Dipyridamol - Instruktioner, Brug Under Graviditet, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Dipyridamol

Dipyridamole: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Dipiridamol

ATX-kode: B01AC07

Aktiv ingrediens: dipyridamol (dipyridamol)

Producent: tabletter - LLC Ozon (Rusland), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Rusland), JSC VERTEX (Rusland); suspension - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-18-09

Priser på apoteker: fra 279 rubler.

Købe

Dipyridamol er et vasodilaterende lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer:

• Filmovertrukne tabletter (10 stk. I en blisterpakning, i en papæske: 25 og 50 mg - 5 eller 10 pakninger, 75 mg - 4 eller 10 pakninger);
• Suspension til oral administration: lysegul væske med en karakteristisk lugt af mandler (150 ml i orange glasflasker (type III), 1 flaske i en papkasse).

Det aktive stof er dipyridamol:

• 1 tablet - 25, 50 eller 75 mg;
• 5 ml suspension - 50 mg.

Hjælpestoffer til suspension: ammoniumglycyrrhizinat, aluminiummagnesiumsilicat, propylenglycol (E1520), polysorbat 80, flydende maltitol (E965), vandfri natriumhydrogenphosphat (E339), citronsyremonohydratopløsning 5%, simethicone-emulsion 30% (Q7-2587), methylparahydroxybenzoat (E218), vandig opløsning af natriumhydrogenphosphat 5%, propylparahydroxybenzoat (E216), xanthangummi (E415), mandelsmag (F31209) (indeholder propylenglycol og ethanol), citronsyremonohydrat (E330),

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Dipyridamol forbedrer mikrocirkulationen, hæmmer blodpladeaggregation og adhæsion og har en mild vasodilaterende virkning.

Mekanismen for den inhiberende virkning af dipyridamol på blodpladeaggregering er forbundet med undertrykkelse af genoptagelse af adenosin (en hæmmer af trombocytreaktivitet) af erythrocytter, blodplader og endotelceller såvel som med inhibering af blodpladefosfodiesteraser og aktivering af adenylatcyclase. Således lægemidlet forhindrer frigivelsen af aggregering aktivatorer fra blodplader, herunder serotonin, adenosindiphosphat (ADP), thromboxan (TxA ₂). Dipyridamol øger syntesen af prostacyclin PgI2 _ved endotel i karvæggen. Forebygge blodpladeaggregering, normaliserer forholdet mellem PGI ₂ og TxA ₂… Forbedrer syntesen af endotelnitrogenoxid (NO). Reducerer vedhæftningen af blodplader, stabiliserer blodgennemstrømningen i iskæmisk fokus, forhindrer dannelsen af blodpropper i karene.

Dipyridamol har en dosisafhængig evne til at forlænge den patologisk forkortede blodpladens levetid.

På grund af den vasodilaterende virkning reducerer lægemidlet den samlede og perifere vaskulære modstand, forbedrer mikrocirkulationen og har angiobeskyttende egenskaber. Disse virkninger tilskrives øget aktivitet af endogent adenosin, som påvirker vaskulær glat muskulatur og forhindrer frigivelse af noradrenalin.

Dipyridamol har angiogen og arteriogen aktivitet, stimulerer dannelsen af nye kapillærer og kollaterale arterier.

Lægemidlet normaliserer venøs udstrømning, reducerer forekomsten af dyb venetrombose efter operationen. Forbedrer mikrocirkulationen i renale glomeruli og nethinden.

Sådanne virkninger af dipyridamol, som forbedring af cerebral cirkulation og formindskelse af tonen i cerebrale kar, anvendes i neurologisk praksis. I løbet af angiografiske undersøgelser blev det fundet, at anvendelsen af kombinationen "dipyridamol + acetylsalicylsyre" kan bremse udviklingen af aterosklerose.

I obstetrisk praksis bruges lægemidlet til at forbedre blodgennemstrømningen i placenta, eliminere fostervævshypoxi og akkumulere glykogen i dem og forhindre dystrofiske ændringer i moderkagen.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes dipyridamol hurtigt fra mave-tarmkanalen: hovedsageligt i maven, i mindre grad i tyndtarmen. Lægemidlets biotilgængelighed varierer fra 37 til 66%.

Den maksimale plasmakoncentration af dip0-iridamol når inden for 2 timer og binder næsten fuldstændigt til plasmaproteiner (80-95%). Det metaboliseres i leveren ved binding til glukuronsyre. Det udskilles hovedsageligt i galde, udskilles gennem tarmen i form af monoglucuronid. En lille mængde (1-3%) udskilles af nyrerne.

Faldet i lægemidlets plasmakoncentration er bifasisk. Halveringstiden for dipyridamol i den indledende fase er 20-30 minutter, den sidste eliminationsfase er 10-12 timer.

Indikationer til brug

• Forebyggelse og behandling af hjernecirkulationsforstyrrelser af iskæmisk type;
• Encefalopati;
• Forebyggelse af venøs og arteriel trombose og deres komplikationer
• Forebyggelse af tromboembolisme efter udskiftning af hjerteklappskirurgi;
• Som en del af en omfattende behandling af alle typer mikrocirkulationsforstyrrelser;
• Forebyggelse og behandling af akutte luftvejsinfektioner (ARVI), influenza, som en immunmodulator og interferoninduktor (kun tabletter).

Derudover anvendes Dipyridamol-tabletter i komplicerede graviditeter for at forhindre placentainsufficiens.

Kontraindikationer

• subaortisk stenose;
• almindelig stenøs aterosklerose i kranspulsårerne;
• ustabil angina;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• alvorlige hjerterytmeforstyrrelser
• dekompenseret hjertesvigt
• svær arteriel hypotension;
• svær arteriel hypertension
• bryder sammen;
• akut myokardieinfarkt;
• lever- / nyresvigt
• hæmoragisk diatese;
• sygdomme med tendens til blødning (for eksempel mavesår i mave eller tolvfingertarm);
• kronisk obstruktiv lungesygdom;
• overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.

Yderligere kontraindikationer for brugen af tabletter er:

• laktoseintolerans, glukose-galactosemalabsorptionssyndrom, lactasemangel;
• børn under 12 år.

Yderligere kontraindikationer for anvendelsen af suspensionen er:

• intolerance over for fruktose
• alder op til 18 år.

I henhold til instruktionerne skal Dipyridamol anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde:

• blodpropper lidelser
• ældre alder
• perioden med graviditet og amning.

Instruktioner til brug af Dipyridamol: metode og dosering

Filmovertrukne tabletter

I tabletform skal Dipyridamol tages oralt på tom mave, synke hele og drikke rigeligt med vand.

Den optimale doseringsregime og behandlingsvarigheden vælges af lægen individuelt afhængigt af indikationerne, sygdommens sværhedsgrad og patientens reaktion på behandlingen.

Individuelle tilfælde af lægemiddeldosering:

• forebyggelse og behandling af forstyrrelser i hjernecirkulationen: 75 mg fra 3 til 6 gange om dagen (daglig dosis er 225-450 mg);
• iskæmisk hjertesygdom: 75 mg 3 gange dagligt, hvis det er nødvendigt, øge dosis, behandlingen ledsages af omhyggeligt medicinsk tilsyn;
• fald i blodpladeaggregering: den daglige dosis kan variere i intervallet 75-225 mg, i alvorlige tilfælde er det muligt at øge den daglige dosis til det maksimalt tilladte - 600 mg;
• forebyggelse af placentainsufficiens: 25 eller 75 mg 3 gange dagligt. Den maksimalt tilladte daglige dosis af Dipyridamol under graviditet er 225 mg;
• forebyggelse af influenza og ARVI: 50 mg 1 gang på 7 dage i 4-5 uger (under en epidemi);
• forebyggelse af gentagelse af akutte luftvejsinfektioner hos hyppigt syge patienter: 50 mg 2 gange dagligt med et 2-timers interval en gang om ugen i 8-10 uger.

Varigheden af at tage stoffet er individuel. Dipyridamol kan bruges i lang tid.

Oral suspension

Suspensionen tages oralt 1 time før måltider. Det anbefales at ryste flaskens indhold inden hver brug.

Dosering ordineres individuelt af den behandlende læge afhængigt af de kliniske indikationer, sværhedsgraden af patientens tilstand og hans respons på behandlingen. Anbefalet daglig dosis:

• fald i blodpladeaggregering: 100 mg (2 teskefulde) 3 gange om dagen, i svære tilfælde er en stigning i den daglige dosis til 600 mg tilladt;
• forebyggelse af influenza og andre akutte luftvejsinfektioner (mest relevante i den epidemiologiske periode): 50 mg (1 tsk) en gang om ugen, kursusvarighed - 4-5 uger;
• forebyggelse af tilbagefald hos patienter, der ofte lider af virale luftvejsinfektioner: 100 mg (2 teskefulde) 2 gange om dagen 1 gang om ugen, varighed - 8-10 uger.

Bivirkninger

Når det tages i terapeutiske doser, tolereres Dipyridamol generelt godt. De resulterende bivirkninger er normalt milde og midlertidige.

Klassificering af bivirkninger efter hyppigheden af deres udvikling: ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000, meget sjældent - <1/10 000 (inklusive individuelle meddelelser), uspecificeret frekvens - indstil frekvensen til baseret på de tilgængelige data er det ikke muligt.

Mulige bivirkninger:

• fra den del af blodet og det homeostatiske system: sjældent - ændringer i blodpladernes funktionelle egenskaber, trombocytopeni; sjældent - blødning meget sjældent - øget blødning under eller efter operationen;
• fra fordøjelsessystemet: sjældent - smerter i den epigastriske region, diarré, kvalme, opkastning (disse fænomener forsvinder normalt alene ved fortsat behandling);
• fra lever og galdeveje: uspecificeret hyppighed - inklusion af dipyridamol i galdesten;
• fra det kardiovaskulære system: sjældent - rødmen i ansigtet, hjertebanken, bradykardi, takykardi, nedsat blodtryk, koronar stjælesyndrom (når du tager dipyridamol i daglige doser på mere end 225 mg); meget sjældent - øgede symptomer på iskæmisk hjertesygdom (angina pectoris, myokardieinfarkt);
• fra immunsystemet: sjældent - allergiske reaktioner (urticaria, hududslæt, angioødem, svær bronkospasme);
• Andre: hovedpine, svimmelhed, svaghed, rødmen i ansigtet, tinnitus, øregang, rhinitis, gigt, myalgi.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af dipyridamol forekommer normalt følgende symptomer: rødmen i ansigtet, en følelse af varme, øget svedtendens, svimmelhed, svaghed, angst, et markant fald i blodtryk, takykardi, udvikling eller forværring af angina anfald.

Det anbefales at fremkalde opkastning, vaske maven og tage et adsorbent (for eksempel aktivt kul) for at reducere absorptionen af lægemidlet fra mave-tarmkanalen. Den vasodilaterende virkning af lægemidlet stoppes ved langsom intravenøs administration af aminophyllin (50-100 mg / min). Til angina pectoris ordineres sublingual nitroglycerin.

specielle instruktioner

Intravenøs administration af dipyridamol anbefales ikke, da der er risiko for at stjæle syndrom med forværrede tegn på angina pectoris.

I den komplekse behandling af patienter med svær myasthenia gravis er det nødvendigt at justere doserne af lægemidler, mens de tager dipyridamol.

Ved kontinuerlig indtagelse af lægemidlet indeni skal du ikke ordinere yderligere intravenøs administration af dipyridamol.

Hvis det er nødvendigt at udføre en belastningstest for at diagnosticere koronararteriesygdom, bør indtagelse af lægemidlet inde annulleres 24 timer før dets intravenøse administration.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger i form af svaghed, svimmelhed og et fald i blodtrykket, derfor skal patienterne i behandlingsperioden være forsigtige i alle typer aktiviteter, der kræver en høj hastighed af psykomotoriske reaktioner, koncentration af opmærksomhed, herunder under kørsel.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet anvendes Dipyridamol til absolutte indikationer. Doseringen og varigheden af behandlingen bestemmes af lægen for hver patient individuelt.

Lægemidlet trænger ind i modermælken, derfor kan det under amning kun ordineres efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem de forventede fordele og mulige risici.

Pædiatrisk anvendelse

Dipyridamol tabletter er kontraindiceret til børn under 12 år, suspension - op til 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Brug af Dipyridamol er kontraindiceret i tilfælde af dekompenseret nyresvigt.

Til krænkelser af leverfunktionen

Brug af Dipyridamol er kontraindiceret i nærvær af leversvigt.

Brug til ældre

På grund af sandsynligheden for ortostatisk hypotension bør Dipyridamol anvendes med forsigtighed hos ældre.

Lægemiddelinteraktioner

• adenosin: dets koncentration i blodplasma øges, kardiovaskulære virkninger forbedres (dosisjustering er påkrævet)
• acetylsalicylsyre: virkningerne af begge lægemidler opsummeres;
• antacida: absorptionen af dipyridamol falder, og som et resultat dens effektivitet;
• antikoagulantia og acetylsalicylsyre: deres virkning kan forbedres (når du tilsætter dipyridamol til warfarin, er der ingen stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af blødning sammenlignet med kun at tage warfarin; mens du tager acetylsalicylsyre, øges blødningshyppigheden ikke)
• antihypertensive stoffer: deres virkning forbedres;
• kolinesterasehæmmere: deres virkning er svækket, hvilket kan forværre forløbet af myasthenia gravis;
• xanthinderivater (theophyllin, koffein): et fald i den vasodilaterende virkning af dipyridamol er mulig;
• antibiotika i cephalosporinserien (cefoperazone, cefamandol, cefotetan): antiplatelet-effekten af dipyridamol forbedres.

Analoger

Analoger af Dipyridamole er: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, tabletter på et tørt sted. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid: tabletter - 5 år, suspension - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Dipyridamole

Lægemidlet bruges hovedsageligt til profylaktiske formål eller som en del af en kombinationsbehandling, hvilket gør det vanskeligt at vurdere dets effektivitet, derfor er der meget få anmeldelser af Dipyridamol.

Gravide kvinder, der fik lægemidlet til forebyggelse og kompleks behandling af fetoplacental insufficiens og for tidlig ældning af moderkagen, bemærkede en god tolerance over for dipyridamol, kun nogle kvinder oplevede svimmelhed, og blodtrykket faldt let.

Der er positive anmeldelser om Dipyridamole som et middel til at forebygge influenza og ARVI. Patienter skriver, at takket være dette lægemiddel er forkølelse og virussygdomme blevet meget mindre almindelige. Dens yderligere fordel er bekvemmeligheden ved modtagelse (en gang om ugen).

Undersøgelser, der undersøgte effekten af dipyridamol i koronar hjertesygdomme, trombose og venøs tromboembolisme, bekræfter lægemidlets effektivitet til forebyggelse af disse sygdomme.

Pris for Dipyridamole på apoteker

Anslåede priser for Dipyridamol: 25 mg tabletter - 320-335 rubler. pr. pakke med 100 stk., 457 rubler. pr. pakke med 120 stk., 75 mg tabletter - 394-437 rubler. pr. pakke med 40 stk. Prisen for 50 mg tabletter og oral suspension er i øjeblikket ukendt.

Dipyridamole: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Dipyridamol 75 mg filmovertrukne tabletter 40 stk. 279 r Købe

Dipyridamol 25 mg filmovertrukne tabletter 100 stk. 297 r Købe

Dipyridamol 75 mg filmovertrukne tabletter 40 stk. 304 RUB Købe

Dipyridamol 75 mg filmovertrukne tabletter 40 stk. 339 r Købe

Dipyridamol tabletter p.o. 25 mg 100 stk. 375 RUB Købe

Dipyridamol 25 mg filmovertrukne tabletter 100 stk. 403 RUB Købe

Dipyridamol 25 mg filmovertrukne tabletter 120 stk. 429 r Købe

Dipyridamol tabletter p.o. 75mg 40 stk. 457 r Købe

Dipyridamol tabletter p.o. 25 mg 120 stk. 461 r Købe

Dipyridamol tabletter p.o. 75mg 40 stk. 493 r Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!