Diclofenac-AKOS - Instruktioner Til Brug Af Injektioner Og Salver, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Diclofenac-AKOS

Diclofenac-AKOS: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Diclofenac-AKOS

ATX-kode: M01AB05

Aktiv ingrediens: diclofenac (Diclofenac)

Producent: JSC Sintez (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-07-17

Priser på apoteker: fra 20 rubler.

Købe

Diclofenac-AKOS er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID).

Frigør form og sammensætning

Diclofenac-AKOS fås i følgende doseringsformer:

• opløsning til intramuskulær (i / m) administration: let farvet gennemsigtig væske med en let lugt af benzylalkohol (3 ml hver i en 5 ml neutral glasampulle, 5 eller 10 ampuller i en papæske; 5 ampuller i en blisterstrimmel, i en papæske 1 eller 2 konturcellepakninger; i mangel af en brud- eller hakring og en prik i ampullerne placeres en ampulskrænter i hver pakke / kasse);
• salve til ekstern brug: næsten hvid eller hvid i farve med en svag specifik lugt (30 g hver i et aluminiumsrør, 1 rør i en papkasse).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Diclofenac-AKOS.

1 ml opløsning indeholder:

• aktivt stof: diclofenacnatrium - 25 mg;
• yderligere komponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), benzylalkohol, mannitol (mannitol), vand til injektionsvæsker, propylenglycol, 1 M natriumhydroxidopløsning.

100 g salve indeholder:

• aktivt stof: diclofenacnatrium - 1000 mg;
• yderligere komponenter: macrogol 4000 (polyethylenglycol 4000), dimethylsulfoxid (dimexid), propylenglycol (E1520), propylparahydroxybenzoat (E216), methylparahydroxybenzoat (E218).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Diclofenac er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel med udtalt febernedsættende og smertestillende virkning. Ved uden forskel at undertrykke aktiviteten af cyclooxygenase 1 og 2, forstyrrer lægemidlet de metaboliske processer af arachidonsyre, reducerer antallet af prostaglandiner i fokus for betændelse.

På baggrund af reumatiske sygdomme giver de antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber ved Diclofenac-AKOS en signifikant reduktion i sværhedsgraden af smerte, et fald i led hævelse og morgenstivhed, hvilket bidrager til en forbedring af deres funktionelle tilstand. I den postoperative periode og med skader reducerer det aktive stof inflammatorisk ødem og lindrer smerter.

Farmakokinetik

Efter i / m-administration af lægemidlet i en dosis på 75 mg er dets maksimale koncentration (_Cmax) i blodet fast efter 15-30 minutter og er 1,9-4,8 μg / ml (i gennemsnit 2,7 μg / ml). 3 timer efter i / m-brug er plasmakoncentrationen af diclofenac ca. 10% af det maksimale niveau.

Ved ekstern anvendelse af Diclofenac-AKOS salve absorberes mindre end 6% af det aktive stof perkutant. I tilfælde af anvendelse på området af det berørte led overstiger indholdet af lægemidlet i synovialvæsken det i plasma.

Lægemidlet binder sig til plasmaproteiner med mere end 99% (en væsentlig del interagerer med albumin). Den metaboliske transformation af det aktive stof er resultatet af enkelt / multipel konjugering og hydroxylering med glucuronsyre. Enzymet i cytochrom P _450- familien - 2C9 (CYP2C9) - er ansvarlig for metabolismen af diclofenac. Den metaboliske produkts farmakologiske aktivitet er lavere end hovedstoffets.

Distributionsvolumen med i / m brug af Diclofenac-AKOS - 550 ml / kg, systemisk clearance - 350 ml / min. Halveringstiden fra plasma er 2 timer. Udskilles af nyrerne i form af metabolitter ca. 65% af den indgivne dosis og mindre end 1% - uændret udskilles resten af dosis i form af metabolitter i galden. Diclofenac udskilles i modermælken.

Med den eksisterende alvorlige nyresvigt (CC under 10 ml / min) øges udskillelsen af diclofenac-metabolitter i galden, men i dette tilfælde observeres ikke en stigning i deres indhold i blodet.

Hos patienter med kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose ændres diclofenacs farmakokinetiske egenskaber ikke.

Indikationer til brug

Diclofenac-AKOS anbefales til kortvarig behandling af moderat smerte ved følgende sygdomme:

• kronisk psoriasis juvenil arthritis, reumatoid arthritis, gigtartritis, ankyloserende spondylitis; slidgigt i rygsøjlen og perifere led (inklusive med radikulært syndrom); tendovaginitis, bursitis, sygdomme i periartikulært væv og andre reumatiske læsioner i blødt væv;
• ischias, lumbago, neuralgi;
• posttraumatisk smertesyndrom ledsaget af betændelse (med forstuvninger, blå mærker, overanstrengelse);
• postoperativ smerte (til løsning)
• inflammatoriske processer i bækkenorganerne, herunder adnexitis; algodismenoré (til opløsning);
• smertesyndrom forårsaget af myalgi (mod salve)
• muskelsmerter af reumatisk / ikke-reumatisk oprindelse (mod salve).

Diclofenac-AKOS bruges til symptomatisk behandling, der lindrer betændelse og smerter på tidspunktet for brugen, lægemidlet påvirker ikke sygdommens progression.

Kontraindikationer

Absolut:

• endogen eller blandet bronkialastma (astmatisk triade): delvis eller komplet syndrom med intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, astmaanfald, polypper i næseslimhinden (rhinosinusitis);
• graviditet (til salve - III trimester), amningsperiode;
• alder op til 18 år (til opløsning) og op til 6 år (til salve)
• overfølsomhed over for enhver komponent i Diclofenac-AKOS eller andre NSAID'er.

Til løsningen er derudover absolutte kontraindikationer:

• erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (GIT) i den akutte fase;
• blødning fra mave-tarmkanalen, colitis ulcerosa, Crohns sygdom og andre inflammatoriske tarmlæsioner;
• hjertefejl;
• hyperkalæmi;
• akut leversygdom, alvorlig leversvigt
• alvorlig nyresvigt med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min;
• hæmatopoietiske lidelser, hæmofili og andre hæmostaseforstyrrelser;
• periode efter implementering af bypass-transplantation af koronararterie.

En yderligere absolut kontraindikation for salven er en krænkelse af hudens integritet i området til den påtænkte anvendelse.

Relative kontraindikationer (brug begge doseringsformer af Diclofenac-AKOS med forsigtighed):

• kongestiv hjertesvigt
• erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (til opløsning - uden forværring);
• forværring af leverporfyri;
• bronkial astma;
• ældre alder.

Yderligere relative kontraindikationer for Diclofenac-AKOS-injektioner:

• cerebrovaskulær patologi;
• hjerte-iskæmi;
• arteriel hypertension
• perifere arterielle læsioner;
• et signifikant fald i volumen af cirkulerende blod (BCC), herunder opstået efter en massiv kirurgisk indgreb;
• ødematøst syndrom
• en historie med leversygdom
• nyresvigt (CC under 60 ml / min);
• tilstand efter omfattende kirurgiske indgreb;
• divertikulitis;
• diabetes;
• dyslipidæmi;
• anæmi
• systemiske bindevævssygdomme;
• svære somatiske sygdomme;
• alkoholisme, rygning
• tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion;
• langvarig behandling med NSAID'er
• kombinationsbehandling med antikoagulantia, glukokortikosteroider (GCS), selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), blodpladebehandlingsmidler.

Yderligere relative kontraindikationer for Diclofenac-AKOS salve:

• svær lever- og nyredysfunktion
• blødningsforstyrrelser (herunder hæmofili, blødningstendens, forlænget blødningstid);
• I og II trimester af graviditeten.

Diclofenac-AKOS, brugsanvisning: metode og dosering

Opløsning til i / m administration

Diclofenac-AKOS-opløsning injiceres dybt i musklen.

En enkelt dosis er 75 mg (indhold af 1 ampul). Om nødvendigt er en gentagen injektion af Diclofenac-AKOS tilladt, men ikke tidligere end 12 timer efter den første injektion.

Hvis andre doseringsformer af diclofenac anvendes samtidigt, skal den maksimale daglige dosis være 150 mg.

Opløsningen bør ikke bruges i mere end 2 dage; hvis yderligere behandling er påkrævet, overføres patienten til oral eller rektal administration af diclofenac.

Salve til ekstern brug

Diclofenac-AKOS salve bruges eksternt, påføres huden i det smertefulde område og gnides let.

Anbefalede doser (med en helt åben mund på slangedelen) og hyppigheden af påføring af salven under hensyntagen til patienternes alder:

• børn 6-12 år: den maksimale enkeltdosis er 3000 mg, hvilket svarer til ca. en 6 cm stribe af lægemidlet, påføres ikke mere end 2 gange / dag;
• unge over 12 år og voksne: den maksimale enkeltdosis er 5000 mg, hvilket omtrent svarer til en 10 cm lang strimmel af lægemidlet, hyppigheden af brugen er 2-3 gange / dag.

Vask dine hænder efter påføring af salven.

Kurset bestemmes afhængigt af indikationerne og den observerede effekt. Efter 14 dages brug af Diclofenac-AKOS skal du konsultere en specialist.

Bivirkninger

Med den intramuskulære administration af Diclofenac-AKOS-opløsning kan følgende bivirkninger udvikles fra systemers og organers side:

• nervesystem: ofte - svimmelhed, hovedpine sjældent - døsighed; ekstremt sjældent - nedsat følsomhed, herunder paræstesier, rysten, kramper, hukommelsesforstyrrelser, angst, irritabilitet, depression, søvnløshed, desorientering, mareridt, cerebrovaskulære lidelser, psykiske lidelser, aseptisk meningitis;
• fordøjelsessystemet: ofte - dyspepsi, flatulens, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, anoreksi, diarré, øget aminotransferaseaktivitet; sjældent - proctitis, gastritis, gastrointestinale sår (med eller uden blødning / perforation), blødning fra mave-tarmkanalen (melena, opkastning med blod, diarré blandet med blod), gulsot, hepatitis, leverdysfunktion; ekstremt sjældent - glossitis, stomatitis, forstoppelse, skader på spiserøret, pancreatitis, membranlignende tarmstrikturer (forværring af Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, uspecifik hæmoragisk colitis), fulminant hepatitis;
• sanseorganer: ofte - svimmelhed; ekstremt sjælden - tinnitus, nedsat hørelse, synshandicap (diplopi, sløret syn), nedsat smag;
• hæmatopoietiske organer: ekstremt sjældent - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk og hæmolytisk anæmi;
• urinveje: ekstremt sjældent - hæmaturi, proteinuri, nefrotisk syndrom, interstitiel nefritis, akut nyresvigt, papillær nekrose;
• hjerte-kar-system: ekstremt sjældent - forhøjet blodtryk (BP), brystsmerter, hjertebanken, hjertesvigt, vaskulitis, myokardieinfarkt;
• allergiske reaktioner: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, herunder et signifikant fald i blodtryk og chok; ekstremt sjælden - angioødem (inklusive ansigtet)
• åndedrætsorganer: sjældent - bronkialastma (inklusive åndenød) ekstremt sjælden - pneumonitis;
• lokale reaktioner med intramuskulær injektion: infiltration, forbrænding, fedtvævsnekrose, aseptisk nekrose;
• hud: ofte - hududslæt; sjældent - urticaria; ekstremt sjældent - hårtab, kløe, bulløse udslæt, lysfølsomhed, eksfoliativ dermatitis, eksem, inklusive multiforme og Stevens-Johnsons syndrom, purpura, inklusive allergisk, Lyells syndrom.

Bivirkninger mulige ved ekstern anvendelse af Diclofenac-AKOS salve:

• systemiske virkninger: allergiske reaktioner (urticaria, bronchospastiske reaktioner, angioødem), generaliseret hududslæt;
• lokale effekter: fotosensibilisering, eksem, kontaktdermatitis (rødme, kløe, hævelse af det behandlede hudområde, papler, vesikler, skrælning).

Overdosis

Symptomer på en overdosis af diclofenac ved systemisk brug inkluderer: hovedpine, svimmelhed, åndenød, opkastning, sløret bevidsthed. Børn kan opleve myokloniske anfald, mavesmerter, kvalme, opkastning, nedsat nyre- og leverfunktion og blødning. I denne tilstand ordineres symptomatisk behandling og tvungen diurese. Under hæmodialyse udskilles diclofenac dårligt fra kroppen.

Ved ekstern anvendelse på grund af den meget svage systemiske absorption af Diclofenac-AKOS er dens overdosering praktisk talt umulig. Hvis der ved en tilfældighed blev taget en stor mængde salve (over 20 g) oralt, kan der forekomme systemiske bivirkninger, der er karakteristiske for NSAID'er. I dette tilfælde udføres gastrisk skylning, og aktivt kul indtages.

specielle instruktioner

For at reducere truslen om bivirkninger anbefales det at bruge opløsningen så kort som muligt i den lavest mulige effektive dosis.

Med systemisk brug af Diclofenac-AKOS er det nødvendigt at afstå fra at drikke alkohol.

Lad ikke salve påføres åbne sår. Efter brug af produktet bør der ikke påføres en okklusiv forbinding.

I tilfælde af langvarig ekstern anvendelse af salven i store mængder er det muligt at udvikle bivirkninger, der er karakteristiske for NSAID'er.

Det er nødvendigt at undgå at få salven på slimhinderne og i øjnene.

Ved kombineret brug af salven med andre doseringsformer af diclofenac skal den maksimale daglige dosis af lægemidlet tages i betragtning.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med behandling med lægemidlet i form af en opløsning skal man afstå fra at køre køretøjer og arbejde med potentielt farlige og komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Opløsningen er kontraindiceret under graviditet. Salven kan ikke bruges i graviditetens tredje trimester; i første og andet trimester kan den kun bruges efter anbefaling fra den behandlende læge.

Under amning udføres ikke Diclofenac-AKOS-behandling.

Pædiatrisk anvendelse

Løsningen er kontraindiceret til børn og unge under 18 år, salve - til børn under 6 år.

Med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion (CC under 30 ml / min) er opløsningen kontraindiceret. Ved moderate lidelser (CC under 60 ml / min) kan Diclofenac-AKOS anvendes under lægeligt tilsyn.

Salve til alvorlig nedsat nyrefunktion skal administreres med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

For patienter med svær leverinsufficiens eller leversygdom i den akutte periode er opløsningen kontraindiceret.

Patienter med en leverskaderhistorie kan ordineres Diclofenac-AKOS-opløsning under lægeligt tilsyn.

Salve til alvorlige leverovertrædelser skal bruges med forsigtighed.

Brug til ældre

Ældre patienter skal behandles med forsigtighed med Diclofenac-AKOS.

Lægemiddelinteraktioner

Ved systemisk brug af diclofenac er interaktioner med følgende lægemidler / midler mulige:

• diuretika: deres effektivitet er svækket
• trombolytiske midler (streptokinase, alteplase, urokinase), antikoagulantia: truslen om blødning stiger, hovedsageligt fra mave-tarmkanalen;
• kaliumbesparende diuretika: øget risiko for hyperkaliæmi;
• digoxin, cyclosporin, methotrexat, lithiumpræparater: plasmaniveauet af disse midler i blodet stiger;
• GCS, andre NSAID'er: sandsynligheden for bivirkninger, inklusive blødning fra mave-tarmkanalen, øges;
• hypnotika og antihypertensive stoffer: effekten af disse stoffer falder;
• methotrexat: dette stofs toksicitet øges;
• SSRI'er, ethanol, corticotropin, colchicin, perikonpræparater: risikoen for blødning fra mave-tarmkanalen øges;
• cyclosporin: dets nefrotoksicitet øges;
• antidiabetiske midler: den terapeutiske virkning af disse lægemidler er svækket;
• acetylsalicylsyre: indholdet af diclofenac i blodet falder;
• cefoperazone, cefamandol, cefotetan, plikamycin, valproinsyre: forekomsten af hypoprothrombinæmi øges;
• stoffer, der fører til fotosensibilisering: effekten af disse lægemidler forbedres;
• paracetamol, guldpræparater, cyclosporin: truslen om udvikling af nefrotoksiske virkninger af diclofenac øges;
• antibakterielle midler inkluderet i quinolongruppen: truslen om anfald forværres;
• lægemidler, der blokerer rørformet sekretion: plasmakoncentrationen af diclofenac øges, hvilket fører til en stigning i dets toksicitet.

Når du bruger salven, er det muligt at forbedre virkningen af lægemidler, der forårsager lysfølsomhed. Med andre lægemidler blev der ikke fundet nogen klinisk signifikant interaktion.

Analoger

Analoger af Diclofenac-AKOS er Voltaren, Diclogen, Argett Duo, Diklak, Ortofen, Naklofen, Diclofenac, Diklovit, Ortofer, Rapten Rapid osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted uden for børns rækkevidde, beskyttet mod fugt og lys. Opbevaringstemperatur: opløsning - ikke højere end 25 ° C; salve - 8-15 ° C. Opløsningen må ikke fryses.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Løsning til intramuskulær injektion udleveres efter recept, salve til ekstern brug - uden recept.

Anmeldelser af Diclofenac-AKOS

Anmeldelser af Diclofenac-AKOS er for det meste positive. Mange patienter finder stoffet som et billigt og effektivt smertestillende middel og antiinflammatorisk middel. Begge doseringsformer af Diclofenac-AKOS har vist sig godt ved symptomatisk behandling af inflammatoriske og degenerative ledsygdomme, gigt, forstuvninger og muskelforstuvninger, ischias og neuralgi. Løsningen er blevet anvendt med succes til at lindre posttraumatisk smertesyndrom og postoperativ smerte. Næsten alle patienter bemærker de overkommelige omkostninger ved lægemidlet.

Ulemperne ved afhjælpningen (hovedsagelig løsning) inkluderer udvikling af bivirkninger. Nogle gange er der rapporter om svag eller kortvarig handling af Diclofenac-AKOS. Nogle finder salven for fedtet og absorberes dårligt i huden.

Pris for Diclofenac-AKOS på apoteker

Prisen for Diclofenac-AKOS kan være:

• opløsning til intramuskulær injektion (25 mg / ml) i ampuller på 3 ml: i 5 stk. - 18 rubler, til 10 stk. - 35 rubler
• salve til ekstern brug (1%): til et rør indeholdende 30 g - 20-40 rubler.

Diclofenac-AKOS: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Diclofenac-AKOS 25 mg / ml opløsning til intramuskulær administration 3 ml 5 stk. RUB 20 Købe

Diclofenac-AKOS 25 mg / ml opløsning til intramuskulær administration 3 ml 10 stk. RUB 40 Købe

Diclofenac-AKOS 1% salve til ekstern brug 30 g 1 stk. RUB 44 Købe

Diclofenac-AKOS opløsning til intramuskulær injektion. 25 mg / ml 3 ml 10 stk. RUB 49 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!