Lacunar angina
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
- Symptomer på lacunar ondt i halsen
- Funktioner i løbet af lacunar angina hos børn
- Diagnostik
- Behandling af lacunar ondt i halsen
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Lacunar tonsillitis eller lacunar tonsillitis er en akut infektiøs sygdom, der påvirker mandlerne, der udgør den lymfatiske svælgring, ofte palatin. Navnet angiver et karakteristisk symptom: i hullerne (fordybninger) i de hyperæmiske mandler akkumuleres en gul-hvid purulent plak.
Sygdommen er mere modtagelig for børn og unge. Lacunar angina hos voksne er mindre almindelig, og efter 50 år er det praktisk talt ikke diagnosticeret. Den højeste forekomst af lacunar angina forekommer i efterårs-vinterperioden.
Udseendet af slimopurulent eller fibrøs-purulent plak på mandlerne er et karakteristisk symptom på lacunar tonsillitis
Årsager og risikofaktorer
De forårsagende stoffer i lacunar ondt i halsen er oftest streptokokker (især β-hæmolytisk gruppe A streptokokker), stafylokokker og pneumokokker, sjældnere - Pseudomonas aeruginosa og adenovirus; kombineret infektion forekommer også. Infektion sker ikke kun gennem direkte kontakt med en syg person eller en bærer af bakterier, men også gennem almindelige husholdningsartikler.
Udviklingen af den infektiøse proces letter ved undertrykkelse af immunsystemets funktioner som et resultat af hypotermi, ubalanceret ernæring og vitaminmangel, overanstrengelse, stress, søvnmangel osv. Indflydelsen af sæsonbestemte faktorer spores: forekomsten af lacunar angina øges i den kolde årstid.
Oftest forekommer lacurnar angina under påvirkning af streptokokker, stafylokokker og pneumokokker
Mandler i svælget er organer i immunsystemet, hvis opgave er at neutralisere infektiøse stoffer, der kommer ind i kroppen fra de øvre luftveje. Mandlerne har et stort område på grund af lakuner - depression i lymfevævet. Dette øger muligheden for kontakt mellem lymfocytter med bakterier og vira med deres efterfølgende neutralisering. Med svækkelsen af kroppens forsvar kan mandlerne imidlertid ikke klare deres opgave, hvilket resulterer i, at de infektiøse agenser "fanget" af dem forårsager en inflammatorisk proces i selve lymfevævet - sådan udvikler lacunar angina.
I nogle tilfælde er der en overgang af andre former for angina til lacunarform, hvilket lettes af en ekstern infektion eller tilstedeværelsen af kroniske infektiøse foci, som ofte forekommer med avanceret karies, kronisk tonsillitis og bihulebetændelse.
Former af sygdommen
Lacunar tonsillitis kombineres ofte med follikulær form ledsaget af suppuration af mandelfolliklerne og dannelse af pustler i dem. I sådanne tilfælde taler de om follikulær-lacunar angina.
Sygdomsfaser
Under angina skelnes der mellem 4 faser:
- Inkubationsperiode. Varer 1-2 dage.
- Indledende fase. Perioden fra udseendet af de første milde tegn til et detaljeret klinisk billede. Varer fra flere timer til en dag.
- Sygdommens højde, perioden med det udvidede kliniske billede. Varighed - 3-7 dage.
- Gendannelse eller rekonvalescens. Det tager cirka en uge.
Symptomer på lacunar ondt i halsen
Lacunar angina får sig til at føle sig ret skarpt. Sygdommen begynder med en pludselig stigning i kropstemperaturen til 38-40 ° C, smerter i musklerne (hovedsageligt i benene og i lændeområdet) og leddene (inklusive den temporomandibulære), en følelse af svaghed og ondt i halsen, som øges med sluge og tale.
For højden af lacunar tonsillitis er følgende karakteristiske:
- ondt i halsen med høj intensitet (det er svært for patienten at tale og spise på grund af smerte);
- følelse af en klump i halsen
- hævelse og rødme i mandlerne og palatine buerne
- hæshed og undertiden tab af stemme
- en stigning i regionale lymfeknuder.
Lacunar angina begynder med en stigning i kropstemperaturen til 38-40 ° C
Udseendet af en mucopurulent eller fibrøs-purulent plak på mandlerne er et karakteristisk symptom på lacunar tonsillitis, der adskiller den fra andre former for sygdommen. Nogle gange smelter suppurationsfokuserne sammen og dækker det meste af mandlens overflade uden dog at forlade deres grænser. Når du prøver at fjerne plak, kan den let adskilles uden efterfølgende blødning.
Funktioner i løbet af lacunar angina hos børn
Lacunar angina hos børn forløber noget anderledes end hos voksne. Børn, især små børn, tolererer feber værre og kan udvikle kramper på baggrund af høj feber. Med svær inflammatorisk hævelse af mandlerne oplever barnet vejrtrækningsproblemer op til kvælningsangreb, hvilket i kombination med kramper kan være særligt farligt. Nogle børn har svær hovedpine og mavesmerter, kvalme og opkastning. Hvis der opstår sådanne symptomer, er der behov for hurtig lægehjælp. Forældre skal huske på, at streptokokinfektion, som ofte forårsager lacunar ondt i halsen, kan forårsage alvorlige komplikationer, der påvirker vitale organer, herunder nyrer og hjertemuskel. Derfor er selvbehandling af lacunar ondt i halsen uacceptabel, lægen skal være involveret i udvælgelsen af lægemidler og behandlingsregime.
Hos børn kan en stigning i temperaturen med lacunar angina ledsages af anfald
Diagnostik
Diagnosen af lacunar angina er lavet på basis af anamnese og et karakteristisk klinisk billede. Da standardbehandlingsregimerne for angina involverer brugen af antibiotika, udføres en bakteriologisk undersøgelse for at identificere patogenet og målvalget af lægemidler.
Hvis der er mistanke om en virusinfektion, bruger de normalt PCR-test (polymerasekædereaktion).
Behandling af lacunar ondt i halsen
Hospitalisering til behandling af lacunar angina er som regel ikke påkrævet, men sengestøtte er nødvendig. For at forhindre dehydrering anbefales det at drikke rigeligt med varme drikke.
Da sygdommen i langt de fleste tilfælde er bakteriel, består hovedterapien i brugen af antibakterielle lægemidler med systemisk (generel) virkning. Som regel foreskrives antibiotika i tre grupper med lacunar angina: penicilliner, makrolider, cephalosporiner. Kursets varighed er 7-10 dage.
Med svær hævelse af mandler og lymfeknuder ordineres der desuden antihistaminer. Antipyretiske lægemidler bør kun anvendes ved temperaturer over 38 ° C i 1-3 dage.
Da lacunar angina i de fleste tilfælde er af bakteriel karakter, er brugen af antibiotika indiceret
For at fjerne pus og mikrobiel plak skal du skylle halsen 6-8 gange om dagen med antiseptiske opløsninger og afkog af medicinske urter, der har en antiseptisk virkning.
Under behandlingen er det nødvendigt at overholde en diæt, der udelukker irriterende fødevarer. Den mad, der tages, skal være let fordøjelig, varm og blød (halvflydende, puré, slimede retter er velkomne). Ved lacunar angina bør voksne stoppe med at drikke alkohol.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I mangel af korrekt behandling kan lacunar angina blive til kronisk tonsillitis: i dette tilfælde erstattes tilbagefald af remissioner, mens en infektion konstant er til stede i kroppen. Fra konstant eksponering for mikrobielle toksiner påvirkes nyrerne, hjertet og leddene primært; udvikling af atopiske og autoimmune tilstande er ikke udelukket. For at udelukke de langsigtede konsekvenser af sygdommen efter ondt i halsen tilrådes det at tage et EKG og bestå generelle urin- og blodprøver.
Med den follikulære-lakunære form af angina, efterladt uden tilstrækkelig opmærksomhed, er der en mulighed for abscess gennembrud og udvikling af flegmonøs angina, mod hvilken risikoen for at udvikle livstruende tilstande - meningitis og generaliseret sepsis øges.
Vejrudsigt
Med et rettidsbesøg hos en læge og en ansvarlig tilgang til behandlingen helbredes lacunar angina med succes og giver ikke komplikationer.
Forebyggelse
En tendens til ondt i halsen og forkølelse indikerer en svaghed i immunsystemet. For at styrke immunforsvaret anbefales det at hærde, overholde et sparsomt dagligt regime, undgå stress, overholde principperne for en sund kost og være mere udendørs.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
