Balantidiasis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Balantidiasis er en zoonotisk tarmprotozoinfektion, der er kendetegnet ved alvorlig forgiftning og ulcerative læsioner i tyktarmens slimhinde med tendens til langvarig forløb.
Zoonotiske infektioner er en gruppe sygdomme, hvis forårsagende stoffer parasitterer i kroppen af visse dyrearter, som er langvarige værter for patogene mikroorganismer.
Det forårsagende middel til balantidiasis er infusorian af slægten Balantidium coli
Sygdomsfremkaldende middel er den enkleste, ciliate af slægten Balantidium coli. På trods af at mikroorganismen blev beskrevet første gang i 1857, blev dets evne til at forårsage sygdom hos mennesker kun bevist i 1901 af N. S. Soloviev. Blandt de infektiøse stoffer, der fremkalder tarmsygdomme, er balantidia den største: den vegetative form er 50-80 µm i længden, 35-60 µm i bredden, cysteens diameter (midlertidig form dækket med en beskyttende membran) er ca. 50 µm.
Ejeren af balantidia er grise (normalt unge grise), for hvilke mikroorganismer ikke er farlige. Infektionsvejen er fækal-oral, infektion er mulig ved direkte kontakt. Sygdommen registreres normalt i regioner med en udviklet svineavlindustri, oftere i landbefolkningen eller svineavlere.
På trods af den ret hyppige infektion med balantidia (4-5%) observeres et detaljeret klinisk billede i isolerede tilfælde.
Infektion med vegetative former af de enkleste er praktisk talt umulige, da de ikke er levedygtige i miljøet og forekommer på grund af cyster, der kan vare i op til 100 dage i svinebedrifter og mere end 200 dage i jorden. Af denne grund kan en syg person (såvel som en asymptomatisk bærer af balantidia) praktisk talt ikke tjene som en kilde til infektion, da cyster ikke dannes i menneskekroppen, og hvis de forekommer, så i ekstremt små mængder.
Årsager og risikofaktorer
Hovedårsagen til sygdommen er indtrængen af cyster (i undtagelsestilfælde vegetative former) i den menneskelige mave-tarmkanal ved brug af vand eller afgrøder, der er kontamineret med cyster.
Infektion med balantidiasis opstår på grund af brugen af cyste-forurenet vand eller afgrøder
Af ukendte årsager eksisterer mikroorganismen i de fleste tilfælde i lang tid i tarmen i form af en cyste uden at forårsage sygdom. Ekskistering forekommer kun i en lille del af den inficerede (udgang fra den ciliate cyste, dækket af langsgående rækker af cilier, ved hjælp af hvilken bevægelse udføres). Under indflydelse af et proteolytisk enzym (hyaluronidase) udskilt af balantidium introduceres ciliatet i tarmvæggen. I tarmvæggen formeres parasitten aktivt, hvilket er ledsaget af slimhindens nekrose. Når bakteriefloraen slutter sig til, udvikles en udtalt inflammatorisk reaktion omkring nekrose foci.
Risikofaktorer:
- brug af ikke-desinficeret vand fra åbne reservoirer
- spise grøntsager uden forbehandling
- forsømmelse af personlige hygiejniske foranstaltninger efter kontakt med svin (i husstanden, på svinebedrifter).
Former af sygdommen
I henhold til kursets varighed skelnes der mellem akut og kronisk balantidiasis.
Afhængig af sværhedsgraden er der sådanne former for sygdommen:
- let;
- medium-tung;
- tung.
Den latente form indebærer transport af patogene mikroorganismer i fravær af kliniske manifestationer.
Den kombinerede form for balantidiasis siges at være, når den underliggende sygdom kombineres med andre infektioner (for eksempel amebiasis eller shigellose).
Symptomer
For den akutte form af sygdommen, karakteristiske voldelige, detaljerede symptomer.
Efter infektion med balantidia er symptomerne på sygdommen fraværende i 5-30 dage (latent inkubationsperiode).
Når man kommer ind i mave-tarmkanalen, påvirker mikroorganismen tarmvæggen og forårsager i det indledende stadium ødem og hyperæmi i slimhinden, som udskiftes efterhånden som processen skrider frem med blødninger og nekrose foci ledsaget af kraftig forgiftning, som manifesterer sig:
- svaghed, forringelse af den generelle sundhed
- hovedpine, svimmelhed
- nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
- en stigning i kropstemperatur til 38,5-39 ° С;
- kramper i mavesmerter
- hyppig falsk trang til afføring
- flydende føde afføring blandet med blod, pus, slim (10-15 gange om dagen).
Objektive tegn: tungen er tør, overtrukket med en hvid belægning, leveren og milten forstørres, maven er skarpt smertefuld, når den presses i navlestrengen og i de nedre sektioner.
Med balantidiasis gør maven ondt, temperaturen stiger, svaghed og manglende appetit observeres
Der er et hurtigt tab af kropsvægt, udtømning udvikler sig inden for få dage (op til en uge).
Ved kronisk balantidiasis erstattes perioder med forværring, der varer fra flere dage til en måned, med imaginært velvære, levende symptomer på sygdommen forsvinder i flere måneder (i gennemsnit fra 3 måneder til seks måneder). Sygdommens manifestationer er i dette tilfælde dårligt udtrykt: mindre mavesmerter, diarré 2-5 gange om dagen (undertiden blandet med slim, sjældnere med blod), der er ingen manifestationer af forgiftning.
Diagnostik
Ved diagnosticering af balantidiasis er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af en ugunstig epidemiologisk historie.
Laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder:
- mikroskopi af udtværing af flydende afføring (senest 40 minutter efter afføring)
- mikroskopi af en biopsiprøve af tyktarmen opnået under endoskopisk undersøgelse;
- endoskopisk undersøgelse af de interesserede dele af tarmen (sigmoidoskopi).
Behandling
Patienter med en akut form for sygdommen er underlagt obligatorisk indlæggelse på et hospital med infektionssygdomme.
Med balantidiasis udføres antimikrobiel terapi
Behandling af sygdommen udføres i flere retninger:
- etiotropisk terapi med det formål at ødelægge patogenet (antimikrobielle midler);
- symptomatiske lægemidler (hæmostatika, reparanter, antispasmodika, enzympræparater);
- immunostimulerende terapi;
- akut operation (hvis nødvendigt).
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af sygdommen er forbundet med perforering og sårdannelse i tarmvæggen eller et stort kar. Det:
- perforering af tarmvæggen;
- diffus peritonitis;
- tarmblødning.
Hvis den ikke behandles, kan balantidiasis udvikle gastrointestinal blødning.
Vejrudsigt
Ved rettidig behandling er prognosen gunstig. I mangel af lægehjælp bliver processen kronisk, dødeligheden når 10% eller mere.
Forebyggelse
Der er i øjeblikket ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af balantidiasis. Følgende er ikke-specifikke:
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- tilrettelæggelse af et system til beskyttelse af vandområder mod fækal forurening med spildevand
- overholdelse af beskyttelsesforanstaltninger i svinebedrifter for at forhindre jordforurening
- rettidig identifikation af inficerede personer, implementering af særlig kontrol over risikogrupper (systematiske forebyggende undersøgelser).
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
