Insulin lispro
Insulin lispro: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Insulin lispro
ATX-kode: A10AD04
Aktiv ingrediens: insulin lispro (Insulin lispro)
Producent: Gan & Lee Pharmaceuticals (Kina)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07
Insulin lispro er et hypoglykæmisk lægemiddel, kortvirkende insulin.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning til intravenøs (i / v) og subkutan (s / c) administration: transparent væske uden farve (3 ml hver i farveløse glaskassetter, forseglet på den ene side med en brombutylgummiprop og krympet med en aluminiumshætte, på den anden side) sider - brombutyl-stempel; i blisterpakninger 1 eller 5 patroner, i en papæske 1 pakke; 10 ml hver i farveløse glasflasker, i en papæske 1 flaske og brugsanvisning til Insulin Lispro).
1 ml opløsning indeholder:
- aktivt stof: insulin lispro - 100 ME (internationale enheder), hvilket svarer til 3,47 mg;
- hjælpekomponenter: glycerol, natriumphosphat (disubstitueret), metacresol, zinkoxid, natriumhydroxid, saltsyre, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Insulin lispro er et hypoglykæmisk lægemiddel, der tilhører gruppen af kortvirkende insulin. Dens aktive ingrediens er insulin lispro, en rekombinant analog af deoxyribonukleinsyre (DNA) af humant insulin, som adskiller sig fra det ved omlejring af aminosyrer i position 28 og 29 i B-kæden i insulinmolekylet.
Ud over at regulere glukosemetabolismen har insulin lispro en anabolsk og antikatabolisk virkning på kropsvæv. I muskelfibre hjælper det med at øge indholdet af glykogen, glycerol og fedtsyrer, øge forbruget af aminosyrer og forbedre proteinsyntese. Samtidig forekommer inhibering af processerne med glykogenolyse, ketogenese, glukoneogenese, lipolyse, frigivelse af aminosyrer, proteinkatabolisme.
Insulin lispro og humant insulin er ækvimolære, men førstnævnte har en hurtigere begyndelse og en kortere virkningstid. På grund af den høje absorptionshastighed manifesterer den hypoglykæmiske virkning af insulin lispro sig i 1/4 time efter administration, hvilket gør det muligt at bruge lægemidlet umiddelbart før måltider.
Virkningsvarigheden af lægemidlet er fra 2 til 5 timer. Det kan variere både hos forskellige patienter og hos en patient i forskellige tidsperioder. Ændringen i handlingsperioden påvirkes af dosis, opløsningsstedet, kropstemperaturen, blodforsyningen og patientens fysiske aktivitet.
Sammenlignet med opløseligt humant insulin tillader brugen af insulin lispro at reducere hyppigheden af episoder med natlig hypoglykæmi for mere markant at reducere den hyperglykæmi, der forekommer hos patienter med type 1 og 2-diabetes efter måltider.
Hos voksne, børn og unge er der en lignende farmakodynamik af insulin lispro.
Det glukodynamiske respons på insulin lispro afhænger ikke af patientens nyre- eller leverfunktion.
Farmakokinetik
Efter subkutan administration absorberes insulin lispro hurtigt. Tiden til at nå den maksimale koncentration (T Cmax) i blodplasmaet varierer fra 1/2 time til 1 time og 10 minutter.
Halveringstiden (T 1/2) til subkutan administration er ca. 1 time.
Ved nyresvigt er absorptionshastigheden af insulin lispro højere end for opløseligt humant insulin. Hos patienter med type 2-diabetes mellitus afhænger forskellene i de farmakokinetiske parametre af insulin lispro og opløseligt humant insulin ikke af nyrefunktionen.
Ved leversvigt har insulin lispro en højere grad af absorption og udskillelse sammenlignet med opløseligt humant insulin.
Indikationer til brug
Brug af Insulin lispro er indiceret til behandling af følgende typer diabetes mellitus hos voksne og børn:
- insulinafhængig (type 1 diabetes mellitus): inklusive patienter med intolerance over for andre insulinlægemidler, med udvikling af postprandial (efter måltider) hyperglykæmi, der ikke kan korrigeres af andre insulinpræparater, akut subkutan insulinresistens (accelereret lokal insulinnedbrydning);
- ikke-insulinafhængig (type 2-diabetes mellitus): i tilfælde af immunitet af orale hypoglykæmiske midler såvel som nedsat absorption af andre insulinpræparater under operation, sammenfaldende sygdomme, ukorrigeret postprandial hyperglykæmi.
Kontraindikationer
Absolut:
- hypoglykæmi;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Insulin lispro skal anvendes med forsigtighed under graviditet og amning.
Insulin lispro, brugsanvisning: metode og dosering
Insulin Lispro-opløsning er beregnet til subkutan og intravenøs administration. Injektioner udføres tidligst 15 minutter før måltider eller umiddelbart efter måltider.
Lægemidlet kan administreres under huden som en bolus eller som en langvarig subkutan injektion ved hjælp af en insulinpumpe.
Introduktion af insulin lispro i en vene er indiceret til ketoacidose, akutte sygdomme i perioden mellem operationer eller efter operationen.
Den injicerede opløsnings temperatur skal være ved stuetemperatur.
Før administration skal indholdet af cylinderampullen eller hætteglasset vurderes visuelt for egnethed. Væsken skal være klar og farveløs. Hvis det viser sig at være uklart, fortykket, svagt farvet eller der findes fremmede partikler i det, skal opløsningen bortskaffes.
Lægen bestemmer dosis og indgivelsesmåde for Insulin Lispro individuelt afhængigt af koncentrationen af glukose i blodet.
Subkutan injektion ved hjælp af en sprøjtepen
S / C Insulin Lispro kan injiceres i det subkutane væv i underliv, skulder, lår eller bagdel, så man undgår, at opløsningen kommer ind i blodkaret. Injektionsstederne bør roteres regelmæssigt, så brug af det samme sted skal undgås oftere end 1 gang om måneden. Efter injektionen må du ikke massere injektionsstedet.
Patronerne skal bruges med EndoPen-sprøjtepenne fremstillet af Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (Kina), da doseringsnøjagtigheden er indstillet udelukkende til de specificerede sprøjtepenne.
Ved ordination af lægemidlet skal lægen lære patienten teknikken til selvadministrering af subkutan injektion og sørge for, at patienten injiceres korrekt med insulin og evnen til at bruge en sprøjtepen.
Patronen skal installeres i en sprøjtepen og injiceres i nøje overensstemmelse med producentens manual for sprøjtepen.
Trin for trin instruktioner til administration af en dosis Insulin lispro:
- Vask hænderne grundigt.
- Vælg et injektionssted.
- Forbered huden på injektionsstedet som anbefalet af din læge.
- Fjern den ydre beskyttelseshætte fra nålen.
- Fix huden.
- Indsæt nålen under huden, indsprøjt i overensstemmelse med instruktionerne til sprøjtepen.
- Fjern nålen, tryk forsigtigt injektionsstedet med en vatpind i et par sekunder; gnid ikke injektionsstedet.
- Skru kanylen af med den ydre beskyttelseshætte og bortskaf den.
- Sæt hætten på pennsprøjten.
Subkutan injektion gennem en insulinpumpe
Din insulinpumpe kan bruges med et CE-mærket subkutant insulinsystem. Før hver indsprøjtning skal du sikre dig, at en bestemt pumpe egner sig og nøje følge alle kravene i instruktionerne til dens drift. Brug det korrekte reservoir og pumpekateter, og skift dit insulinsæt regelmæssigt. I en hypoglykæmisk episode skal administration af lægemiddel afbrydes, indtil episoden er løst. Hvis der findes en meget lav blodsukkerkoncentration, skal du straks konsultere en læge. Det er nødvendigt at sørge for dosisreduktion eller seponering af insulin lispro.
En afbrydelse i tilførslen af opløsning på grund af en blokering i tilførselssystemet eller en defekt insulinpumpe kan få patienten til at stige hurtigt i glukosekoncentrationen. Derfor, ved den mindste mistanke om overtrædelser i systemet, er det nødvendigt at følge instruktionerne og informere lægen, hvis det er nødvendigt.
Bland ikke Insulin Lispro med andre insuliner, når du bruger pumpen.
Intravenøs injektion
IV-insulin kan administreres som en bolus eller dryp ledsaget af hyppig monitorering af blodglukosekoncentrationen.
Til infusionsadministration kan insulin lispro opløses i 5% dextroseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning. Når koncentrationen af insulin i infusionsopløsningen er i området 0,1-1 IE pr. 1 ml, forbliver den færdige opløsning stabil i 48 timer ved stuetemperatur.
Bivirkninger
- fra metabolisme og ernæring: ofte - hypoglykæmi [inklusive alvorlige tilfælde af hypoglykæmi med bevidstløshed (hypoglykæmisk koma) og død];
- fra immunsystemet: allergiske reaktioner på injektionsstedet (rødme, hævelse eller kløe) sjældent - generelle allergiske reaktioner (inklusive feber, øget svedtendens, åndenød, kløe, urticaria, angioødem, lavt blodtryk, takykardi), herunder livstruende;
- lokale reaktioner: lipodystrofi;
- andre: udvikling af ødem er mulig (oftere efter en meget hurtig normalisering af glykæmi på baggrund af intensiv terapi til utilfredsstillende indledende glykæmisk kontrol).
Overdosis
Overdosering ledsages af følgende symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af hypoglykæmi: sult, sløvhed, hovedpine, øget svedtendens, svimmelhed, takykardi, opkastning, rysten, forvirring.
For at lindre milde hypoglykæmiske episoder skal du straks tage 20 g glukose oralt ved at spise en sukkerterning eller et sukkerholdigt produkt. Patienter med diabetes mellitus rådes til altid at have et par terninger raffineret sukker med sig.
Ved moderat svær hypoglykæmi eller koma er SC eller intramuskulær administration af glucagon indiceret. Hvis der ikke er nogen reaktion på glucagon, injiceres patienten med en intravenøs dextrose (glucose) opløsning. Efter at have stabiliseret tilstanden (eller gendannet patientens bevidsthed), skal han tage en diæt rig på kulhydrater. Nøjagtig overvågning af patientens blodglukosekoncentration og fortsat indtagelse af kulhydrater er påkrævet på grund af den høje risiko for gentagelse af hypoglykæmi.
specielle instruktioner
Du bør kun skifte til et andet lægemiddel eller en anden type insulin efter anbefaling og under streng overvågning af en læge. Behovet for at ændre dosis kan opstå, når producenten (mærkenavn), patientens aktivitet, typen og arten af insulin (menneske, menneske eller dyr) og / eller metoden til dets produktion ændres.
Når der skiftes fra animalsk insulin til human insulin, skal patienter med hypoglykæmiske reaktioner informeres om den mulige ændring i de tidlige symptomer på hypoglykæmi, der opstod under behandling med det tidligere lægemiddel. Det skal huskes, at hypoglykæmi kan udvikle sig meget tidligere end efter brug af opløselig humant insulin efter injektionen af en human insulinanalog med hurtig handling.
I tilfælde af samtidig brug af kortvirkende og basal insulin er det nødvendigt med en meget nøje valg af dosis af hvert lægemiddel, hvilket vil sikre opretholdelse af den optimale koncentration af glukose i blodet om dagen, især på tom mave og om natten.
Patienter bør informeres om en mulig ændring i symptomerne på hypoglykæmiske forløbere, om et fald i sværhedsgraden i det lange forløb af diabetes mellitus og diabetisk neuropati såvel som ved samtidig behandling med andre lægemidler, herunder betablokkere. Konsekvensen af ukorrigerede hypo- eller hyperglykæmiske reaktioner i tide kan være tab af bevidsthed, koma eller død.
Årsagen til hyperglykæmi eller diabetisk ketoacidose er oftere anvendelse af utilstrækkelige doser insulin eller seponering af behandlingen, især hos patienter med type 1 diabetes mellitus.
Korrektion af dosis Insulin Lispro skal foretages under hensyntagen til ændringer i diæt og øget fysisk aktivitet.
En stigning i insulinbehov kan observeres med visse sygdomme eller belastninger, der forårsager følelsesmæssig stress hos patienten.
Samtidig brug af andre lægemidler ud over insulin er kun angivet som anvist af en læge.
Pennen og patronen er kun beregnet til brug af en patient. Det skal huskes, at udskiftning af nålen ikke udelukker transmission af en smitsom sygdom.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I løbet af brugen af Insulin Lispro, når du kører køretøjer eller arbejder med komplekse mekanismer, er det nødvendigt at tage højde for den mulige overtrædelse af hastigheden af psykomotoriske reaktioner og evnen til at koncentrere sig under udviklingen af hypo- eller hyperglykæmi på grund af utilstrækkelig doseringsregime. Særlig omhu anbefales at overholde patienter med hyppige episoder med hypoglykæmi med nedsat fornemmelse af symptomer, forløbere for hypoglykæmi eller deres fravær. Det er nødvendigt at foretage en individuel vurdering af, om kørslen er passende.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Insulin Lispro under graviditet bidrager til at opretholde en god glykæmisk kontrol hos patienter med diabetes mellitus behandlet med insulin og har ikke en uønsket virkning både på graviditet og fødsel og på fostrets og nyfødtes tilstand.
Forsigtighed tilrådes på grund af ændringer i glykæmi på forskellige stadier af graviditeten. I første trimester observeres normalt et fald, og i II og III trimester - en stigning i insulinbehovet. Derudover er der et kraftigt fald i insulinbehovet muligt under fødslen og umiddelbart efter fødslen.
Når kvinder planlægger eller bliver gravide, bør kvinder med diabetes konsultere en læge.
I ammeperioden bør korrektion af insulindoseringsregimen foretages under hensyntagen til ændringer i moderens diæt.
Pædiatrisk anvendelse
Hos børn foretrækkes det kun at skifte fra brugen af opløseligt humant insulin til Insulin lispro, når det er nødvendigt at have en hurtig start af insulin.
Med nedsat nyrefunktion
Hos patienter med nyreinsufficiens kan behovet for insulin falde.
Til krænkelser af leverfunktionen
Hos patienter med nedsat leverfunktion kan behovet for insulin falde. Samtidig skal man tage højde for dets stigning i kronisk leverinsufficiens på grund af et fald i insulinfølsomhed.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Insulin lispro:
- glukokortikosteroider, beta2-adrenerge agonister (inklusive ritodrin, terbutalin, salbutamol), tricykliske antidepressiva, thiaziddiuretika, p-piller, chlorprothixen, iodholdige skjoldbruskkirtelhormoner, isoniazid, diazoxid, danazinderivater, lithiumlægemidler fald i sværhedsgraden af lægemidlets hypoglykæmiske virkning;
- orale hypoglykæmiske lægemidler, betablokkere, anabolske steroider, guanethidin, tetracycliner, salicylater (inklusive acetylsalicylsyre), sulfanilamidantibiotika, antidepressiva (monoaminoxidasehæmmere), angiotensinkonverterende enzymhæmmere, capitol ethanolholdige lægemidler): På baggrund af samtidig behandling med de anførte lægemidler øges den hypoglykæmiske aktivitet af insulin lispro;
- thiazolidindioner: Øger risikoen for ødem og kronisk hjertesvigt, især i nærvær af risikofaktorer for kronisk hjertesvigt og hjerte-kar-sygdomme.
Analoger
Analogen af Insulin lispro er Humalog.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer mellem 2 og 8 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Insulin lispro
På specialiserede websteder i dag er der ingen anmeldelser om patienter og deres kære om Insulin lispro.
Eksperter anbefaler at bruge en hurtigtvirkende insulinanalog subkutant, insulin lispro, i tilfælde af en livstruende diabetisk koma som følge af ukontrolleret diabetes (diabetisk ketoacidose) i stedet for standardbehandling (hurtig intravenøs administration af almindeligt insulin). Fordi det derefter virker hurtigere end normalt humant insulin og undgår kontinuerlig IV-infusion af opløsningen, der normalt kræver, at patienten indlægges på en intensivafdeling.
Prisen på Insulin Lispro på apoteker
Prisen på Insulin Lispro for en pakke, der indeholder 1 patron med en opløsning, kan være fra 252 rubler, 5 patroner - fra 1262 rubler, 1 flaske (10 ml) - fra 841 rubler.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
