, tilstedeværelsen af komplikationer eller sygdommens længde: den grundlæggende faktor, der bestemmer graden af hypertension, er antallet af blodtryk (blodtryk).
Hvilket tryk er typisk for klasse 3? I dette tilfælde overstiger værdien af systolisk blodtryk 180 og diastolisk - 110 mm Hg. Kunst. Trykket opbygges til individuelt høje tal, dvs. maksimumsgrænsen i dette tilfælde er ikke indstillet.
Med en given sygdomsgrad er patientens tilstand ofte utilfredsstillende: bekymret for hurtig træthed, overfladisk, lav søvn, dårlig tolerance over for fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, følelse af "forældet hoved".
Ud over de anførte tegn er sygdommen karakteriseret ved en række symptomer, der ledsager en stigning i antallet af blodtryk, men kan også forekomme på baggrund af relativ velvære.
Vigtigste manifestationer:
- Hovedpine. Smerter kan kun genere patienten under episoder med stigende blodtryk eller være vedvarende ondt. Ofte klager patienter over en følelse af at klemme sig som en ramme eller krone. Smertsensationer er som regel lokaliseret i den parieto-occipitale region, stoppes ved at tage antihypertensiva eller antispasmodika. Sædvanlige smertestillende midler i dette tilfælde er ikke effektive nok.
- Følelse af "krybende", paræstesi, øget hudfølsomhed.
- Støj, der ringer i ørerne.
- Tidevand. Som regel indikerer dette symptom en stigning i blodtrykket, det skyldes kompenserende vasodilatation af huden. På samme tid rødder halsen, ansigtet, décolletéområdet helt eller i separate foci. Rødme ledsages af en følelse af varme, lyshårighed.
- Sved. Det udvikler sig hurtigt, ifølge patienter "sveder" de bogstaveligt talt. Efter normalisering af tryk forsvinder sveden.
- Ustabil gang. En lignende manifestation af sygdommen forekommer ofte i tredje grad, selvom det også kan indikere en pludselig stigning i blodtrykstallene på baggrund af en hypertensiv krise. Symptomet skyldes en ændring i cerebral blodgennemstrømning under forhold med øget spænding i vaskulærsengen.
- Hukommelseshæmning, distraktion, koncentrationsbesvær.
- Søvnvågenhed: søvnighed i dag erstattes af søvnløshed eller problemer med at falde i søvn om natten.
- Blinkende fluer foran øjnene.
- Smerter i venstre side af brystet, ofte stikkende.
- Øget meteosensitivitet.
- Irritabilitet, angst, aggressivitet.
- Nedsat ydeevne.
Varianter af sygdommen
Arteriel hypertension på 3 grader kan være primær (essentiel) eller sekundær.
I det første tilfælde udvikler sygdommen sig på baggrund af fuldstændig velvære, akut stress, en sammenbrud i tilpasning i kronisk psyko-emotionel overbelastning og overdreven fysisk aktivitet kan blive en udløsende faktor. I dette tilfælde er den primære årsag svigt i den interne regulering.
Det er ekstremt vanskeligt eller umuligt at fastslå den nøjagtige lokalisering af skader på reguleringsmekanismer ved essentiel hypertension. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at opnå kontrol over sygdommen: det maksimale fald i blodtryksindikatorer, eliminering af risikoen for komplikationer, effektiv behandling af samtidig patologi.
Hvis hypertension er sekundær eller som det også kaldes symptomatisk, er nøglen til normalisering af tilstanden en vellykket behandling af den underliggende sygdom. Øget tryk i dette tilfælde er en af manifestationerne af den førende patologi, hvilket eliminerer, som du kan opnå en komplet kur mod hypertension.
Oftest er en stigning i blodtrykket et symptom på hormonelle sygdomme, læsioner i centralnervesystemet (inklusive dem på grund af traumer), nyresygdomme eller tumorer. I nogle tilfælde kan vedvarende hypertension udløses ved at tage visse grupper af stoffer.
Risikofaktorer for grad 3 hypertension
På trods af at den nøjagtige årsag, der udløste mekanismen for dannelse af essentiel hypertension normalt mislykkes, er der identificeret risikofaktorer, hvis tilstedeværelse signifikant øger sandsynligheden for sygdommen:
- Ustabil psyko-følelsesmæssig baggrund. Mere modtagelige for sygdommen er personer, der er temperamentsfulde, irritable, præget af øget angst, mistænksomhed og let ophidselse. Den indre psykologiske tilstand er den mest betydningsfulde provokatør for sygdommens udvikling.
- Overdreven brug af bordsalt. Med systematisk saltning af mad trænger en overdreven mængde NaCl ind i kroppen. Som et resultat øges volumen af cirkulerende blod på grund af væskeretention, sklerotiske ændringer i arterievæggene udvikler sig, og vaskulær regulering lider.
- Fysisk inaktivitet. En stillesiddende livsstil, når der ikke er nogen fysisk aktivitet, tillader ikke kredsløbssystemet at "træne". Dette gør det særligt sårbart over for forskellige patologiske ændringer i hjertet og blodkarrene.
- Rygning. Komponenter af tobaksrøg beskadiger barroreceptorer, som læser information om mængden af blodtryk på væggene i blodkar indefra og derved deaktiverer reguleringssystemet.
- Fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning.
- Kronisk stress, ude af stand til at blive realiseret. I dette tilfælde omdannes psykologisk spænding til en smertefuld tilstand.
- Ugunstig arvelighed for hypertension.
- Han.
- Alder over 55 år.
- Overvægtig.
Målorganer, stadier og risiko for hypertension
Bestemmelse af sygdomsstadiet er direkte relateret til begrebet "målorgan". Disse er de indre organer, der i første omgang lider af en overdreven stigning i blodtrykket: hjerte, blodkar, synsorgan, nyrer, hjerne.
Hvordan manifesterer målorganskade (OM):
- Et hjerte. Fra behovet for at anvende overdreven kraft til at skubbe blod ind i den vaskulære seng under betingelser med konstant forøget tryk, tykkes hjertets kamre og øges. Derudover begynder iskæmiske og sklerotiske ændringer at udvikle sig i myokardiets strukturer, som ikke er designet til en sådan belastning.
- Fartøjer. Under påvirkning af overdreven indre stress og de producerede biologisk aktive stoffer opstår tab af elasticitet og deformation af de vaskulære vægge.
- Hjerne. Tilstoppet venøs udstrømning fremkalder skade på de mindste strukturelle elementer i centralnervesystemet, ikke kun ændringer i hjernevæv, men også dets blodforsyning.
- Øjne. Øget tryk i fundusbeholderne fører til uklarhed af indre strukturer, forringelse af synet og indsnævring af synsfelterne. I alvorlige tilfælde kan retinal løsrivelse udvikles.
- Nyrer. Skader på de mindste kar, der tilfører organet blod, fører til en gradvis forringelse af dets funktioner.
Med hypertension af tredje grad lider patientens generelle tilstand betydeligt
Hypertension af tredje grad kan have 3 faser:
- Der er ingen målorganskader. Med den tredje grad af sygdommen, når blodtrykstallene er for høje, omdannes den første fase hurtigt til den anden.
- Læsionen af målorganer bekræftes af laboratorie- og instrumentbeviser, men kliniske manifestationer er stadig fraværende.
- Det er ikke kun karakteriseret ved objektive tegn på OM læsion, men også ved en krænkelse af deres funktioner, tilstedeværelsen af kliniske manifestationer.
Risiko forstås som sandsynligheden for komplikationer forbundet med hypertension. I alt er der 4 grader af risiko: fra 1 (minimal) til 4 (meget høj).
Med den tredje grad af sygdommen etableres enten høje eller meget høje risici for patienter:
- hvis der ikke er nogen risikofaktorer, og der ikke er læsioner af noget målorgan, taler de om grad 3 hypertension; risiko 3 (høj);
- hvis målorganerne påvirkes, risikofaktorer eller samtidige patologier registreres, er risiko 4 etableret, meget høj.
Behandling
I dette tilfælde begynder sygdomsbehandling med livsstilsændring, som består i at minimere de eksisterende risikofaktorer.
- Begrænsning af forbruget af NaCl. Dette betyder ikke, at du helt skal opgive brugen af saltning af mad, men betyder begrænset saltindtag. Den maksimale daglige mængde er en teskefuld uden top.
- Indførelsen af systematisk fysisk aktivitet. Sport skal doseres strengt og udføres under direkte tilsyn af en specialist. Dette skyldes sandsynligheden for forringelse af det utrænede kardiovaskulære system med overdreven aktivitet.
- Normalisering af kropsvægt. En række undersøgelser viser, at trykket faldt med et gennemsnit på 10 mm med et fald i kropsvægt med 10 kg hos personer med signifikant overvægt. rt. Kunst.
- Udvikling af et passende regime med arbejde og hvile, en hel nattesøvn er påkrævet.
- Stop med at ryge og alkoholmisbrug.
Farmakoterapi af hypertension ordineres udelukkende af en specialist.
Mange patienter begynder at tage medicin efter anbefaling af venner eller familie, der ikke har den rette uddannelse. Dette er strengt forbudt, da valget af farmakoterapi bør foretages under hensyntagen til de samtidige sygdomme, som en bestemt patient har, efter at have vurderet hans svar på tidligere behandling. Det er også nødvendigt klart at forstå egenskaberne ved hvert ordineret lægemiddel.
Hovedgrupperne af lægemidler, der bruges til at korrigere tryk:
- ACE-hæmmere (enalapril, captopril, fosicard osv.) Og angiotensin II-receptorantagonister (valsartan, losartan). De hjælper med at reducere produktionen og assimileringen af stoffer, der øger vaskulær tone.
- Betablokkere (anaprilin, concor). De reducerer pulsen, slapper af blodkarrene.
- Statiner (simvastatin, atorvastatin, crestor). De sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet og forhindrer derved udviklingen af åreforkalkning.
- Diuretika (veroshpiron, furosemid). Stimulerer eliminering af overskydende væske.
- Calciumkanalblokkere (nifedipin, verapamil, diltiazem). Reducer muskelkomponentens ophidselse i væggene i blodkarrene og sikre deres afslapning.
Komplikationer af tredje grad hypertension
For hver enkelt patient er sandsynligheden for komplikationer, deres intensitet og indvirkning på livskvaliteten individuel. I nogle tilfælde fortsætter hypertension i lang tid uden forringelse, i andre udvikler komplikationer sig hurtigt inden for flere måneder.
Ikke desto mindre kan vi med tillid sige, at afvisning af at tage medicin, selvmedicinering, uregelmæssighed i implementeringen af recepter, uafhængig ændring i terapiregimenet samt bevarelsen af den tidligere usunde livsstil forværrer sygdomsforløbet betydeligt.
Større komplikationer:
- akut eller kronisk hjertesvigt
- akut koronarsyndrom;
- encefalopati;
- akut krænkelse af hjernecirkulationen
- retinal angiopati;
- aortaaneurisme;
- venstre ventrikulær myokardiehypertrofi;
- kronisk og akut nyresvigt.
Den mest almindelige komplikation af sygdommen er en hypertensiv krise. Samtidig vokser trykket hurtigt, falder ikke under indflydelse af de sædvanlige stoffer. Voldelige symptomer udvikler sig, tilstanden forværres betydeligt, frygt for døden vises. Krisen er en medicinsk nødsituation. Søg tegn på krise, søg lægehjælp.
Handicap med hypertension
Patienter spekulerer ofte på, om handicap gives i den tredje grad af sygdommen? I dette tilfælde er det muligt at udstede en handicapgruppe, men beslutningen om dens opgave vil blive taget af en særlig ekspertkommission baseret på de dokumenter, der er indsendt af den behandlende læge.
Handicap i tilfælde af hypertension er mulig, hvis en sådan beslutning træffes af en ekspertkommission
En væsentlig rolle heri spilles af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af samtidige patologiske tilstande, sygdommens indvirkning på livskvaliteten, servicelængden og sværhedsgraden af selve sygdommens symptomer.
For at få en henvisning til registrering af en handicapgruppe er det nødvendigt at gennemføre en bred vifte af laboratorie- og instrumentstudier:
- generelle blod- og urinprøver
- biokemisk blodprøve;
- bestemmelse af nyrernes filtrering og koncentrationskapacitet
- Røntgen- og ultralydsundersøgelse af indre organer;
- EKG, i nogle tilfælde med træning;
- fundus undersøgelse;
- daglig blodtryksovervågning
- ekspertråd.
Yderligere undersøgelser kan om nødvendigt ordineres af den behandlende læge.
Baseret på de data, der er opnået under undersøgelsen, træffes der en beslutning om muligheden for at udstede en henvisning til eksamen. I dette tilfælde udarbejder lægen ledsagende dokumentation, hvor han præsenterer resultaterne af alle udførte undersøgelser.
Den dannede pakke med dokumenter overføres af patienten eller hans juridiske repræsentanter til ITU-bureauet, hvor de indsendte data behandles af Kommissionen inden for op til 30 dage, hvorefter der afsiges dom om tildeling af en handicapgruppe eller om afslag.
I tilfælde af uenighed med eksperternes beslutning kan patienten indgive en klage til ITU's hovedbureau, som returnerer dokumenterne til genovervejelse eller til retten.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
