Otitis
Otitis media refererer til betændelse i mellemøret bag trommehinden, som er et lille hulrum, der adskiller øregangen fra det indre øre.
Otitis media er den mest almindelige årsag til høretab (høretab). Denne sygdom rammer mennesker i alle aldre, men børn er mest modtagelige for otitis media på grund af ejendommelighederne i den anatomiske struktur i Eustachian-røret - hulrummet, der forbinder øret og nasopharynx.
Otitis årsager
De to hovedårsager til otitis media er infektion og spredning af betændelse fra nasopharynx til mellemøret samt øre traumer.
I akutte respiratoriske virussygdomme kommer en infektion, der påvirker næseslimhinden, ind i mellemøret gennem Eustachian (auditive) rør. Prædisponerende faktorer for udvikling af otitis media er hævelse af næseslimhinden, som interfererer med dræningen af mellemørehulen, samt stærk blæser i næsen samtidig med begge næsebor. Kroniske sygdomme i ØNH-organerne (bihulebetændelse, tonsillitis osv.) Kan også forårsage mellemørebetændelse, da ører, næse og hals er forbundet. Infektion fra andre organer, der bæres af blodbanen, kan også forårsage otitis media.
Otitis media skader på mellemøret kan være med eller uden penetration. Penetrerende skader opstår, når integriteten af trommehinden er krænket af en fremmed genstand. Ikke-gennemtrængende skader opstår, når der er et kraftigt fald i atmosfærisk tryk, for eksempel i et fly (aerootitis) eller dykning under vandet (mareotitis).
Otitis symptomer
Skel mellem akut og kronisk otitis media. Akut otitis media kan igen være katarral (enkel) eller purulent. Symptomerne på otitis media er ens for alle former for sygdommen, men deres intensitet og nogle funktioner afhænger af arten.
Hovedsymptomet på akut otitis media er svær øresmerter, som patienter beskriver som trækninger eller skydning. Smerter i akut otitis media kan være meget intense og intensiveres om aftenen. Et af symptomerne på otitis media er den såkaldte autofoni - tilstedeværelsen af konstant støj i øret, ikke forbundet med lyde udefra, ørebelastning vises. Let høretab mulig. Akut otitis media ledsages ofte af en stigning i temperaturen, generel utilpashed.
Akut purulent otitis media er endnu vanskeligere. Symptomer på otitis media i en purulent form er de samme, men de ser skarpere ud. Svimmelhed kan forekomme. Med purulent otitis media akkumuleres pus i mellemørehulen, hvilket bryder trommehinden og strømmer ud gennem øregangen. Mærkeligt nok tjener suppuration som et gunstigt symptom på otitis media, da ellers kan pus bryde igennem fra den anden side og strømme ud i kranierummet, hvilket er en ekstremt negativ komplikation af purulent otitis media og en livstruende tilstand.
Symptomer på kronisk otitis media er ens, men mindre udtalt. Som regel er der smerter, høretab er mere signifikant end med akut otitis media. Symptomet på autofoni vedvarer, der er en følelse af fylde eller overbelastning i øret, som med vand. Kronisk suppurativ otitis media manifesteres ved periodisk suppuration fra den ydre øregang. Der udvikles et betydeligt høretab, trommehinden er perforeret.
Børns sygdomme i mellemørebetændelse, især hos et lille barn, genkendes muligvis ikke i lang tid, da barnet ikke kan forklare årsagen til smerten. Otitis media hos et barn manifesterer sig med generelle symptomer på dårligt helbred: gråd, feber, søvnforstyrrelser, nægtelse af at spise. Da smerten i otitis media skyder, kan gråd begynde brat på tidspunktet for lumbago. For at kontrollere, om et barn har otitis media, skal du trykke fingeren på tragus eller med din håndflade på hele auricleen, hvilket skaber et trykfald. En skarp smertefuld reaktion vil bekræfte tilstedeværelsen af otitis media hos barnet.
Børn er kendetegnet ved akut otitis media med et voldsomt forløb. Otitis media hos et barn kræver hurtig medicinsk indgriben, da en infektion fra mellemøret på grund af de strukturelle træk let spreder sig til meningealmembranerne og ind i kranialhulen og forårsager meningitis, encefalitis og hjerneabscesser. Disse komplikationer er livstruende.
Diagnose af otitis media
Diagnosen stilles på baggrund af de karakteristiske symptomer på mellemørebetændelse, patientklager samt en otoskopi (undersøgelse af øregangens lumen ved hjælp af en hovedreflektor). Yderligere diagnostiske undersøgelser udføres for at afklare sygdomsformen og bestemme tilstedeværelsen af komplikationer. Hvis der påvises perforering af trommehinden og tilstedeværelsen af purulent indhold, især i kronisk purulent otitis media, tages indholdet til bakteriologisk analyse i laboratoriet. Audiometri udføres for at bestemme høretab.
Hvis du har mistanke om en komplikation af otitis media eller en tumor i mellemøret, udføres computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af kraniet.
Otitis behandling
Behandling af otitis media bør være øjeblikkelig på grund af risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer: sygdommens spredning i kraniet eller ind i det indre øre (labyrinthitis), hvilket kan true fuldstændigt høretab. Behandling af otitis media er konservativ, består af generel og lokal terapi, men kan om nødvendigt suppleres med kirurgi.
Hvis årsagen til otitis media var en luftvejsinfektion, der kom ind i øret fra nasopharynx, skal otitis media behandles i kombination med behandling af nasopharynx.
Som en generel behandling for otitis media anvendes antibakterielle, antiinflammatoriske lægemidler såvel som lægemidler, der stimulerer immunitet.
Lokal behandling af otitis media afhænger af dens form.
I akut otitis media i katarral form ordineres tør varme til øreområdet i form af komprimeringer fra uldstof, og dræningen af det Eustachiske rør skal genoprettes ved at indgyde vasokonstriktordråber (Galazolin, Nazivin, Naphtizin osv.) I næsen. Antiinflammatoriske og smertestillende dråber (Sofradex osv.) Sættes også i øret, en komprimering ifølge Tsitovich påføres: en bomulds turunda gennemblødes i 3% alkoholopløsning af borsyre og glycerin, injiceres i den ydre øregang og efterlades i 3-4 timer, lukker øregangen med en vatpind.
Akut purulent otitis media kræver brug af antibiotikabehandling samt evakuering af pus fra mellemørehulen. I tilfælde af purulent otitis media i det akutte stadium er det strengt forbudt at varme op øret, og du behøver ikke bruge øredråber og turundas. Lokal behandling af otitis media i en purulent form, nemlig at vaske mellemøret med antiseptiske opløsninger, udføres af en ENT-læge eller patienten selv efter træning.
Behandling af kronisk otitis media består også af antiinflammatorisk og antibakteriel terapi med forbedret immunkorrektion. Også kronisk otitis media og akut otitis media i stadiet med aftagende akutte symptomer behandles med succes med fysioterapimetoder (UHF, UV-bestråling, laserterapi, magnetoterapi).
Af de kirurgiske metoder til behandling af otitis media er den hyppigst anvendte trommehindehindring eller paracentese - et snit i trommehinden for at skabe en udstrømning af purulent indhold.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
