Endarteritis
Generelle egenskaber ved sygdommen
Endarteritis (det mest almindelige synonym for "udslettelse af endarteritis") er en alvorlig, støt progressiv sygdom i arterierne, hvilket fører til fuldstændig lukning af deres lumen, nedsat cirkulation i det berørte organ og udvikling af koldbrand. Endarteritis påvirker oftest benkarrene. Symptomer på endarteritis forekommer oftest hos middelaldrende og unge mænd, der misbruger rygning. Behandling af endarteritis er kun ganske effektiv i de tidlige stadier af sygdommen med dyb vævsskade og udvikling af koldbrand, amputation af lemmerne er indikeret.
Årsagerne til udviklingen af endarteritis
Arten af udslettelse af endarteritis er ikke fuldt ud fastslået. De fleste læger mener, at autoimmune antistoffer er skyld i udviklingen af endarteritis i underekstremiteterne, som forårsager inflammatorisk skade på arterievæggen, hvilket resulterer i, at bindevæv udvikler sig, og karets lumen indsnævres. Betændelse og sklerose påvirker fedtvævet omkring karene. Bindevæv komprimerer arterierne udefra, hvilket yderligere forværrer situationen.
Derudover blev der etableret en forbindelse mellem udviklingen af udslettende endarteritis med kronisk forgiftning af kroppen med nikotin og andre giftstoffer, neuropsykisk stress og regelmæssig hypotermi i benene.
Endarteritis - symptomer på sygdommens udvikling
Patienter med endarteritis i underekstremiteterne er opmærksomme på følgende symptomer:
- tilbagevendende følelse af kolde fødder
- en følelse af "krybende"
- øget svedtendens i underekstremiteterne
- bleghed og tørhed i benhuden
- skøre og blå tånegle
- hurtig træthed, når man går
- kramper og smerter ved gang og senere i hvile
- reduktion af pulsation på arterien bag på foden
- udseendet af ødem i underekstremiteterne
- dannelse af sår på benene
Intermitterende claudicering - det vigtigste symptom på endarteritis
En patient med udslettende endarteritis kan genkendes på gaden ved en bestemt gangart. Disse patienter går og stopper efter nogle få trin. Dette skyldes, at der på grund af mangel på iltforsyning til vævene gennem de indsnævrede kar udvikler spasmer i kalvemusklerne, og der opstår svær smerte.
Efter stop stopper iltbehovet i musklerne lidt, blodtilførslen forbedres, krampen forsvinder og smerten forsvinder. Men så snart en person med endarteritis begynder at bevæge sig, gentager alt fra starten.
Udvikling af endarteritis
For udslettelse af endarteritis er et progressivt cyklisk forløb med skiftende perioder med forværring og remission karakteristisk. Der er flere faser i dens udvikling.
- Nerve dystrofi fase. Det er kendetegnet ved udviklingen af dystrofiske processer i nerveender, der er egnede til karene. Skibets lumen indsnævres let, vævets ernæring ændres ikke, da sikkerhedscirkulationssystemet fungerer. I denne fase vises symptomerne på endarteritis stadig ikke, men sygdommen skrider allerede frem.
- Fasen af krampe fra store kar. Lumen i arterierne indsnævres, kollateralt kredsløbssystem kan ikke klare den øgede belastning, og symptomer som kolde ekstremiteter, træthed og intermitterende claudication vises. Behandling af endarteritis begynder normalt på dette stadium af sygdommen.
- Fasen af spredning af bindevæv. På grund af den progressive udvikling af bindevæv i alle lag af vaskulærvæggen og omkring det vaskulære væv vises smerter i benene i hvile og et fald i pulsation i arterierne. Dette er et langt avanceret stadium af endarteritis i underekstremiteter.
- Fase med fuldstændig udslettelse af blodkar eller deres trombose. Dette er scenen for resultatet af udslettelse af endarteritis. Som et resultat af disse processer udvikles irreversible konsekvenser i lemmerne - blødt vævsnekrose og koldbrand.
I de senere stadier af sygdommen kan karakteristiske vaskulære ændringer findes i alle indre organer, herunder hjerte og hjerne.
Diagnosticering af endarteritis i underekstremiteterne
Så snart symptomer på endarteritis vises, er det nødvendigt at konsultere en læge - kirurg. Ved hjælp af moderne forskningsmetoder vil lægen være i stand til at stille den korrekte diagnose og ordinere behandling. For at etablere diagnosen endarteritis anvendes volumetrisk sphygmografi (måling af pulsation), Doppler-ultralyd, rheovasografi og røntgenundersøgelse af kar i underekstremiteterne.
Endarteritis behandling
Oblitererende endarteritis er en sygdom til behandling af hvilken moderne medicin ikke har tilstrækkelige midler og metoder. I øjeblikket er det umuligt at opnå den omvendte udvikling af bindevæv, det er kun muligt at bremse processen med dets dannelse og lindre patientens tilstand.
En forudsætning for behandling af endarteritis er en fuldstændig afvisning af patienten fra at ryge og drikke alkohol, da disse stoffer bidrager til langvarig vasospasme og forværrer tilstanden.
En patient med endarteritis får ikke vist en særlig diæt, men man bør ikke spise for meget, da overskydende kropsvægt skaber en ekstra belastning på underbenene. Patienter med overvægt rådes til at tabe sig, og reducer det daglige kalorieindhold i mad til dette og udelukker mel, fede og søde fødevarer.
Med endarteritis i underekstremiteterne er det nyttigt at bevæge sig meget, du skal gå mindst en time om dagen på trods af angreb af intermitterende claudicering. Hvis der opstår smerter, skal du stoppe og vente, indtil den aftager helt. Cykling og svømning i vand med en temperatur på mindst 22-24 grader vil være gavnligt.
En patient med endarteritis skal overvåge benens hygiejniske tilstand - inden du går i seng, skal du vaske dem med varmt vand og sæbe, tørre dem tørre og smøre dem med fedtcreme.
Hvis disse metoder ikke hjælper, øges symptomerne på endarteritis, og patientens tilstand forværres, skal du ty til kirurgiske metoder til behandling af endarteritis:
- Sympathectomy - fjernelse af det andet og tredje lændehindeganglia i den grænseoverskridende sympatiske bagagerum, hvilket fører til paretisk udvidelse af kollaterale kar og forbedret blodtilførsel til lemmerne.
- Omgå kirurgi - skaber en vaskulær anastomose, der omgår det berørte område af arterien. Dette er en af de mest effektive behandlinger for endarteritis.
- Trombintymektomi - fjernelse af en blodprop, der blokerer lumen i et kar påvirket af endarteritis sammen med en patologisk forstørret intima (indre foring af en arterie).
- Amputation af en lem - denne ekstreme foranstaltning udføres i tilfælde, hvor blødt vævsnekrose og koldbrand i lemmerne udvikles som et resultat af udslettelse af endarteritis, og patienten konstant plages af utålelig smerte.
For at forhindre dette triste resultat har du brug for et rettidigt besøg hos en læge, nøje overholdelse af alle hans anbefalinger og en sund livsstil.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
