Nasopharyngitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
-
Nasopharyngitis symptomer
- Akut nasopharyngitis
- Kronisk nasopharyngitis
- Allergisk nasopharyngitis
- Funktioner i løbet af nasopharyngitis hos børn
- Diagnostik
-
Behandling af nasopharyngitis
- Behandling af akut nasopharyngitis
- Kronisk nasopharyngitis behandling
- Allergisk nasopharyngitis behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
- Video
Nasopharyngitis er en inflammatorisk sygdom i de øvre luftveje forårsaget af en infektion, hvoraf de fleste er virale. Ved akut nasopharyngitis udvikler catarrhal betændelse i slimhinden i nasopharynx, som et resultat af, at alle har oplevet mere end en gang symptomer på forkølelse. Dette er den mest almindelige sygdom i luftvejene (åndedrætsveje), som får karakter af en epidemi i efterårs-vinterperioden. Det menes, at en voksen i gennemsnit lider af akut viral nasopharyngitis 2 gange om året og et barn - 4-6.
Nasopharyngitis er en betændelse i slimhinden i nasopharynx
Symptomer: rhinopharyngitis, rhinonasopharyngitis, rhinovirusinfektion, epifaryngitis, akutte luftvejsinfektioner, ARVI. I hverdagen kaldes sygdommen forkølelse.
Akut nasopharyngitis-kode i henhold til ICD 10 - J100.
Årsager og risikofaktorer
Årsagen til udviklingen af betændelse i nasopharynx er en infektion, oftest viral (rhinovirus, adenovirus og andre, kun ca. 300 stoffer), men undertiden bakteriel. Spredningsstien er luftbåret. En virusinfektion er normalt ansvarlig for akut nasopharyngitis, og en bakteriel infektion er ansvarlig for kronisk. Opportunistiske mikroorganismer, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker osv. Kan fungere som bakterielle midler. Desuden kan kronisk betændelse i nasopharynx hos immunsvækkede mennesker være forårsaget af svampe.
Nasopharyngitis kan være forårsaget af allergier. I dette tilfælde fungerer allergener fra et dyr (kæledyrshår, støvmider, fjer af fugle), plante (pollen fra blomstrende planter) eller andet (medicin, husholdningskemikalier) som betændelsesmidler.
Faktorer, der bidrager til forekomsten af nasopharyngitis:
- ophold på overfyldte steder under sæsonbetonede epidemier
- nedsat immunitet (inklusive på grund af hypotermi, overanstrengelse, utilstrækkelig afbalanceret ernæring, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme)
- adenoider;
- rygning
- krumning af næseseptum;
- ophold steder med forurenet luft.
Former af sygdommen
Afhængigt af oprindelsen er nasopharyngitis isoleret:
- viral;
- bakteriel
- svampe;
- allergisk.
Afhængigt af varigheden og arten af betændelsen:
- spids;
- kronisk (hypertrofisk, atrofisk).
Den mest almindelige form er akut viral nasopharyngitis.
Sygdomsfaser
I løbet af akut nasopharyngitis skelnes der mellem 4 trin:
| Scene | Navn | Egenskab | Varighed |
| jeg | Inkubationsperiode (latent eller latent stadium) | Perioden fra infektionsøjeblikket til de første symptomer optræder | Fra et par timer til en uge |
| II | Prodromal periode | De første, normalt ikke-specifikke tegn på sygdommen vises | 1-3 dage |
| III | Høj | Alvorlige symptomer | 3-7 dage |
| IV | Exodus | Konvalescens eller, i en negativ version, kronisering (overgang til en kronisk form). | Gendannelse tager 2-3 dage til en uge. |
Kronisk nasopharyngitis opstår med alternerende to faser: relativ remission erstattes af forværring.
Nasopharyngitis symptomer
Akut nasopharyngitis
De første manifestationer af sygdommen er uspecifikke, som regel er det en generel utilpashed, ikke for intens hovedpine, ubehag i halsen (ridser, ømhed ved indtagelse, tørhed, sved). Dette er symptomer på den prodromale periode, som med nasopharyngitis varer fra en til tre dage.
Varmetrinnet er kendetegnet ved en temperaturstigning, der sjældent overstiger subfebrile værdier, dvs. er i området fra 37 til 38 ° C. En febertemperatur (over 38 ° C) er karakteristisk for en influenzavirusinfektion.
En stigning i temperaturen ledsages af en akut coryza, som er kendetegnet ved nysen, rhinoré med rigelig gennemsigtig væskeudledning. På grund af ødem i slimhinden i næsepassagerne forstyrres næsens vejrtrækning (næsestop), stemmen bliver nasal, lugtesansen falder eller går helt tabt. Rhinoré kan ledsages af rødme i øjnene og lakrimation.
Der er også rødme og hævelse af svælgslimhinden. Personen oplever smerter ved indtagelse, en kildning eller ondt i halsen.
Strømmen af rigelig nasal udflåd langs svælget fører til en refleks hoste. Senere, hvis strubehovedet, luftrøret og bronchi er involveret i den inflammatoriske proces, vises en stærk uproduktiv hoste, som efter et par dage bliver produktiv, det vil sige, at sputum begynder at adskille sig under hoste.
Almindelige symptomer udover feber inkluderer hovedpine, træthed, nedsat appetit og svaghed.
Sværhedsgraden af symptomerne på nasopharyngitis såvel som dens varighed kan være forskellig - fra mild utilpashed med løbende næse i tre til fire dage til en intens sygdom med et levende klinisk billede, inklusive alle de anførte manifestationer, der varer fra en uge til to (maksimum). Imidlertid varer temperaturen med nasopharyngitis normalt ikke længere end tre dage. Hvis temperaturen ikke falder efter tre dage efter sygdommens begyndelse, og også hvis den er faldet og derefter begyndte at stige igen, er der grund til at antage udviklingen af en komplikation, som regel forårsaget af tilføjelsen af en bakteriel infektion.
Kronisk nasopharyngitis
Kronisk nasopharyngitis er altid forud for en akut form for sygdommen, derfor kan den betragtes som en af komplikationerne ved akut nasopharyngitis.
Kroniske symptomer på rhinopharyngitis er mindre markante. Udledningen fra næsen i stedet for vandig bliver tyk, tyktflydende og kan få en purulent karakter (karakteristisk for en bakteriel infektion). Ømhed ved synkning vedvarer, men bliver mindre, ubehag, ondt i halsen forbliver. Kropstemperaturen er ikke forhøjet. Den generelle tilstand er normalt tilfredsstillende, men patienten har vedvarende hovedpine, der er forbundet med langvarig forstyrrelse af næsepusten og som følge heraf hypoxi. Kronisk næsestop forårsager søvnforstyrrelser, som igen påvirker den generelle tilstand negativt.
Kronisk hypertrofisk nasopharyngitis er kendetegnet ved fortykning (hypertrofi) af nasopharyngeal slimhinde på grund af langvarig betændelse, som manifesteres ved ubehag i halsen, næsestop og lacrimation. Symptomerne er mere udtalt om morgenen.
Kronisk atrofisk rhinopharyngitis ledsages af udtynding (atrofi) af nasopharynxens slimhinde, hvilket manifesteres af en følelse af konstant tørhed i halsen, ømhed under synke og dårlig ånde.
Allergisk nasopharyngitis
Denne form for sygdommen afhænger ikke af sæsonbetonede epidemier, men en forbindelse med en bestemt sæson kan for eksempel spores, hvis allergien er forårsaget af plantepollen. Ved allergisk rhinopharyngitis er inkubationen og prodromalperioden kort og undertiden endda fraværende (udtalte symptomer kan forekomme umiddelbart efter kontakt med allergenet), den generelle tilstand lider normalt i mindre grad, kropstemperaturen stiger ikke.
Funktioner i løbet af nasopharyngitis hos børn
På grund af immunsystemets særegenheder såvel som nasopharynx-strukturen er børn meget mere tilbøjelige til betændelse i de øvre luftveje end voksne. Ammede babyer bliver dog sjældent syge, da de er beskyttet af modermælkens immunfaktorer. Af samme grund bør en ammende mor med akutte luftvejsinfektioner ikke stoppe med at amme, da det bedre vil beskytte barnet mod infektion.
Manifestationerne af akut rhinopharyngitis ligner dem hos voksne, de er lyse, udtalt. Kronisk nasopharyngitis hos børn er sjælden; adenoider er oftere et ugunstigt resultat af en akut.
Hos små børn manifesteres sygdommen af rhinoré, angst, humørhed, nægtelse af at spise, en stigning i temperaturen ledsages af en rødme i ansigtet. På grund af en tilstoppet næse er barnets mund konstant åben. Søvn forstyrres, i liggende stilling observeres ofte hoste (på grund af irritation af svælget ved strømmende udledning fra næsepassagerne).
Hos børn med nasopharyngitis er munden konstant åben på grund af nedsat vejrtrækning i næsen
På grund af lokalitetens nærhed spredes den inflammatoriske proces i nasopharynx ofte til tilstødende anatomiske strukturer - det Eustachiske rør, mellemøret, svælg mandler, strubehoved, luftrør og bronkier.
Diagnostik
I det overvældende flertal af tilfælde stilles diagnosen akut nasopharyngitis på baggrund af det eksisterende kliniske billede, undersøgelsen af anamnese og fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse af nasopharynx bemærkes hævelse, hyperæmi i slimhinden, slim kan bestemmes på bagsiden af svælget. Differentialdiagnosen udføres med andre former for akutte luftvejsinfektioner såvel som med catarrhal angina.
Hvis der er mistanke om at udvikle komplikationer, kan klinisk analyse af blod og urin, røntgen af næsebihulerne, næsehornskopi, otoskopi ordineres.
Diagnose af kronisk nasopharyngitis inkluderer kliniske blod- og urinprøver, slimundersøgelse for at identificere patogenet, serologiske tests om nødvendigt, røntgenbilleder eller tomografi af paranasale bihuler.
Behandling af nasopharyngitis
Behandling af akut nasopharyngitis
Behandlingen består i at skabe gunstige forhold for kroppens forsvar: hvile, sengeleje ved forhøjede temperaturer, regelmæssig udluftning af rummet, drik rigeligt med væsker og omhyggelig mundhygiejne. Lægemiddelbehandling er symptomatisk - hvis kropstemperaturen stiger mere end 38,5 ° C, ordineres et antipyretisk middel, der skylles i halsen med en furacilinopløsning eller soda-saltopløsning (½ tsk. Sodavand og ½ tsk. Salt i et glas varmt vand) er indikeret, instillation næse med vasokonstriktordråber (ikke mere end 2-3 gange om dagen) og skylning med saltvand (saltvand, AquaMaris). Disse foranstaltninger er som regel nok til at forbedre sig på 3-4 dage.
Akut nasopharyngitis anbefales ikke at blive båret på benene
Hvad man ikke skal gøre, når man behandler akut nasopharyngitis:
- At bære sygdommen på benene.
- Tag et febernedsættende middel, hvis temperaturen ikke overstiger 38 ° C (en undtagelse kan være børn, de får febernedsættende som ordineret af en børnelæge).
- Giv acetylsalicylsyre (Aspirin) som antipyretikum til børn og unge.
- Tag antivirale lægemidler og immunstimulerende midler, da langt størstedelen af dem ikke har nogen dokumenteret terapeutisk virkning.
- Soar dine fødder, hæld tør sennep i dine sokker, tag dampindånding, læg dåser og sennepspuds. Ved høje temperaturer kan de skade, i andre tilfælde er de ubrugelige.
Kronisk nasopharyngitis behandling
Anti-infektiøs terapi ordineres, lægemidlet vælges efter bestemmelse af patogenet og dets følsomhed. Ifølge indikationer kan steroide antiinflammatoriske lægemidler, et kursus af fysioterapi ordineres.
Allergisk nasopharyngitis behandling
Behandling ordineres af en allergolog. Antihistaminer (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antiallergiske næsespray (Allergodil), allergen-specifik terapi kan ordineres, i alvorlige tilfælde er steroid antiinflammatoriske lægemidler indiceret.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Gruppen med øget risiko for komplikationer er børn, der ofte udvikler sygdommen, og immunkompromitterede mennesker. Mulige komplikationer er forbundet med spredning af infektiøs betændelse til andre områder - udvikling af eustachitis, otitis media, faryngitis, trakeitis, bronkitis, bihulebetændelse. Hos børn forårsager hyppige luftvejsinfektioner forstørrelse af den nasopharyngeal mandel (adenoider).
Bronkialastma kan blive en alvorlig komplikation af langvarig eller ofte udviklende allergisk rhinopharyngitis.
Vejrudsigt
Prognosen er gunstig. I langt de fleste tilfælde passerer nasopharyngitis uden nogen konsekvenser for kroppen. Den kroniske form for sygdommen kan kræve langvarig behandling, muligvis flere behandlingsforløb.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af infektiøs betændelse i nasopharynx er det nødvendigt:
- Undgå overfyldte steder i perioder med sæsonbetonede epidemier.
- Ventilér lokaler regelmæssigt, både arbejde og hjem.
- Spis en afbalanceret diæt, give kroppen den rette mængde essentielle næringsstoffer.
- Oprethold en arbejdsform og hvile, sørg for at få nok søvn.
- At nægte dårlige vaner.
For børn, der er tilbøjelige til hyppig nasopharyngitis, anbefales hærdning, som skal udføres med godkendelse og tilsyn af en børnelæge.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
