Neonatolog
En neonatolog er en børnelæge, der arbejder i afdelingerne for for tidlige og nyfødte babyer på hospitaler og barselshospitaler.
Neonatologens arbejde er meget delikat og ansvarligt, da han beskæftiger sig med de mindste børn - fra fødslen til den 28. livsdag. I denne periode er det nødvendigt at identificere de sygdomme, der efterfølgende kan blive kroniske former og endda gøre en person til en handicappet person. Derfor prøver neonatologer nøje at undersøge babyer.
På trods af at neonatologen kun beskæftiger sig med spædbørn, er han en praktiserende læge, da han af arten af sit arbejde står over for en række sygdomme i systemer og organer. Derudover er en neonatolog også diagnostiker og fødselslæge.
Hvilke sygdomme er en neonatologs kompetence?
- Bleudslæt;
- Opkastning
- Navlebrok, vildt kød, navleblødning;
- Gulsot af nyfødte;
- Infanteri kolera;
- Diarré;
- Bronkitis;
- Kort frenulum af tungen;
- Forstoppelse;
- Blenoré hos nyfødte (purulent øjenbetændelse);
- Trost;
- Udslæt hos babyer;
- Hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion);
- Fenylketonuri (medfødt stofskifteforstyrrelse).
Hvilke organer undersøges af en neonatolog?
- Lunger og hjerte. Ved hjælp af et fonendoskop lytter neonatologen til barnets lunger og bestemmer hyppigheden af vejrtrækning, rytme og hjertelyde;
- Hoved. Under konsultationen bestemmer neonatologen størrelsen på den lille patients fontanelle, prober (palperer) kraniets knogler og bestemmer, om der er ødem (fødselstumor);
- Nakke. Neonatologen undersøger kravebenet, da det er nødvendigt at sikre, at de ikke blev beskadiget under fødslen. Lægen palperer også sternocleidomastoide muskler, da musklerne kan afkortes med den muskulære torticollis;
- Kønsorganer. Hos drenge undersøger en neonatolog testiklerne og kontrollerer, om de er faldet ned i pungen. Hos piger undersøger lægen labia majora, som skal dække de små;
- Mave. Neonatologen undersøger nødvendigvis den nyfødtes mave og kontrollerer miltens og leverens størrelse. Under konsultationen spørger neonatologen moderen, om barnet havde afføring. Den første dag efterlader barnet mekonium (original afføring), tyktflydende og tyk, oliven eller mørkegrøn i farve.
Derudover kontrollerer neonatologen spædbarnets muskeltonus. Som regel har spædbørn fysiologisk muskelhypertonicitet, der bestemmer barnets kropsholdning: armene er bøjet og presset til siderne, hovedet vippes mod brystet, hænderne er knyttede til næver, benene er bøjet i hofteleddene og knæene. Lægen bestemmer muskeltonen ved at bøje og bøje barnets arme og ben.
Benene i hofteleddene skal let skilles, og foldene på benene skal være symmetriske. Hvis benene er vanskelige at skilles, kan neonatologen have mistanke om leddysplasi.
Neonatologen evaluerer også de grundlæggende reflekser under undersøgelsen.
Hvornår skal en mor søge råd hos en neonatolog?
- Når en nyfødt har blødning fra navlen, navlestrengsbrok, vildt kød. Hvis blod fra navlestrengen vises i de første timer efter fødslen, indikerer dette en dårligt bundet navlestreng. Normalt er denne blødning ikke langvarig. Det sker, at blod vises 3-5 dage efter fødslen under navlestrengets fald. Nogle gange, efter at navlestrengen er faldet af, kan et stykke rødt kød ses i navlen sidde på et tyndt ben. Dette fænomen kaldes vildt kød. I sådanne tilfælde skal du kontakte en neonatolog.
- Hvis en nyfødt har en brok, som ofte opstår som et resultat af en dårligt bundet navlestreng eller fra et stærkt skrig fra et barn og gas.
- Hvis barnet har bleudslæt. Dens hyppigste lokalisering er i bagdel, kønsorganer, underliv, bag ørerne, i aksillær- og lyskeområder og hudfoldninger. Der er tre grader med bleudslæt: en mild grad, når der er moderat rødme i huden uden at krænke integriteten, en gennemsnitlig grad, når der er en lys rødme med synlig erosion, og en svær grad, når en grædende rødme i huden med dannelsen af sår er synlig. Bleudslæt er let inficeret, så forsink ikke, men du bør søge råd fra en neonatolog.
Hvilke tests vil neonatologen bede om?
- Rh faktor analyse;
- Analyse af blodgrupper;
- Neonatal screening.
På barselshospitalet for nyfødte tager neonatologen nødvendigvis en blodprøve, der påføres en speciel teststrimmel. Teststrimler undersøges i laboratoriet for VH og PKU. Hvis der er mistanke om en sygdom, modtager forældre en hurtig meddelelse med en anmodning om at kontakte endokrinologisk apotek (VG) eller medicinsk genetisk rådgivning (PKU) til genundersøgelse. Efter endelig bekræftelse af diagnosen skal passende behandling ordineres straks.
Hvis barnet ikke har patologier, underrettes forældrene som regel ikke om det.
Neonatolog rådgivning
Fra fødslen skal babyen have følgende reflekser:
- Grib - hvis du lægger en finger i babyens håndflade, vil han klemme den tæt. Nogle gange kan han endda gribe fingeren så hårdt, at barnet kan løftes let;
- Søgemaskine - hvis barnet begynder at stryge i hjørnet af munden, vil det dreje hovedet mod stimulansen;
- Automatisk gangrefleks - hvis barnet tages under armhulerne og placeres på en plan overflade, løfter han sit ben, som om han er ved at tage et skridt;
- Snabel - hvis du rører ved babyens læber med en finger, trækker han dem ud med et rør;
- Krybende refleks - hvis du lægger barnet på maven og lægger håndfladerne på fødderne, vil han begynde at skubbe af og prøve at kravle;
- Babinskys refleks - hvis du let kilder barnets hæl, begynder han at bøje sig og sprede tæerne.
Efter konsultation med en neonatolog vil sygeplejersken fortælle den unge mor, hvordan man tager sig af navlestrengen og huden, hvordan man vasker og vasker babyen, hvordan man klæder sig og anvender den på brystet.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
