Kvindelig infertilitet
I tilfælde, hvor en kvinde ikke bliver gravid efter et års regelmæssig samleje uden brug af svangerskabsforebyggende midler, er det almindeligt at tale om kvindelig infertilitet. I mere end halvdelen af tilfældene sker undfangelse ikke gennem kvindens skyld. Kvindelig infertilitet er opdelt i primær, når graviditet aldrig har fundet sted, og sekundær, hvis den har fundet sted.
Skel også mellem absolut kvindelig infertilitet og relativ. I det første tilfælde er undfangelse umulig på grund af anatomiske og fysiologiske egenskaber, såsom underudvikling eller fravær af livmoderen og andre kvindelige kønsorganer. I det andet er graviditet mulig efter eliminering af årsagerne til infertilitet.
Kvindelig infertilitet i sig selv er ikke en sygdom, men kræver i de fleste tilfælde medicinsk intervention, fordi kun en specialist kan fastslå årsagen til denne tilstand og vælge den rigtige taktik for at eliminere dette problem.
Årsager til kvindelig infertilitet
Forskellige årsager til kvindelig infertilitet er forbløffende, men der kan skelnes mellem tre hovedgrupper:
- hindring af æggelederne eller tubal infertilitet. I dette tilfælde kan årsagerne til kvindelig infertilitet være konsekvenserne af sygdomme i kvindelige kønsorganer med inflammatorisk karakter, der i de fleste tilfælde er forårsaget af urogenitale infektioner. Dette kan også omfatte adhæsioner efter operation osv.
- krænkelse af menstruationscyklussen, hvor der ikke er nogen regelmæssig ægløsning eller hormonel infertilitet. Ofte er dette forårsaget af dysfunktion i de endokrine kirtler, som inkluderer æggestokkene.
- krænkelse af introduktions- og vedhæftningsprocessen af et befrugtet æg, for eksempel med endometriose, efter abort og af en række andre grunde. Denne type kvindelig infertilitet kaldes livmoder.
Derudover betragtes unormal struktur og misdannelser i bækkenorganerne, immunologiske faktorer, tumorer og cyster i æggestokkene og livmoderen af forskellige etiologier, stressbetingelser og genetiske lidelser som årsagerne til kvindelig infertilitet. Undertiden undfangelse forekommer ikke selv i tilfælde, hvor der ikke er nogen grunde, der forhindrer et gunstigt resultat.
Diagnose af kvindelig infertilitet
En komplet undersøgelse, inklusive diagnostiske tests, er meget kostbar, både økonomisk og moralsk. På det tidspunkt, hvor diagnosen kvindelig infertilitet tager cirka fire til fem menstruationscyklusser. Denne varighed skyldes inkompatibiliteten mellem nogle procedurer med hinanden og det faktum, at test kun kan udføres på bestemte dage i menstruationscyklussen.
For enhver form for kvindelig infertilitet begynder diagnosen med at tage anamnese, gynækologisk undersøgelse og test. En undersøgelse for urogenitale infektioner er obligatorisk, der foretages en ultralyd af bækkenorganerne, og der udtages en udtværing for at undersøge skedenes mikroflora. En undersøgelse af blod taget fra tom mave fra en vene fra 5 til 7 dage i menstruationscyklussen hjælper med at identificere hormonelle ubalancer, der forhindrer modning af ægget. Som et hjælpemiddel til diagnosen kvindelig infertilitet anvendes basaltemperaturgrafen med dens hjælp bestemmes tidspunktet for ægløsningens start, hvis nogen.
En mere pålidelig metode til bestemmelse af tidspunktet for ægløsning er en biopsi af intrauterine væv, når et stykke tages fra overfladen af livmoderen med et specielt instrument. Baseret på dataene fra mikroskopisk undersøgelse af den udtagne prøve bliver det klart, om livmodervævet blev udsat for hormonelle virkninger eller ej.
Hvis der er mistanke om en obstruktion af æggelederne, udføres en røntgenundersøgelse, hysterosalpingografi (HSG) eller laparotomi. De mest pålidelige oplysninger om æggestokkene, rørene, livmoderen og det omgivende rum kan opnås ved hjælp af sidstnævnte forskningsmetode.
Behandling af kvindelig infertilitet
Efter undersøgelsen og afhængigt af de opnåede resultater er det muligt at ordinere enten en mere dybtgående diagnose eller, hvis årsagen er identificeret, den mest optimale metode til behandling af kvindelig infertilitet:
- samleje i en periode, der er gunstig for undfangelsen. Ægløsning beregnes ved hjælp af et basaltemperaturkort eller en bækken ultralyd.
- hormonbehandling, hvor den hormonelle baggrund korrigeres, hvilket betyder, at æggestokkens aktivitet normaliseres, og produktionen af æg aktiveres.
- hvis hormonelle forstyrrelser er mindre, udføres insemination. Denne procedure består i introduktionen af sæd fra den seksuelle partner i livmoderen i den mest gunstige periode for graviditet. Før dette ordineres stimulering af æggestokkene ved hjælp af hormonelle midler.
- i mangel af effekten af behandlingen af kvindelig infertilitet, vises det bedste resultat ved in vitro befrugtning (IVF), når ægget befrugtes med sæd uden for den forventede mors krop og derefter placeres i livmoderhulen.
- brug af donoræg. Dette kan enten være surrogati, når en donor bærer et barn, eller introduktion af donoræg i livmoderen til en steril kvinde, der er tilberedt ved hjælp af hormoner. Denne metode anvendes i tilfælde af alvorlige genetiske sygdomme eller i mangel af produktion af deres egne æg.
Forebyggelse af kvindelig infertilitet
Som nævnt ovenfor er infertilitet hos kvinder ikke en sygdom, men overholdelse af en række regler vil i mange tilfælde hjælpe med at undgå situationer, hvor undfangelse bliver umulig. Forebyggelse af kvindelig infertilitet inkluderer opretholdelse af en sund livsstil, et ordentligt sexliv, brug af svangerskabsforebyggende midler, rettidig behandling af urogenitale infektioner og betændelse i bækkenorganerne. Det er meget vigtigt regelmæssigt at besøge en gynækolog, fordi sygdommen er meget lettere at forebygge eller behandle, når den endnu ikke er blevet alvorlig.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
