Anisakidose
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Anisakidosis (en sygdom hos torsk eller sildorm) er en parasitisk sygdom forårsaget af indtagelse af larver af nematoder af familien Anisakidae i menneskekroppen. Den første sag blev rapporteret i 1955 i Holland; det var forbundet med at spise dårligt saltet sild. I øjeblikket er denne helminthiasis registreret i næsten alle lande i verden.
Anisakid larver har en langstrakt eller spiralformet form, når 50 mm i længden, 1-2 mm i diameter, lys i farve eller farves med blod. Du kan se dem i inficeret fiskekød med det blotte øje. De vigtigste værter for anisakider er havpattedyr (sæler, delfiner, hvalrosser), mellemværter er krebsdyr, blæksprutter, hav og anadrome fisk. Mennesket er en afslappet mester; i hans krop dør larven uden yderligere udvikling.
Anisakids er en parasitisk sygdom forårsaget af larven af nematoder af familien Anisakidae
Ifølge forskningsresultaterne er 15% af brisling, 28% af makrel, 36% kulmule, 34% af pollock, 21% af baltisk sild, 25% af torsk, 40% af atlantisk sild inficeret med anisakider.
Årsager og risikofaktorer
Menneskelig infektion med anisakide larver opstår som et resultat af at spise dårligt saltet eller ikke tilstrækkelig varmebehandlet havfisk. Fisk (blæksprutter, krebsdyr), der ikke er varmebehandlet, er også farligt.
En gang i fordøjelseskanalen invaderer larverne slimhinden i maven og tyndtarmen. Invasion i slimhinden i tyktarmen er også mulig, men dette observeres sjældent. På stedet for læsionen udvikles granulomatøse eosinofile tumorer ledsaget af ødem og fortykning af tarm- eller mavevæggen. Disse tumorer forveksles ofte med regional enteritis eller gastrisk carcinom.
Anisakids findes i dårligt saltet og ikke korrekt forarbejdet fisk
Former af sygdommen
Afhængigt af hvilket organ der er påvirket af larverne, udskilles tarm- og gastrisk form for anisakidose. Også kendt er den asymptomatiske form - forbigående.
I henhold til det kliniske forløb skelnes der mellem akut, subakut og kronisk anisacidose.
Symptomer
Inkubationsperioden er 1-2 uger. Med sygdommens tarmform er det kliniske billede sparsomt: mavesmerter og flatulens.
Hvis den granulomatøse tumor når en stor størrelse, kan den forstyrre bevægelsen af tarmindholdet, hvilket forårsager udviklingen af mekanisk tarmobstruktion med tilsvarende symptomer. Helminth larver i processen med vital aktivitet kan føre til perforering af tarmvæggen. I dette tilfælde kommer tarmindholdet ind i bughulen og forårsager udvikling af peritonitis, som klinisk manifesteres af symptomkomplekset "akut mave".
Oftere er der en gastrisk form for anisacidose, som er karakteriseret ved:
- kvalme;
- opkast blandet med blod
- svær smerte i epigastrium
- en stigning i kropstemperatur til feberværdier.
Forbigående anisacidose er en mild form for helminthiasis, der er asymptomatisk eller med halsirritation og hoste, hvor larverne fjernes fra kroppen.
Kvalme, opkastning, mavesmerter - hyppige ledsagere af anisacidose
Affaldsprodukter fra anisakide larver forårsager sensibilisering af kroppen, hvilket er forårsaget af allergiske reaktioner, hvoraf den farligste er Quinckes ødem og anafylaktisk chok. Allergier vises inden for 1-12 timer efter indtagelse af et forurenet produkt.
Diagnostik
Diagnose af anisacidose er baseret på sygdommens kliniske manifestationer samt historikdata (at spise rå havfisk eller fisk og skaldyr).
Anisakid larver kan påvises ved mikroskopi af biopsimateriale og i nogle tilfælde - i patientens afføring eller opkast.
I en klinisk blodprøve påvises eosinofili og moderat leukocytose. Anisakidosis kræver differentieret diagnose med sygdomme i mave-tarmkanalen: colitis, enteritis, diverticulitis, blindtarmsbetændelse, cholecystitis, pancreatitis, gastritis, mavesår og sår i tolvfingertarmen, tumorer i mave og tarm.
Behandling
En specifik terapi til anisacidose er ikke blevet udviklet, derfor er behandlingen symptomatisk: anti-nematodiske lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler.
Med udviklingen af tarmperforering eller tarmobstruktion indlægges patienter på kirurgisk afdeling for akutoperation.
Mulige komplikationer og konsekvenser
De mest alvorlige komplikationer ved anisacidose er:
- tarmobstruktion
- tarmperforering
- peritonitis;
- Quinckes ødem, anafylaktisk chok.
Alle disse komplikationer er livstruende; hvis patienten under deres udvikling ikke får akut lægehjælp, kan han dø.
Vejrudsigt
Ved rettidig behandling af anisacidose er prognosen gunstig. Med udviklingen af komplikationer bliver det tungere.
Forebyggelse
For at forhindre anisacidose skal følgende regler følges:
- spis ikke rå eller let saltet havfisk;
- opbevare fisk og skaldyr ved lave temperaturer, da helminthlarver dør inden for 10 minutter ved en temperatur på -30 ° C, og ved -18 ° C bevarer de deres levedygtighed i 2 uger;
- varmebehandling af fisk - ved en temperatur på +60 ° C dør anisakide larver næsten øjeblikkeligt;
- til opskæring af rå fisk i køkkenet skal der anvendes en separat kniv og skærebræt, som efter afsluttende arbejde skal vaskes grundigt med sæbe og blandes med kogende vand.
Det korrekte valg, opbevaring og forberedelse af fisk er grundlaget for forebyggelse af anisakidose
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
