Demens
Generelle egenskaber ved sygdommen
Demens eller demens er en af de typer kognitive psykiske lidelser forbundet med en persons kognitive sfære. Afhængig af sværhedsgraden af symptomer på demens kan sygdommen være mild, moderat eller svær.
Med en mild grad af demens forværres kun patientens faglige kvaliteter, og hans sociale aktivitet falder. Et symptom på moderat demens er et tab af dygtighed til at bruge de fleste husholdningsartikler. På scenen med svær demens er en person fuldstændig ujusteret og afhængig af andre. Han er ikke i stand til at klare de enkleste problemer med hygiejne eller madindtag på egen hånd.
Afhængig af årsagen til demens er der to hovedtyper af sygdom: senil demens (aka senil demens) eller vaskulær demens.
Senil demens
Senil eller senil demens er forårsaget af aldersrelaterede ændringer i hjernens struktur. Ændringer forekommer gradvist på neuronalt niveau og udløses af både utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen og andre kroniske sygdomme eller akutte infektioner. Senil demens kan være forårsaget af metaboliske problemer, nyre- og binyreproblemer, immundefekt, ondartede svulster eller neurodegenerative lidelser såsom Alzheimers sygdom.
Senil demens er en irreversibel lidelse, der påvirker alle kognitive områder i psyken: tænkning, hukommelse, tale, opmærksomhed. Sygdommens progression ledsages af tab af alle erhvervede færdigheder og evner. Evnen til at tilegne sig ny viden hos patienter med senil demens er også stærkt begrænset.
Et af de vigtigste symptomer på demens af denne type er stabiliteten af manifestationen af tegn på demens i modsætning til delirium, når patienten har midlertidige anfald af desorientering.
Som en husstandsdefinition for senil demens bruges ofte udtrykket "senil sindssyge". Sygdommen rammer ældre over 65 år. I gennemsnit lider 5-15% af verdens befolkning i pensionsalderen med forskellige manifestationer af symptomer på demens.
Vaskulær demens
Vaskulær demens udvikler sig som et resultat af forstyrrelser i hjernecirkulationen forårsaget af skade på hjernevævet. De fleste vaskulære sygdomme kan føre til vaskulær demens, for eksempel arteriel hypertension, aterosklerose, cerebral iskæmi osv.
Resultaterne af postmortem undersøgelse af hjernestrukturer hos patienter med vaskulær demens antyder, at årsagen til sygdommen ofte er et hjerteanfald. Snarere ikke selve hjerteinfarkt, men cyste dannet som et resultat af det. Desuden afhænger sandsynligheden for at udvikle vaskulær demens ikke af størrelsen af den beskadigede hjernearterie, men af det samlede volumen af nekrotiske hjernearterier.
Et symptom på vaskulær demens er et kraftigt fald i cerebral cirkulation og stofskifte. Hvis sygdommen ledsages af laminær nekrose med neuronal død og spredning af glialvæv, er alvorlige komplikationer mulige i form af emboli (blokering af blodkar) og hjertestop.
Forskellige hjertepatologier, diabetes mellitus, hyperlipidæmi (forhøjede blodlipider) betragtes som risikofaktorer for vaskulær demens.
Symptomer på vaskulær demens diagnosticeres oftest mellem 60 og 75 år. Sygdommen er 1,5 gange mere almindelig hos mænd og tegner sig for 50% af alle tilfælde af diagnosticeret demens.
Almindelige symptomer på forskellige typer demens
Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 5 år med gradvise stigende ændringer i patientens personlighed. De første åbenlyse symptomer på demens er skarpheden af visse træk ved en persons karakter, for eksempel sparsommelighed, stædighed, mistanke osv. En syg person med progressiv vaskulær eller senil demens viser konservatisme i handlinger, domme og har svært ved at acceptere noget nyt. Hans interesser indsnævres, evnen til at tænke forværres, moralske normer for adfærd går tabt.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, har personen svært ved at huske de seneste begivenheder. Derefter går orienteringen i tid og rum tabt, selvom adfærd, tale, ansigtsudtryk og gestus forbliver uændret i lang tid.
Fysiske symptomer på demens: udmattelse, rystelser i hænderne, ændringer i gangart - udvikler kun på sygdomsstadiet i den mest alvorlige grad sammen med stigende tegn på personlighedsnedbrud.
Demensdiagnose
Det diagnostiske tegn på demens er atrofiske processer i hjernen. Deres genkendelse udføres ved hjælp af computertomografi af hjernen. Med et markant fald i patientens kognitive evner og detekterede vaskulære læsioner i hjernen er det ikke svært at stille en diagnose.
Meget er skrevet i medicinske tidsskrifter om en yderligere diagnostisk metode til at differentiere vaskulær demens fra Alzheimers sygdom - den såkaldte Khachinsky-skala. Det er en liste over 13 symptomer på demens. En sammenfald på 7 point eller mere indikerer sandsynligheden for vaskulær demens, udsagnet om mindre end 7 symptomer er karakteristisk for Alzheimers sygdom.
Demensbehandling
Der er i øjeblikket ingen effektiv behandling for demens, især når det kommer til alvorlig senil demens. Imidlertid er det med korrekt patientpleje og symptomatisk behandling af demens muligt at mindske patientens situation betydeligt.
Den anbefalede behandling for demens er et hjemmemiljø. Indlæggelse og placering af en patient på en psykiatrisk afdeling anbefales kun ved svær senil demens. Dagens ønskede regime, som patientens pårørende skal give, er maksimal aktivitet og enkle husarbejde.
Psykotropiske lægemidler til behandling af demens er kun ordineret til søvnløshed eller hallucinationer. I de tidlige stadier af demensbehandling anbefales det at ordinere nootropika og senere beroligende midler og nootropics.
Der er ingen effektiv forebyggelse af vaskulær eller senil demens såvel som behandling.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
