Ovarieflimmer
Ovariefibrom er en godartet tumor i æggestokken. I gynækologi forekommer æggestokkens fibroma i ca. 10% af alle godartede æggestokketumorer. Det sker, at fibroma forekommer selv under puberteten, men kvinder er hovedsageligt modtagelige for det under præmenopause og overgangsalder, dvs. mellem 40 og 60 år.
Udadtil er ovariefibrom en rund formation med en knudet eller endda overflade, der når 10-12 cm i størrelse. Hvis der er pseudokaviteter, er fibroidens konsistens tæt elastisk, når calciumsalt afsættes, fibroma er hård og med udtalt ødem er det blødt. For det meste er æggestokkens fibroma mobil og ensidig, har et ben. Hvis vi overvejer dannelsen på et snit, har den en hvid eller gråhvid farve med et lille antal kar. Hvis en kvindes tumor er blevet observeret i lang tid, kan hun have blødninger, foci af nekrose og iskæmi. Histologisk består en fibroma af bundter af spindelformede celler af bindevæv, som er sammenflettet i forskellige retninger.
Former af æggestokkene
Der er to former for æggestokkene:
- Afgrænset, når neoplasma har en særskilt kapsel, der adskiller den fra æggestokkene;
- Diffus, når æggestokken er fuldstændig påvirket.
Ofte er ovariefibroider ødemer og indeholder cyster. Som regel vokser tumoren langsomt, men med dystrofiske ændringer kan dens vækst accelereres betydeligt. Grænsetilstanden for fibroma anses for at være en stigning i dens mitotiske aktivitet med et lavt ondartet potentiale.
Hvis fibroma er lille, har det som regel ikke nogen indvirkning på æggestokkens funktion og forstyrrer ikke graviditeten og barnets vellykkede fødsel. Æggestokkens cellulære fibroma kan gentage sig, især hvis kapslen blev beskadiget under operationen. Komplikationer af tumoren inkluderer nekrose, torsion i benet, muligheden for malignitet og suppuration af tumoren.
Hovedårsagerne til udviklingen af æggestokkens fibroma
Det er vanskeligt at fastslå de nøjagtige årsager til udviklingen af æggestokkens fibroma, men det er pålideligt kendt, at risikofaktoren er en ugunstig hormonel baggrund hos en kvinde, herunder på grund af endokrine lidelser (overtrædelse af reproduktive og menstruationsfunktioner), forskellige betændelser i æggestokkene og vedhæng (ophhoritis, adnexitis), et fald i kroppens immunforsvar …
Ofte kombineres ovariefibrom med en ovariecyst, uterin myoma, så vi kan tale om almindelige etiologiske faktorer i udviklingen af disse sygdomme.
Ovariefibroma symptomer
Hvis fibroidens størrelse er op til 3 cm, og æggestokken fortsætter med at fungere fuldt ud, kan der i lang tid muligvis ikke være nogen symptomer på æggestokkens fibroma. Efterhånden som uddannelsen vokser, begynder tegn på Meigs syndrom (pleurisy, anæmi, ascites) at blive observeret, manifesteret af smerte, tilbagevendende abdominal udspilning, hurtig træthed og generel svaghed, åndenød, takykardi.
Ascites er et almindeligt symptom på en cyste i æggestokkene, der opstår, når et transudat frigøres fra dannelsen i bughulen. Hydrothorax opstår på grund af indtrængen af ascitisk væske fra bukhulen i pleurahulen gennem blændeåbningen. Det sker, at æggestokkens fibroma ledsages af kakeksi og polyserositis (hovedsageligt med ondartet degeneration af uddannelse). På mange måder afhænger symptomerne på æggestokkens fibroma og sygdommens sværhedsgrad af graden af kompression af tilstødende organer med væske.
Med blødninger og nekrose vises udtalt symptomer på peritoneal irritation i tumoren.
Som regel med fibroma forstyrres menstruationscyklussen ikke. Hvis æggestokkens fibroma kombineres med andre sygdomme i de kvindelige kønsorganer, kan symptomerne på æggestokkens fibroma være forbundet med de symptomer, der er karakteristiske for en anden sygdom.
Diagnose af æggestokkens fibroma
Da fibroma kan være asymptomatisk i lang tid, opdages det ofte ved et uheld under undersøgelse eller operation for en anden sygdom.
Diagnosen af ovariefibrom stilles på baggrund af en gynækologundersøgelse, kliniske data, laboratoriediagnostik (tumormarkører CA-125, HE 4, generel blodtælling) såvel som instrumentale undersøgelser (CT af bækkenorganerne, MR, ultralyd). Om nødvendigt foretages også en histologisk undersøgelse af vævet fra den fjernede tumor.
Ovariefibrombehandling
Som regel udføres ikke medicinsk (konservativ) behandling af æggestokkene. Tumoren skal fjernes ved operation. Operationens art afhænger af fibromastørrelsen, patientens alder, livmoderens tilstand og den anden æggestok og forskellige patologier i de indre organer.
Hvis tumoren observeres hos en ung kvinde og har en lille størrelse, gives fordelen ved behandling af ovariefibrom til laparoskopisk fjernelse af tumoren, mens generative og menstruationsfunktioner bevares. For kvinder før menopausen anbefaler læger fuldstændig fjernelse af vedhængene. Hvis æggestokkene er påvirket på begge sider, forsøger lægerne at beholde en del af en af dem.
Ovariefibromprognose og sygdomsforebyggelse
For det meste er prognosen for ovariefibrom gunstig, og sandsynligheden for tumorens malignitet er ikke mere end 1%. Efter afslutningen af rehabiliteringsforløbet kan en kvinde planlægge en graviditet.
Der er ingen specifikke måder at forhindre denne sygdom på. Som en sikkerhedsforanstaltning anbefales det at foretage en ultralyd af bækkenorganerne en gang om året og besøge en gynækolog.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
