Humerus - Tuberkelfraktur, Halsfraktur

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Brachial knogle

Humerus er skulderbunden, lang rørformet knogle.

Humerusens struktur

Humerus består af en krop og to epifyser - en distal nedre og en proksimal øvre.

I den nedre del af kroppen af knoglen er der en bageste overflade, der er afgrænset langs periferien af de mediale og laterale kanter samt af de laterale og mediale forreste overflader adskilt af en let mærkbar højderyg.

På den midterste forreste overflade af kroppen, lige under kroppens midtsektion, er der en fodringsåbning, der fører til en distalt rettet fodringskanal.

På den laterale forreste overflade, lidt over fodringshullet, kan du se deltoid tuberositet - det sted, hvor deltoidmuskel er fastgjort.

Bag deltoid tuberositet på den bageste overflade af kroppen er den radiale nervespor.

Den proksimale pinealkirtel er noget fortykket. På det er det halvkugleformede humerushoved, der vender opad, indad og let bagud. Fra resten af knoglen er periferien af hovedet begrænset af en lille indsnævring, der løber på en ringformet måde, den såkaldte anatomiske hals. Lidt under det er to bakker - en lille og en stor. Nedad fra hver tuberkel strækker sig henholdsvis den mindste tuberkel og toppen af den større tuberkel. De er rettet nedad og når de øverste dele af knoglekroppen. Sammen med tuberklerne begrænser de den veldefinerede inter-tuberkulære rille, hvor senen på det lange hoved af biceps brachialis muskel er placeret.

På grænsen til kroppen og den øvre ende af knoglen, lidt under tuberklerne, er der en kirurgisk hals - en lille indsnævring svarende til området af pinealkirtlen.

Den distale epifyse komprimeres anteroposteriort. Dens nederste del kaldes humerusens kondyle. Kondylen består af hovedet, hvortil hovedet på den radiale knogle er forbundet, og en blok, der er forbundet i albueleddet med den blokformede hak i ulna.

Foran den distale epifyse kan du se koronar fossa, over hovedet på kondylen - den radiale fossa og på den bageste overflade - fossa af olecranon.

De perifere dele af den nedre del af knoglen ender i de mediale og laterale epikondyler, hvorfra underarmens muskler stammer.

Fra hver epikondyl langs den distale del stiger henholdsvis de laterale og mediale supracondylære kamme.

Den mediale epikondyle er mere udviklet. På bagsiden kan du se rillen på ulnarnerven, og foran er der et fremspring - den supracondylære proces, hvorfra den radiale bøjning af håndleddet begynder.

Rillen i ulnarnerven og epikondylen mærkes godt under huden og fungerer som knogler.

Humerus brud

Der er følgende typer brud på humerus:

• Hovedbrud;
• Intra-artikulær fraktur (brud i den anatomiske hals);
• Ekstra-artikulære frakturer (transtubercular fraktur og fraktur i kirurgisk hals);
• Brud på humerus tuberkel.

Brud på hovedet og den anatomiske knoglehals forekommer som regel som et resultat af en direkte indvirkning på den ydre overflade af skulderleddet eller som et resultat af et fald på albueleddet. Dette deler knoglehovedet i flere stykker.

Det kliniske billede af bruddet er kendetegnet ved skarp smerte. På grund af ødem øges skulderleddet, der er ingen måde at foretage aktive håndbevægelser på. Passive bevægelser er smertefulde.

Brud på humerus kirurgiske hals er opdelt i bortførelse (bortførelse) og adduktion (førende).

En adduktionsbrud i humerusens hals forekommer hovedsageligt, når der falder med vægt på en forlænget bortført arm, og en abduktiv fraktur, når den falder med vægt på en forlænget bortført arm.

Med et brud på humerusens hals uden forskydning, føler patienten lokal smerte, som øges med aksial belastning. I dette tilfælde er skulderledets funktion begrænset.

Med en forskydningsfraktur føler patienten skarp smerte og patologisk mobilitet. Skulderledets funktion forstyrres, skulderaksen forstyrres og afkortes.

Fraktur af humerus tubercle forekommer oftest med forskydning af skulderen eller med en indirekte skademekanisme. Bruddet opstår som et resultat af reflekskontraktion af de små runde, infraspinatus og supraspinatus muskler. En isoleret brud på humerus tuberkel uden forskydning forekommer som regel som et resultat af en forslået skulder.

Med brud oplever patienter lokal smerte og blødt vævsødem. Aktive bevægelser kan ikke udføres.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.