Medfødt hjertesygdom
Kort beskrivelse af sygdommen
Medfødt hjertesygdom er en anatomisk defekt i hjertet, dets kar eller ventiler, der forekommer selv i livmoderen.
Medfødt hjertesygdom hos babyer kan være usynlig, men det kan forekomme umiddelbart efter fødslen. I gennemsnit forekommer denne sygdom i 30% af tilfældene og rangerer 1. blandt de sygdomme, der forårsager død hos nyfødte og børn under et år. Efter et år falder dødeligheden og i en alder af 1-15 år. ca. 5% af børnene dør.
Der er syv hovedtyper af medfødt hjertesygdom hos nyfødte: patologi i det interventrikulære septum, patologi i det interatriale septum, aortakarctation, aortastenose, patent ductus arteriosus, transponering af store store kar, lungearteriestenose.
Årsager til udseendet
Hovedårsagerne til udseendet af en medfødt defekt er ydre påvirkninger på fosteret i graviditetens 1. trimester. En virussygdom hos moderen (for eksempel røde hunde), strålingseksponering, medicin, stofafhængighed og alkoholisme hos moderen kan forårsage en defekt i hjertets udvikling.
Barnets fars sundhed spiller også en vigtig rolle, men genetiske faktorer i udviklingen af medfødt hjertesygdom hos børn spiller den mindste rolle.
Følgende risikofaktorer skelnes også: toksikose og truslen om abort i 1. trimester, tilstedeværelsen tidligere af graviditeter, der ender med fødslen af et stille barn, tilstedeværelsen i familiehistorien for børn med medfødte mangler (hos de nærmeste pårørende), endokrine patologier hos begge ægtefæller, moderens alder.
Medfødte hjertesygdomme symptomer
Hos nyfødte med medfødt hjertesygdom bemærkes en blålig eller blå farve på læber, ører og hud. Også cyanose hos et barn kan vises, når han skriger eller suger. Blålig hudfarve er karakteristisk for de såkaldte "blå hjertefejl", men der er også "hvide medfødte defekter", hvor et barn har bleg hud, kolde hænder og fødder.
Støj høres i barnets hjerte. Dette symptom er ikke det vigtigste, men hvis det er til stede, skal du sørge for yderligere undersøgelse.
Der er tilfælde, hvor defekten ledsages af hjertesvigt. I dette tilfælde er prognosen i de fleste tilfælde ugunstig.
Hjertets anatomiske patologier kan ses på EKG, ekkokardiogram og røntgenstråler.
Hvis den medfødte hjertefejl ikke er synlig umiddelbart efter fødslen, kan babyen se sund ud de første ti leveår. Men efter det bliver en afvigelse i fysisk udvikling synlig, cyanose eller hudblekhed vises, og åndenød vises under fysisk anstrengelse.
Diagnose af sygdommen
Lægen stiller den primære diagnose ved at undersøge barnet og lytte til hjertet. Hvis der er grund til at mistænke en medfødt hjertefejl, sendes barnet til yderligere undersøgelse. Der anvendes forskellige diagnostiske metoder, der er også mulighed for at undersøge fosteret i livmoderen.
Foster ekkokardiografi bruges til at undersøge en gravid kvinde. Dette er en ultralydsdiagnose, der er sikker for moderen og fosteret, hvilket gør det muligt at identificere patologi og planlægge behandlingen af medfødt hjertesygdom.
Ekkokardiografi er en anden type ultralydsundersøgelse, men for et barn, der allerede er født, hjælper det med at se hjertestrukturen, defekter, indsnævrede kar og til at vurdere hjertets arbejde.
Elektrokardiografi bruges til at vurdere hjerteledning, hjertemusklens arbejde.
Bryst røntgenstråler bruges til at bestemme hjertesvigt. Så du kan se overskydende væske i lungerne, udvidelse af hjertet.
En anden røntgenmetode til påvisning af medfødt hjertesygdom er vaskulær kateterisering. Kontrast injiceres i blodbanen gennem lårarterien, og der tages en række røntgenstråler. Så du kan vurdere hjertets struktur, bestemme trykniveauet i dets kamre.
For at vurdere blodets iltmætning anvendes pulsoximetri - ved hjælp af en sensor, der bæres på barnets finger, registreres iltniveauet.
Medfødt hjertesygdomsbehandling
Metoden til behandling af defekten vælges afhængigt af dens type. Således anvendes minimalt invasive procedurer med kateterisering, åben kirurgi, transplantation og lægemiddelterapi.
Kateterteknikken muliggør behandling af medfødte hjertefejl uden radikal kirurgi. Et kateter indsættes gennem en vene i låret, under røntgenkontrol bringes det til hjertet, og specielle tynde instrumenter bringes til defektstedet.
Operationen ordineres, hvis det ikke er muligt at bruge kateterisering. Denne metode adskiller sig i en længere og vanskeligere restitutionsperiode.
Nogle gange udføres kirurgisk behandling af medfødte hjertefejl, hovedsageligt i alvorlige tilfælde, i flere faser.
For defekter, der ikke kan behandles, er en hjertetransplantation indiceret til barnet.
Lægemiddelterapi bruges ofte til behandling af voksne og ældre børn. Ved hjælp af medicin kan du forbedre hjertefunktionen, sikre en normal blodforsyning.
Forebyggelse af sygdomme
Konventionelt er forebyggelse af medfødte hjertefejl opdelt i forebyggelse af deres udvikling, forebyggelse af deres ugunstige udvikling og forebyggelse af komplikationer.
Forebyggelse af forekomsten af en defekt består mere i medicinsk og genetisk rådgivning på tidspunktet for forberedelse til graviditet end til nogen specifik handling. For eksempel bør man advare om uønsket graviditet hos en kvinde i hvis familie (eller i en partners familie) der er tre eller flere mennesker med medfødte mangler. Det anbefales ikke at føde børn til et ægtepar, hvor begge partnere lider af denne sygdom. En kvinde, der har lidt røde hunde, skal undersøges nøje.
For at forhindre den ugunstige udvikling af sygdommen er det nødvendigt at udføre de nødvendige diagnostiske procedurer i tide, vælge og udføre den optimale behandling for at rette tilstanden. Et barn med en medfødt defekt, der har gennemgået behandling, kræver omhyggelig særlig pleje. Ofte er dødeligheden for børn med medfødte mangler under et år forbundet med utilstrækkelig børnepasning.
Til forebyggelse af komplikationer af sygdommen skal man håndtere forebyggelse af disse komplikationer direkte.
På grund af medfødt hjertesygdom kan der forekomme: bakteriel endokarditis, polycytæmi ("blodfortykning"), der forårsager trombose, hovedpine, betændelse i perifere kar, cerebral tromboembolisme, luftvejssygdomme, komplikationer fra lungerne og deres kar.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
