Epilepsi
Indholdet af artiklen:
- Hvad er det
- Epilepsi: årsager
-
Sygdomsymptomer
- Delvis beslaglæggelse
- Generaliseret beslaglæggelse
- Diagnostiske metoder
-
Hvordan man behandles
- Førstehjælp
- Narkotikabehandling
- Video
Epilepsi er en kronisk neurologisk lidelse, der manifesterer sig i tilbagevendende anfald i form af bevægelse og / eller sensorisk svækkelse. Det mest almindelige symptom på sygdommen er krampeanfald. Sygdommen er kendetegnet ved et bølgelignende forløb, efter angrebet kommer remission. Behandlingen har flere retninger - at yde førstehjælp under et angreb, reducere hjernens anfaldsaktivitet og forhindre komplikationer af sygdommen.
Epilepsi er en af de mest almindelige neurologiske sygdomme
Hvad er det
Epilepsi er en sygdom, der er kendetegnet ved øget krampeanfald i hjernen. Hvert år rundt om i verden diagnosticeres sygdommen hos 2,4 millioner mennesker. Alle kan blive syge, både et barn og en voksen. Forekomsten af epilepsi er op til 10 tilfælde pr. 1000 mennesker.
Sygdommen er baseret på forekomsten af paroxysmal udledning (overdreven aktivitet) i hjernecellerne. En sådan udflåd bliver årsagen til krampeanfald, bevidsthedstab eller andre manifestationer af et epileptisk anfald. Patologiske udledninger kan forekomme i forskellige dele af hjernen: de temporale, frontale, parietale og occipitale lapper, eller de kan helt fange begge halvkugler.
Epilepsi: årsager
I de fleste tilfælde forekommer sygdommen uden nogen åbenbar grund (idiopatisk form), en genetisk disposition spiller en rolle. Hvis årsagen til epilepsi kan fastslås, så taler vi om en sekundær form for sygdommen.
Hvorfor forekommer sekundær epilepsi:
- Traumatisk hjerneskade (traumatisk hjerneskade).
- Intranasal patologi - akut føtal hypoxi ved fødslen, fødselstraume.
- Hjernetumorer.
- Infektioner i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis.
- Udskudt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.
Ved epilepsi gentages kramper, deres forekomst kan være forbundet med en række faktorer - menstruationscyklus, træthed, fysisk belastning, stærke følelser og stress, alkohol- eller stofbrug, mangel på søvn.
Sygdomsymptomer
Forløbet af epilepsi er paroxysmal, efter anfaldets afslutning er tegn på sygdommen normalt fraværende, men kognitive lidelser og andre uspecifikke symptomer kan observeres. Kliniske manifestationer afhænger hovedsageligt af typen af anfald - delvis eller generaliseret anfald. Alvorligheden af epilepsi (mild, moderat, svær) og lokaliseringen af fokus påvirker også. Epilepsi er angivet ved forekomsten af mere end to anfald; hos en person kan både delvise og generaliserede anfald gentage sig.
Delvis beslaglæggelse
Et partielt anfald er normalt forud for udseendet af en aura (kvalme, svimmelhed, generel svaghed, ringe i ørerne osv.), Dvs. patienten forventer en anden forværring. Delvise anfald er af to typer - enkle og komplekse. Med et simpelt angreb er patienten bevidst, og for et komplekst er bevidsthedstab karakteristisk. Et delvis angreb ledsages af motoriske, sensoriske og vegetative-viscerale og mentale manifestationer.
| Delvis beslaglæggelseskomponent | Hvad sker der |
| Motor | Lokale kramper forekommer. For eksempel rykker kun venstre eller højre arm, mens andre dele af kroppen forbliver ubevægelig. Lokale kramper kan lokaliseres i enhver del af kroppen, men påvirker oftere de øvre eller nedre ekstremiteter i ansigtet. |
| Følsom | Den følsomme komponent manifesterer sig ofte i form af usædvanlige fornemmelser i kroppen (følelsesløshed, krybende fornemmelse). Gustatoriske, olfaktoriske, auditive eller visuelle hallucinationer kan også forekomme. |
| Vegetativ-visceral | Den vegetative-viscerale komponent manifesterer sig i form af rødme eller bleghed i huden, øget svedtendens, svimmelhed, en klump i halsen, en følelse af at klemme sig bag brystbenet. |
| Mental | Angreb med nedsatte mentale funktioner manifesteres i form af derealisering (følelse af en ændring i den virkelige verden), usædvanlige tanker og frygt og aggression. |
Et patologisk fokus i hjernen kan spredes, i dette tilfælde bliver et delvis angreb til et generaliseret.
Generaliseret beslaglæggelse
Et generaliseret anfald vises ofte pludselig uden en foregående aura. En patologisk udledning i et generaliseret anfald dækker begge hjernehalvkugler fuldstændigt. Patienten er bevidstløs, dvs. ikke klar over, hvad der sker, ofte (men ikke altid) anfaldet ledsages af kramper. Generelle anfald er krampeanfald - tonisk, klonisk, tonisk-klonisk og ikke-krampagtig (fravær).
| Type angreb | Karakteristisk hvordan det ser ud | Bevidsthed |
| Tonic | Tonic anfald er sjældne (ca. 1% af tilfældene). Muskeltonen øges, musklerne bliver som sten. Tonic kramper påvirker alle muskelgrupper, så patienten ofte falder. | Fraværende |
| Clonic | Kloniske anfald vises i form af hurtig og rytmisk rykning, alle muskelgrupper er berørt. | Fraværende |
| Tonic-klonisk | Et tonisk-klonisk anfald forekommer oftest, det består af to faser - tonisk og klonisk. I tonisk fase er der en stærk muskelspænding. Patienten falder ofte, vejrtrækningen stopper, tungen kan bide. Derefter kommer den kloniske fase - ryk i alle muskler opstår. Gradvist stopper kramperne, ufrivillig vandladning kan forekomme, hvorefter patienten normalt falder i søvn. | Fraværende |
| Fravær | Fravær er en ikke-krampagtig form for generaliseret anfald, der udvikler sig hos de fleste børn og unge. Når fravær udvikler sig, fryser barnet pludselig. Der kan være rystelser i øjenlåget, kaste hovedet tilbage, med et vanskeligt fravær kan barnet foretage automatiske bevægelser. Angreb varer et par sekunder og kan gå ubemærket hen i lang tid. | Forstyrret, men ikke helt lukket ned |
Diagnostiske metoder
Det er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af sygdommen ved det karakteristiske kliniske billede (tilbagevendende epileptiske anfald), men en komplet undersøgelse er nødvendig for at stille en endelig diagnose. Den vigtigste diagnostiske metode er elektroencefalografi (EEG), desuden kan MR og CT i hjernen foreskrives et antal generelle kliniske undersøgelser.
Hvordan man behandles
Epilepsibehandling inkluderer flere retninger - førstehjælp, forebyggelse af nye anfald og komplikationer. Til dette anvendes ikke-lægemiddelmetoder, medicin og i nogle tilfælde kirurgisk indgreb.
Førstehjælp
I tilfælde af et epileptisk anfald er det nødvendigt at beskytte en person mod mulige skader og komplikationer (skader under et fald, kvælning). Det vigtigste at gøre er at blødgøre faldet under anfaldet. Hvis en person begynder at miste bevidstheden, er det nødvendigt at prøve at hente ham, lægge en blød genstand under hovedet. Hvis angrebet ledsages af voldsom spytthed, er du nødt til at vende personen på deres side, dette gør det muligt for ham ikke at kvæle.
Hvad der absolut ikke kan gøres:
- kraft til at begrænse krampagtige bevægelser af patienten;
- prøv at åbne kæben;
- give vand eller medicin.
Narkotikabehandling
Specifik lægemiddelbehandling består i at tage antikonvulsiva. Behandlingen skal vælges af en læge efter en fuldstændig undersøgelse, men du kan tage stofferne derhjemme.
Et vigtigt princip for epilepsibehandling er monoterapi, det vil sige, hvis det er muligt, behandling udføres med et lægemiddel. De vigtigste antiepileptiske lægemidler er valproat (et derivat af valproinsyre) og carbamazepin. Valproinsyrederivater anvendes med fordel i generaliseret epilepsi og carbamazepin i delvis epilepsi.
Carbamazepin er et af de lægemidler, der anvendes til behandling af epilepsi
Andre, mere moderne antikonvulsiva kan bruges til behandling af epilepsi:
- pregabalin (handelsnavn Lyrica);
- lamotrigin (Lamictal, Lamitor);
- topiramat (Topamax);
- gabapentin (Neurontin).
Lægemidlerne vælges afhængigt af formen af epilepsi. Patientens alder, tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme og lægemiddeltolerance tages også i betragtning. Det antiepileptiske lægemiddel skal tages med en minimumsdosis og gradvist øges.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
