Hjerte astma
Kort beskrivelse af sygdommen
Hjerte astma er en komplikation af hypertension, aterosklerotisk kardiosklerose, hjerteanfald, hjertefejl.
Hjerte astma ligner et anfald af åndenød og kvælning, fremkaldt af stagnation af blod i lungekarrene, vanskelighederne med dens udstrømning i venstre hjertekammer.
Årsager til udseendet
Hjerteastma udvikler sig på grund af indsnævring af venstre atrioventrikulær åbning eller venstre ventrikulær hjertesvigt ved myokarditis, akut infarkt, omfattende kardiosklerose, aorta hjertefejl, mitralventilinsufficiens, venstre ventrikulær aneurisme, paroxysmal stor stigning i tryk ledsaget af overdreven venstre ventrikulær spænding.
Årsagen til et angreb om dagen er normalt følelsesmæssig eller fysisk stress, øget tryk, angina pectoris. I sjældne tilfælde opstår astma efter at have drukket eller spist meget, men oftere udvikles angrebet om natten under søvn.
Symptomer på hjerte astma
Det vigtigste symptom på hjerte-astma er paroxysmal dyspnø, hvor langvarig støjende indånding hersker.
Symptomer på hjerte-astma, der opstår i løbet af dagen: hjertebanken, tæthed i brystet lige før angrebet.
Hvis astma udvikler sig om natten, vågner patienten af åndenød, åndenød, tæthed i brystet, tør hoste. Sved vises i ansigtet, patienten oplever angst og frygt. Under et angreb trækker de normalt vejret gennem munden, det er svært at tale, der er et konkret behov for ilt.
Diagnose af sygdommen
Diagnose under et angreb foretages ved at vurdere symptomerne på hjerte-astma. Differentialdiagnose med bronchialastma er af stor betydning (især hos ældre).
At etablere oprindelsen af astma er meget vigtigt, fordi når der ydes nødhjælp til hjerteastma, bruges helt forskellige lægemidler til at lindre et angreb, der ikke bruges til astma i bronkierne.
Lægen skal lytte til patientens hjerte. For denne type astma er en galoprytme karakteristisk, en accent på to toner høres over lungestammen. Pulsen kan være svagt fyldt, takykardi kan udvikle sig, udånding er ikke vanskelig, og det høres vejret i vejret. Afvigelser kan ses på EKG: koronar insufficiens, rytmeforstyrrelse er mærkbar.
Med typiske symptomer er det ikke svært at diagnosticere hjerte-astma, men hvis der er bronkospasme, bliver patienten eller hans venner spurgt om patientens tilbøjelighed til allergier, tilstedeværelsen af kronisk bronkitis eller andre lungesygdomme.
Behandling af hjerte astma
Behandlingen begynder med tilvejebringelse af akut pleje til hjerte astma, som primært er rettet mod at reducere åndedrætscentrets ophidselse, belastningen på den lille cirkel af blodgennemstrømning. For at gøre dette injiceres en 1% morfinopløsning (eller en 2% pantoponopløsning) med en 1% atropinopløsning subkutant. Hvis takykardi udtrykkes (mere end 100 slag / minut), i stedet for atropin, injiceres pipolfen, suprastin eller diphenhydramin - 1 ml i muskelen. Hvis patientens tryk er lavt, erstattes morfin (pantopon) med en opløsning af promedol 2%, der injiceres subkutant. Suppler det med koffein, kamfer. Morfin bør ikke administreres, hvis åndedrætsrytmen er forstyrret, intermitterende vejrtrækning, hvor hyppigheden falder, og når oprindelsen til angrebet forbliver uklar (med bronchial astma, bør morfin ikke administreres).
Bloddrivning bruges som en nødhjælp til hjerte astma: 200-300 ml blod frigives. Blød ikke under reduceret tryk. I dette tilfælde, såvel som hvis venerne er dårligt udtrykt, eller det er nødvendigt at gentage blodudslipning, påføres der tennisknuder på benene og klemmer venerne (ikke arterier - pulsen skal mærkes). Turneringer holdes i ikke mere end 30 minutter, de fjernes gradvist og løsnes med intervaller på flere minutter. Indførelse af terniketter er udelukket, hvis patienten har ødem i ekstremiteterne, hæmoragisk diatese, tromboflebitis, hjerteanfald, angina pectoris.
Ved også at stoppe angrebet med en puls på mindst 60 slag / minut (og hvis patienten ikke tog et lægemiddel indeholdende digitalis) administreres en opløsning af strophanthin 0,05% - 0,5 ml. Lægemidlet injiceres normalt straks efter blodudledningen (hvis det blev udført) i den samme nål. Ofte suppleres lægemidlet med euphyllin - et middel, der er effektivt til blandet astma med symptomer på hjerte- og bronkial oprindelse med mitral stenose. Det er umuligt at injicere aminophyllin ved lavt tryk.
Behandling af kardial astma fortsætter med foranstaltninger til at reducere lungestop. For at gøre dette injiceres 40 mg lasix (furosemid) eller 50 g uregit (ethacrinsyre) intravenøst. Nogle gange observeres en god effekt hos patienter med hypertension, aterosklerotisk kardiosklerose efter indtagelse af nitroglycerin.
Alle faser af behandlingen af hjerte astma udføres på baggrund af konstant iltbehandling. Når åndedrætscentret hæmmes, administreres kamfer, lobelin og cordiamin. Patienten får maksimal hvile under et angreb. Det kan ikke transporteres; alle de nødvendige procedurer til behandling af hjerte-astma udføres på stedet. Hospitalisering er kun nødvendig, hvis angrebet ikke kan stoppes.
Forebyggelse af sygdomme
For effektivt at forhindre et angreb er det nødvendigt med hurtig og korrekt behandling af den underliggende sygdom, som kan omfatte begrænsning af væske, salt, indtagelse af diuretika, hjertemedicin.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
