Atenolol Nycomed
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Vilkår og betingelser for opbevaring
Atenolol Nycomed er en kardioselektiv beta 1 -adrenoceptor-blokker med antihypertensiv, antiarytmisk, antianginal virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - filmovertrukne tabletter: bikonvekse, kapselformede, hvide, med en skillelinje og indgraveret "AB55" eller "AB57" (30 stk. I en plastflaske).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: atenolol - 50 mg ("AB55") eller 100 mg ("AB57");
- hjælpekomponenter: natriumlaurylsulfat, majsstivelse, magnesiumstearat, magnesiumcarbonat, gelatine;
- skal sammensætning: titandioxid, propylenglycol, hypromellose E15, talkum.
Indikationer til brug
- arteriel hypertension
- hjertearytmier: forebyggelse af supraventrikulær takyarytmi, sinustakykardi;
- forebyggelse af angreb af stabil angina pectoris (undtagen Prinzmetals angina).
Kontraindikationer
- kardiogent shock, hypovolemisk shock og andre choktilstande
- sinoatriel (SA) blokade;
- atrioventrikulær (AV) blok II-III grad;
- svær bradykardi (puls (HR) mindre end 40 slag i minuttet)
- dekompenseret kronisk hjertesvigt eller akut hjertesvigt;
- syg sinus syndrom
- Prinzmetals angina;
- svær arteriel hypotension (systolisk blodtryk (BP) med myokardieinfarkt under 100 mm Hg);
- kardiomegali uden tegn på kronisk hjertesvigt;
- samtidig administration af monoaminoxidaseinhibitorer (MAO);
- feokromocytom (i fravær af samtidig behandling med alfablokkere);
- periode med amning
- alder op til 18 år
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Det anbefales at ordinere Atenolol Nycomed med forsigtighed i tilfælde af AV-blokade af 1. grad, kompenseret kronisk hjertesvigt, type 1 og 2 diabetes mellitus, hypoglykæmi, metabolisk acidose, historie med allergiske reaktioner, bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungeemfysem, udslettende perifer vaskulær sygdom (Raynauds syndrom, intermitterende claudicering), leversvigt, myasthenia gravis, kronisk nyresvigt, feokromocytom (kun på baggrund af samtidig anvendelse af alfablokkere), thyrotoksikose, psoriasis, depression (inklusive historie), under graviditet hos ældre patienter.
Administration og dosering
Tabletterne tages oralt før måltider, de sluges hele og drikker rigeligt med væske.
Optagelsesfrekvensen er 1 gang om dagen.
Anbefalet doseringsregime:
- arteriel hypertension: den indledende dosis er 50 mg, en stabil hypotensiv virkning opstår efter 1-2 ugers regelmæssigt indtag. I tilfælde af utilstrækkelig hypotensiv virkning kan den daglige dosis øges til 100 mg. Højere doser bør ikke anvendes, de forøger ikke den hypotensive effekt;
- angina pectoris: den indledende dosis er 50 mg, i fravær af en optimal terapeutisk virkning efter en uges behandling øges dosis til 100-200 mg pr. dag.
I tilfælde af nedsat nyrefunktionsfunktion og hos ældre patienter er korrektion af dosisregimen påkrævet.
Ved nyreinsufficiens ordineres dosen under hensyntagen til kreatinclearance (CC):
- CC 15–35 ml / min: ikke mere end 50 mg pr. Dag eller 100 mg 1 gang på 2 dage;
- CC mindre end 15 ml / min: ikke mere end 50 mg 1 gang på 2 dage eller 100 mg 1 gang på 4 dage.
Patienter i hæmodialyse ordineres 25 eller 50 mg, tabletten skal tages straks efter hver dialyseprocedure på et hospital, da et signifikant fald i blodtrykket er muligt. For ældre patienter skal en startdosis ordineres i en mængde på 25 mg, og for at opnå en klinisk effekt kan den øges under kontrol af blodtryk og puls. Da en daglig dosis over 100 mg øger risikoen for bivirkninger uden at øge den terapeutiske effekt, anbefales det ikke at bruge den.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære system: ofte - kolde fødder, hypotension, bradykardi; sjældent - arytmier, udvikling eller forværring af kronisk hjertesvigt, smerter i brystet, AV-blokade, perifert ødem, ortostatisk hypotension, besvimelse, hjerteledningsforstyrrelser, Raynauds syndrom;
- fra fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, forstoppelse, diarré, kvalme, opkastning; sjældent - kolestase, tørhed i mundslimhinden
- fra nervesystemet: ofte - muskelsvaghed, asteni; sjældent - søvnforstyrrelser (søvnløshed, døsighed) sjældent - psykose, hovedpine, mareridt, depression, hallucinationer, forvirring, kortvarigt hukommelsestab, svimmelhed, angst, paræstesi i lemmerne (med intermitterende claudicering og Raynauds syndrom), smagsforstyrrelser, kramper; meget sjældent - myasthenia gravis;
- fra luftvejene: sjældent - næsestop, bronkospasme, åndenød (mens man tager høje doser, individuel disposition), hvæsende vejrtrækning;
- fra sensoriske organer: nedsat sekretion af tårevæske, konjunktivitis, sløret syn, ømhed og tørhed i øjnene;
- fra hudens side: sjældent - kløende hud, udslæt, purpura, reversibel alopeci, forværring af psoriasis; meget sjældent - lupuslignende syndrom, psoriasislignende hududslæt, overfølsomhedsreaktioner (inklusive urticaria, angioødem);
- fra det endokrine system: sjældent - symptomer på hyperthyroidisme, hypoglykæmi (ved brug af insulin), hyperglykæmi (hos patienter med type 2-diabetes mellitus);
- laboratorieindikationer: sjældent - en stigning i leverenzymernes aktivitet; sjældent - leukopeni, agranulocytose, hyperbilirubinæmi, trombocytopeni; meget sjældent - en positiv test for antinukleære antistoffer;
- andre: sjældent - nedsat styrke; meget sjældent - nedsat libido.
specielle instruktioner
Brug af Atenolol Nycomed bør ledsages af regelmæssig overvågning af blodtryk og hjertefrekvens (dagligt - i begyndelsen af behandlingen, derefter en gang hver 3-4 måneder). Derudover kontrolleres niveauet af glukosekoncentration i blodet en gang hver 4-5 måned hos patienter med diabetes mellitus, og hos ældre patienter udføres en undersøgelse af nyrefunktionen.
Patienten skal trænes i metoden til selvberegning af hjertefrekvensen og advares om behovet for at se en læge, hvis hjertefrekvensen er mindre end 50 slag i minuttet.
Hos patienter med tyrotoksikose kan stoffet maskere takykardi og andre kliniske tegn på sygdommen. Det er kontraindiceret at brat afbryde behandlingen, da symptomerne kan stige. Ved diabetes mellitus kan indtagelse af lægemidlet skjule takykardi forårsaget af hypoglykæmi. Atenolol øger næsten ikke den hypoglykæmi, der udvikles under brugen af insulin, og forsinker ikke genopretningsprocessen til normale blodsukkerniveauer.
Annullering af lægemidlet til patienter med iskæmisk hjertesygdom bør udføres ved en gradvis (over to eller flere uger) dosisreduktion, da pludselig seponering er forbundet med risikoen for en stigning i hyppigheden eller sværhedsgraden af anginaanfald.
Brug af kardioselektive betablokkere til patienter med obstruktive luftvejspatologier bør kun ordineres, når det er absolut indiceret, eller beta 2- adrenomimetika bør anbefales.
I tilfælde af bronkospastiske sygdomme kan lægemidlet anvendes i tilfælde af ineffektivitet og / eller intolerance over for andre antihypertensive stoffer. Behandling anbefales at udføre nøje overholdelse af doseringsregimen for at forhindre udvikling af bronkospasme.
Med en planlagt kirurgisk operation skal lægemidlet seponeres 48 timer før anæstesiens indtræden; et lægemiddel med en minimal negativ inotrop virkning bruges som et bedøvelsesmiddel.
I tilfælde af kombinationsbehandling med clonidin bør Atenolol Nycomed seponeres 1-3 dage tidligere for ikke at forårsage abstinenssyndrom.
Reserpine og andre lægemidler, der reducerer tilførslen af catecholaminer, kan forbedre effekten af betablokkere, og derfor skal patienter, når de kombinerer disse lægemidler, sørge for omhyggelig kontrol med blodtrykket for at undgå et markant fald eller bradykardi.
Ved depression, hvis udvikling er forbundet med brugen af betablokkere, anbefales det, at behandlingen seponeres.
Verapamil kan administreres intravenøst tidligst 48 timer efter den sidste dosis af lægemidlet.
Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet kan forårsage udvikling af svære arytmier og myokardieinfarkt, derfor bør behandlingen afbrydes ved gradvist at nedsætte dosis over to eller flere uger med 25% hver 3-4 dage.
Patienter med kontaktlinser bør overveje virkningen af lægemidlet på at reducere tåreproduktion.
På baggrund af brugen af Atenolol Nycomed hos ældre patienter kan arteriel hypotension (systolisk blodtryk under 100 mm Hg), stigende bradykardi (mindre end 40 slag i minuttet), AV-blokade, ventrikulære arytmier, alvorlige lever- og / eller nyrefunktionsforstyrrelser eller bronkospasme udvikles, i dette tilfælde er det nødvendigt at reducere dosis eller annullere behandlingen.
Før du gennemfører undersøgelser for at bestemme indholdet af catecholaminer, stop med at tage stoffet om 1-2 dage vanillylmandelsyre, normetanephrin i urin og blod, antinukleære antistoftitere.
Rygning reducerer effektiviteten af betablokkere.
Virkningen af lægemidlet kan forårsage nedsat koncentration og reducere hastigheden af psykomotoriske reaktioner, derfor rådes patienter til at være forsigtige, når de kører køretøjer og mekanismer.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Atenolol Nycomed:
- verapamil eller diltiazem - forårsage gensidig forstærkning af handlingen
- insulin, orale hypoglykæmiske midler - øger deres virkning;
- forskellige grupper af antihypertensive stoffer, nitrater - forårsager en stigning i den antihypertensive effekt;
- nifedipin - et signifikant fald i blodtrykket er muligt;
- østrogener, NSAID'er, glukokortikosteroider - svækker lægemidlets antihypertensive effekt;
- amiodaron, hjerteglykosider - øger risikoen for AV-ledningsforstyrrelser og udviklingen af bradykardi;
- derivater af xanthin, ergotamin - reducerer effektiviteten af atenolol;
- lidocain - reducerer udskillelseshastigheden, risikoen for dets toksiske virkning øges;
- phenothiazinderivater - øge serumkoncentrationsniveauet for hvert lægemiddel;
- reserpin, methyldopa, clonidin, verapamil - kan forårsage svær bradykardi;
- aminophyllin, theophyllin - kan forårsage et gensidigt fald i terapeutiske virkninger;
- cimetidin - nedsætter stofskiftet og øger koncentrationen i blodplasma
- tricykliske og tetracykliske antidepressiva, antipsykotika, hypnotika og beroligende midler, ethanol - forstærker den deprimerende virkning på centralnervesystemet;
- kumariner, ikke-depolariserende muskelafslappende midler - forlæng perioden af deres handling;
- inhalationsmidler til anæstesi (carbonhydridderivater) - øger risikoen for arteriel hypertension, undertrykkelse af myokardiefunktion;
- allergenekstrakter til hudtest, der anvendes til immunterapiallergener - øger risikoen for at udvikle alvorlige systemiske allergiske eller anafylaktiske reaktioner.
Mens du tager Atenolol Nycomed, kan intravenøs (IV) administration af diltiazem og verapamil forårsage hjertestop, jodholdige røntgenkontrastmidler - øger risikoen for anafylaktiske reaktioner.
IV-indgivelse af phenytoin, brugen af lægemidler til generel anæstesi (derivater af kulbrinter) øger sandsynligheden for at sænke blodtrykket og sværhedsgraden af den kardiodepressive virkning.
Ved samtidig behandling med MAO-hæmmere forbedres lægemidlets hypotensive virkning betydeligt, derfor er denne kombination kontraindiceret. Du kan kun begynde at bruge hvert af lægemidlerne efter en pause i behandlingen i mindst 14 dage.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 5 år.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
