Hæmoptyse
Hæmoptyse er udledning af sputum blandet med blod eller et betydeligt volumen blod, når man hoster fra luftvejene. Blod kan jævnt plette sputumbrunt, rødt eller lyserødt afhængigt af sygdommen. I dette tilfælde kan slimet have et skummende eller gelélignende udseende. Nogle gange forveksles en blanding af blod i spyt som hæmoptyse. Skønt kilderne til urenheder i blodet i spyt kan være næseblod eller blødende tandkød.
Årsager til hæmoptyse
Oftest observeres hæmoptysesyndrom i bronchiectasis, tuberkulose, bronkitis, lungebetændelse, byld. Årsagerne til hæmoptyse kan være bronchial adenom, lungecarcinom, tromboembolisme i lungearterien, mitralventilstenose. Hæmoptyse er et af de vigtigste symptomer på pulmonal hypertension, pulmonal angiitis, idiopatisk progressiv pulmonal induration, amyloid dystrofi og hæmoragisk hæmostasiopati.
Hæmoptysesyndrom og lungeblødning kan udvikle sig, når aortaaneurismen brister med den efterfølgende indtræden i bronkus.
Med lungetuberkulose udvikles ofte hæmoptyse og lungeblødningssyndrom. I dette tilfælde ledsages blødning af smerter i brystet forbundet med betændelse i lungehinden, langvarig tør hoste med varierende intensitet og øget kropstemperatur.
Regelmæssig og langvarig hæmoptyse hos rygere kan indikere tilstedeværelsen af en neoplasma i lungerne.
Diagnose af hæmoptyse
Regelmæssig hæmoptyse hos patienter under tredive år uden tegn på en anden sygdom indikerer et bronchialt adenom. Med bronchiectasis ledsages tilbagevendende hæmoptyse af regelmæssig udledning af purulent sputum. Alvorlig pleural smerte med hæmoptyse indikerer en mulig myokardieinfarkt. En fysisk undersøgelse hjælper med at fastslå den sande årsag til hæmoptyse: en gnidningslyd fra lungernes serøse membran indikerer tilstedeværelsen af enhver patologi forbundet med beskadigelse af lungemembranen (abscess lungebetændelse, coccidioidosis, angiitis); lokal hvæsen indikerer mulig lungekræft. Den primære undersøgelse inkluderer nødvendigvis røntgen af brystet. Men selv med normale røntgenresultater forbliver sandsynligheden for bronkiektase eller neoplasma som blødningsfaktor. En røntgenstråle fra brystet kan bruges til at overvåge væskeniveauer, som indikerer en ophobning af pus eller en distal hævelse, der blokerer bronkus. Nogle patienter ordineres computertomografi af brystet og tracheobronchoscopy. Undersøgelse med et stift endoskop er især nødvendigt i tilfælde af kraftig hæmoptyse. Undersøgelse med et stift endoskop er især nødvendigt for rigelig hæmoptyse. Undersøgelse med et stift endoskop er især nødvendigt i tilfælde af kraftig hæmoptyse.
Hjælp med hæmoptyse og lungeblødning
Pulmonal hæmoptyse er udledning af store mængder blod gennem luftvejene uden eller under hoste. Uden hoste strømmer blod ind i munden fra luftvejene i en strøm. De mest almindelige årsager til lungehæmoptyse er lungekræft og tuberkulose.
Blodet, der udskilles under pulmonal hæmoptyse, er skarlagenrød, skummer og koagulerer ikke. Ved pulmonal hæmoptyse er en akut indlæggelse indikeret.
Førstehjælp til hæmoptyse er, at det er nødvendigt at give en person en "halvt siddende" stilling, en forhøjet stilling, berolige ham, forbyde at tale og bevæge sig. Det er strengt forbudt at lægge dåser på brystet, anvende sennepsplaster, varmepuder og varme kompresser. En ispose skal placeres på det berørte brystområde, og patienten skal have lov til at sluge små isstykker. Reflekskrampe ved indtagelse vil nedsætte blodtilførslen til lungernes blodkar.
Hæmoptysebehandling
Hovedmålet med hæmoptysebehandling er at sikre lungernes og hjertets normale funktion og at forhindre kvælning. Behandling af hæmoptyse består i sengeleje og tager medicin, der undertrykker hoste - opiater (dihydroxycodeinon 5 mg fire til seks gange om dagen, kodein 10-30 mg).
I begyndelsen af behandlingen identificeres blødningskilden ved hjælp af et stift bronkoskop, hvorefter den upåvirkede lunge isoleres og ventileres. I tilfælde af åndedrætssvigt og massiv hæmoptyse (frigivelse af ca. 0,6 liter blod inden for to dage), der skyldes blod, der kommer ind i luftvejene, kræves aspiration. For at isolere det beskadigede område af lungen indsættes et specielt rør med en oppustelig ballon for at udføre proceduren til inkubation af lungerne. Under hensyntagen til lokaliseringen af blødningskilden og patientens åndedrætsfunktion vælges en klassisk eller kirurgisk metode til behandling af hæmoptyse. Resektion af det berørte område af lungen kan ikke udføres i tilfælde af inoperabel kræft og den forventede alvorlige svækkelse af den ydre åndedrætsfunktion. I tilfælde af signifikant svækkelse af lungefunktionen udføres kateterisering og embolisering af bronkialarterien. I dette tilfælde, før proceduren, blødes området med et ballonkateter, skylning udføres med en fibrinogenopløsning eller saltvand, og vasopressin injiceres intravenøst.
Til massiv og submassiv hæmoptyse anvendes angiografimetoden, som inkluderer selektiv embolisering af bronkialarterien. Angiografimetoden giver dig mulighed for at gemme en betydelig mængde lungevæv. Denne metode anvendes til kronisk lungesygdom hos patienter.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
