Yersiniose
Generelle egenskaber ved sygdommen
Yersiniose er en infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved en fremherskende læsion i mave-tarmkanalen samt generel skade på hud, led og andre systemer og organer.
Da denne sygdom primært påvirker fordøjelseskanalen, kaldes den også tarmyersiniose.
Sygdomsfremkaldende middel er et medlem af familien af tarmbakterier af arten Yersinia enterocolitica. Disse mikroorganismer er ekstremt modstandsdygtige over for lave temperaturer, herunder frysning, men hurtigt dø ved temperaturer over 60 0 C, især når kogning.
Derudover trives yersinia ved temperaturer fra +4 til +8 0 С, gangende på mad, hvorfor yersiniose ofte kaldes "køleskabssygdom".
I naturen er små gnavere bærere af infektionen, men små drøvtyggere og køer, der er i stand til at kaste patogenet, udgør en stor fare for mennesker. Oftest kommer Yersinia ind i menneskekroppen gennem mad, især friske grøntsager. Ud over mad og vand er en allerede inficeret person også en kilde til infektion, da yersiniose også overføres ved kontakt (fækal-oral mekanisme).
Risikoen for at få denne infektion findes i alle aldersgrupper, men yersiniose observeres oftest hos børn i alderen 1 til 3 år. Denne sygdom er kendetegnet ved sæsonbetinget efterår-forår.
Yersiniose symptomer
Inkubationsperioden varer normalt 1-2 dage, men i nogle tilfælde kan den vare op til 10 dage. Symptomerne på yersiniose ligner på mange måder gastroenteritis, gastroenterocolitis, enterocolitis, terminal ileitis.
Tarmyersiniose er karakteriseret ved mavesmerter, som kan være vedvarende eller kramper, opkastning, kvalme og fedt diarré. Afføring under sygdom kan være fra 2 til 15 gange om dagen med en blanding af pus, slim og undertiden blod.
Symptomerne på yersiniose udover tarmskader indikerer også en generel forgiftning af kroppen - en stigning eller fald i temperatur, dehydrering, toksikose. Til sygdommens begyndelse er udseendet af et lille plettet eller punkteret udslæt på lemmer og bagagerum karakteristisk, og i denne periode med yersiniose kan meningeal syndrom og leverskade også observeres.
I den senere periode af denne infektion er udviklingen af sygdomme som erythema nodosum, mono- eller polyarthritis, iritis, conjunctivitis, myocarditis, Reiter's syndrom karakteristisk.
Tarmyersiniose kan vare fra en uge til flere måneder.
Diagnose og behandling af yersiniose
Yersinia kan påvises ved hjælp af laboratorieudstyr i afføring og urin hos en syg person og i særlige tilfælde - i blod, cerebrospinalvæske, galde, sputum, pus fra bylder. Tarmyersiniose kan også diagnosticeres ved at detektere antistoffer mod patogenet, som normalt vises 7 dage efter infektion. Det er imidlertid muligt, at immunresponset kan være svagt eller helt fraværende, hvilket resulterer i, at antistoffer ikke vil blive detekteret. Det er muligt at tale trygt om infektion med yersiniose, hvis der findes antigener af patogenet eller dets DNA i blodet eller afføringen.
Behandling af yersiniose, som andre tarminfektioner, involverer afgiftningsterapi samt påfyldning af mistede væsker. Antibiotikabehandling er også et must i behandlingen af yersiniose. Årsagerne til denne sygdom er som regel følsomme over for chloramphenicol, tetracycliner, biseptol. Hvis disse lægemidler er ineffektive, ordineres fluoroquinoler (ofloxacin, ciprofloxacin) såvel som intramuskulære injektioner af gentamicin.
Efter at kropstemperaturen er normal, udføres behandlingen af yersiniose med anbiotika i yderligere 10 dage.
I en situation, hvor symptomerne på sygdommen vedvarer, og patogenerne ikke længere er i kroppen, anvendes kortikosteroider, hvis virkning sigter mod at undertrykke immunresponset. Med udviklingen af gigt på baggrund af infektion med yersinia ordineres sådanne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som aspirin, voltaren, diclofenac, ibuprofen.
Tarmyersiniose hos børn
På trods af at i de fleste tilfælde af yersiniose hos børn har symptomer, der er typiske for denne infektion, er der nogle træk ved det kliniske billede af sygdommen i denne aldersgruppe. For det første er tegn på infektion som forgiftning, feber, feber mere udtalt end hos voksne. For det andet bliver børn under sygdom adynamiske, rastløse, bevidsthedstab, kramper, hæmodynamiske lidelser er mulige. Yersiniose er især vanskelig hos børn i det første leveår: Dehydrering observeres, lymfeknuder, milt forstørres og respiratorisk syndrom manifesterer sig.
Forebyggelse af yersiniose
Det er muligt at forhindre sygdommen hierosiniose, hvis du overholder reglerne for opbevaring og forarbejdning af mad:
- rå grøntsager og frugter skal vaskes godt med varmt vand inden brug, fjerne rådne områder og derefter skoldes med kogende vand;
- ikke opbevare eller forbruge produkter, der allerede er udløbet
- kun frisklavede salater skal spises;
- kød, især svinekød, skal udsættes for langvarig varmebehandling;
- opbevar ikke skrællede grøntsager i vand, inklusive i køleskabet.
Forebyggelse af tarmyersiniose involverer rettidig identifikation af inficerede mennesker og deres isolering samt desinfektion af lokaler.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
