Gallekanaler
Gallekanaler. generelle egenskaber
Gallekanaler er et system af kanaler designet til at dræne galde i tolvfingertarmen fra galdeblæren og leveren. Innerveringen af galdekanalerne udføres ved hjælp af grenene af nervepleksus, der er placeret i leveren. Blod kommer fra leverarterien, udstrømningen af blod udføres i portalvenen. Lymfe strømmer til lymfeknuderne i portalvenen.
Bevægelse af galde i galdekanalerne sker på grund af sekretorisk tryk, der udøves af leveren såvel som på grund af lukkemuskelens, galdeblærens motorfunktion og på grund af tonen i selve gallekanalens vægge.
Gallekanalernes struktur
Afhængigt af forskydningen er kanalerne opdelt i ekstrahepatiske (dette inkluderer venstre og højre leverkanaler, fælles lever, almindelige galde- og cystiske kanaler) og intrahepatisk. Levergaldekanalen dannes på grund af fusionen af to laterale (venstre og højre) leverkanaler, som dræner galden fra hver leverlobe.
Den cystiske kanal stammer til gengæld fra galdeblæren, hvorefter den fusionerer med den fælles leverkanal, danner en fælles galde. Sidstnævnte består af 4 dele: supraduodenal, retropancreatic, retroduodenal, intramural. Åbning på brystvorten på tolvfingertarmen, den intramurale del af den fælles galdegang danner munden, hvor bugspytkirtlen og galdegangene kombineres til den såkaldte hepato-bugspytkirtelampulla.
Sygdomme i galdegangene
Galdekanalen er modtagelig for forskellige sygdomme, den mest almindelige af dem er beskrevet nedenfor:
- Cholelithiasis. Det er ikke kun karakteristisk for galdeblæren, men også for kanalerne. En patologisk tilstand, der oftest rammer personer, der er udsat for overvægt. Det består i dannelsen af sten i galdegangene og blæren på grund af stagnation af galden og metaboliske lidelser af visse stoffer. Sammensætningen af sten er meget forskelligartet: det er en blanding af galdesyrer, bilirubin, kolesterol og andre elementer. Ofte forårsager sten i galdegangene ikke væsentligt ubehag for patienten, hvorfor deres transport kan beregnes i årevis. I andre situationer er stenen i stand til at tilstoppe galdegangene, beskadige deres vægge, hvilket fører til betændelse i galdegangene, som ledsages af leverkolik. Smerten er lokaliseret i området i højre hypokondrium og udstråler til ryggen. Det ledsages ofte af opkastning, kvalme, høj feber. Behandling af galdegangssten til dannelse af sten inkluderer ofte en diæt rig på vitamin A, K, D, lavt kalorieindhold og eksklusive mad rig på animalsk fedt;
- Dyskinesi. En almindelig sygdom, hvor motorfunktionen i galdevejen er nedsat. Det er kendetegnet ved en ændring i galdetrykket i forskellige dele af galdeblæren og kanaler. Dyskinesier kan være både uafhængige sygdomme og ledsage patologiske tilstande i galdevejen. Symptomer på dyskinesi er en følelse af tyngde og smerter i øverste højre del af maven, som opstår 2 timer efter at have spist. Kvalme og opkastning kan også forekomme. Behandling af galdekanaler med dyskinesi forårsaget af neurotisering udføres ved hjælp af midler til behandling af neuroser (primært baldrianrod)
- Kolangitis eller betændelse i galdegangene. I de fleste tilfælde observeres det med akut cholecystitis, men det kan også være en uafhængig sygdom. Det manifesterer sig i form af smerter i højre hypokondrium, feber, voldsom sved, ofte ledsaget af kvalme og opkast. Ofte opstår gulsot på baggrund af kolangitis;
- Akut cholecystitis. Betændelse i galdegangene og galdeblæren på grund af infektion. Ligesom kolik ledsages det af smerter i højre hypokondrium, feber (fra subfebril til høje værdier). Derudover er der en stigning i størrelsen på galdeblæren. Som regel forekommer det efter et rigeligt indtag af fede fødevarer, alkoholforbrug;
- Cholangiocarcinom eller galdegangskræft. Intrahepatiske, distale galdekanaler såvel som dem, der er placeret i området af leverhilum, er modtagelige for kræft. Som regel øges risikoen for at udvikle kræft med det kroniske forløb af en række sygdomme, herunder en cyste i galdekanalen, sten i galdegangene, kolangitis osv. Symptomerne på sygdommen er meget forskellige og kan manifestere sig som gulsot, kløe i kanalområdet, feber, opkastning og / eller kvalme. og andre. Behandlingen udføres ved at fjerne galdegangene (hvis tumorens størrelse er begrænset af kanalens indre lumen), eller hvis tumoren har spredt sig uden for leveren, anbefales det at fjerne galdegangene med den berørte del af leveren. I dette tilfælde er donorlevertransplantation mulig.
Metoder til undersøgelse af galdegangene
Diagnose af sygdomme i galdevejen udføres ved hjælp af moderne metoder, hvis beskrivelser er præsenteret nedenfor:
- intraoperativ haledo- eller kolangioskopi. Metoder, der er nyttige til bestemmelse af koledochotomi;
- ultralydsdiagnostik med en høj grad af nøjagtighed afslører tilstedeværelsen af sten i galdekanalerne. Metoden hjælper også med at diagnosticere tilstanden af galdekanalens vægge, deres størrelse, tilstedeværelsen af kalksten osv.;
- duodenal intubation er en metode, der ikke kun bruges til diagnostiske formål, men også til medicinske formål. Den består i introduktionen af stimuli (normalt parenteral), stimulerer galdeblærens sammentrækning og afslappende gallekanalens lukkemuskel. Fremgangen af sonden langs fordøjelseskanalen forårsager frigivelse af sekreter og galde. Evaluering af deres kvalitet sammen med bakteriologisk analyse giver en idé om tilstedeværelsen eller fraværet af en bestemt sygdom. Så denne metode giver dig mulighed for at studere galdekanalens motorfunktion samt identificere blokering af galdekanalen ved hjælp af en sten.
Odeston er et lægemiddel til BEHANDLING af de fleste sygdomme i galdesystemet, fordi virker punktvis i 3 retninger: For det første øger det dannelsen og udskillelsen af galden uden at stimulere sammentrækning af galdeblæren, derfor er det sikkert selv for patienter med sten i galdeblæren, for det andet har det en selektiv (målrettet) antispasmodisk virkning, der kun er rettet mod galdevejen og, endelig reducerer det stagnation af galde, forhindrer krystallisering af kolesterol og dannelse af galdesten. Således hjælper Odeston med at gendanne normal galdecirkulation og hjælper derfor med at forbedre fordøjelsen.
Odeston er indiceret til behandling af sygdomme i galdeblæren og galdevejen, herunder cholelithiasis (cholelithiasis).
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
