Longidaza
Longidaza: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Longidaza
ATX-kode: V03AX
Aktiv ingrediens: bovgialuronidase azoximer (Bovhyaluronidasum azoximerum)
Producent: NPO Petrovax Pharm LLC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-09
Priser på apoteker: fra 1586 rubler.
Købe
Longidase er et enzymatisk lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer:
- Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær (i / m) og subkutan (s / c) administration: porøs hygroskopisk masse af hvid med en gul nuance eller hvid (5 ampuller eller hætteglas i en blisterstrimmel, i en papæske 1 pakke);
- Suppositorier til rektal eller vaginal administration: torpedoformet, lysegul, marmorering er mulig med en let specifik aroma af kakaosmør (5 stk. I en blisterstrimmel, 2 pakker i en papkasse).
Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Longidase.
Det aktive stof er longidase med hyaluronidaseaktivitet:
- 1 ampul: 1500 internationale enheder (IE), 3000 IE;
- 1 flaske: 1500 IE, 3000 IE;
- 1 suppositorium: 3000 IE.
Hjælpekomponenter:
- Lyofilisat: mannitol;
- Suppositorier: kakaosmør.
Farmakologiske egenskaber
Longidase har en langvarig proteolytisk aktivitet, antioxidant, immunmodulatorisk, chelaterende og moderat antiinflammatorisk.
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i Longidase-præparatet, bovhyaluronidase-azoxymer, er et konjugat af det proteolytiske enzym hyaluronidase og en højmolekylær bærer fra gruppen af poly-1,4-ethylenpiperazin-N-oxidderivater, som har hele spektret af farmakologiske virkninger, der er forbundet med lægemidler med hyaluronidaseaktivitet.
Specifikke substrater for hyaluronidase er chondroitin, hyaluronsyre, chondroitin-4-sulfat, chondroitin-6-sulfat og andre glycosaminoglycaner, som danner grundlaget for det intercellulære stof i bindevævet (ekstracellulær matrix). På grund af depolymerisering (bryde bindingen mellem C 1 acetylglucosamin og C 4glucuronsyre / induronsyre), de grundlæggende egenskaber ved glycosaminoglycaner ændres: viskositet, hygroskopicitet og evnen til at binde metalioner falder, permeabiliteten af vævsbarrierer øges midlertidigt, væskebevægelse i det intercellulære rum accelereres, og bindevævets elasticitet forbedres. Den farmakologiske virkning af bovgialuronidase-azoxymer udtrykkes i fladning af ar, reducerer hævelse af væv, øger leddets bevægelsesvolumen, reducerer kontrakturer og forhindrer deres dannelse og hæmmer vedhæftningsprocessen.
Som et resultat af biokemiske, immunologiske, histologiske og elektronmikroskopiske undersøgelser blev det bevist, at Longidase ikke har en skadelig virkning på normalt bindevæv, det har en destruktiv virkning udelukkende på bindevævet ændret i sammensætning og struktur i området fibrose.
En forøgelse af varigheden af enzymets virkning opnås ved dets kovalente binding til en azoxymer (fysiologisk aktiv polymerbærer). Longidase har en anti-fibrotisk virkning, letter forløbet af den inflammatoriske proces i den akutte fase, normaliserer syntesen af inflammatoriske mediatorer såsom interleukin-1 og tumornekrosefaktor alfa (TNF-α), øger eller formindsker det afhængigt af det indledende niveau, forbedrer kroppens humorale immunrespons og modstandsdygtighed over for infektion.
Den udtalt anti-fibrotiske virkning af Longidase tilvejebringes ved konjugering af hyaluronidase og bæreren, hvilket i høj grad øger lægemidlets modstand mod denaturering og effekten af hæmmere. Når den opvarmes til 37 ° C, forbliver den enzymatiske aktivitet af bovhyaluronidase-azoxymer i 20 dage, under de samme betingelser mister nativ hyaluronidase sin aktivitet på 1 dag.
På grund af den samtidige lokale tilstedeværelse af hyaluronidaseenzymet og bæreren (i stand til at binde heparin, jernioner, kobber såvel som andre enzyminhibitorer og kollagensyntese-stimulatorer, som frigøres under hydrolyse af matrixkomponenter - glykosaminoglykaner), depolymeriserer Longidase ikke kun i fibrøst-granxulomatøst væv, men også bindevæv og inhiberer den omvendte regulatoriske reaktion rettet mod syntese af bindevævselementer.
Ved subkutan eller intramuskulær administration sammen med andre injicerbare lægemidler forbedrer Longidaza deres absorption, og med indførelsen af lokalbedøvelse fremskynder det smertelindring.
Bovhyaluronidase azoxymer er en praktisk talt ikke-toksisk forbindelse, der ikke forstyrrer immunsystemets normale funktion. I eksperimenter på dyr blev det bestemt, at stoffet ikke påvirker reproduktionsfunktionen hos rotter (både hanner og hunner), den præ- og postnatale udvikling af deres afkom og heller ikke har en mutagen og kræftfremkaldende virkning.
Det er eksperimentelt bevist, at den irriterende og allergifremkaldende virkning af enzymet hyaluronidase i Longidase reduceres. Lægemidlet anvendt i terapeutiske doser tolereres godt af patienter og forårsager ikke lokale / generelle overfølsomhedsreaktioner.
Anvendelsen af terapeutiske doser af Longidase under operationen eller efter operationen påvirker ikke genopretningen i den postoperative periode, forårsager ikke progressionen af den infektiøse proces, bremser ikke knogleresorption.
Farmakokinetik
Efter parenteral administration trænger bovhyaluronidase, azoxymer hurtigt ind i den systemiske cirkulation. C max (maksimal koncentration) i blodet når 20-25 minutter senere. Ved rektal administration af Longidase er tiden til at nå C max 1 time. Stoffet er kendetegnet ved en høj distributionshastighed i væv og organer.
Halveringstiden når cirka en halv time. T 1/2 (halveringstid) på grund af intramuskulær injektion er 36 timer efter subkutan administration - ca. 45 timer med rektal administration - 42-84 timer. Det tilsyneladende fordelingsvolumen (V d) er 0,43 l / kg.
Konjugering reducerer ikke den høje biotilgængelighed af hyaluronidase, som med en hvilken som helst indgivelsesmetode for Longidase forbliver på et niveau på mindst 90%.
Bovgialuronidase-azoxymer trænger ind i alle væv og organer, inklusive gennem blod-hjerne og blod-oftalmiske barrierer. I løbet af forskningen blev fraværet af ophobning af stoffet i væv fastslået.
Hyaluronidase metaboliseres ved hydrolyse, bæreren nedbrydes til oligomerer, forbindelser med lav molekylvægt, udskilles hovedsageligt gennem nyrerne i to faser. Den første dag udskilles 45-50% af stoffet af nyrerne, op til 3% gennem tarmene, hvorefter udskillelseshastigheden falder. Lægemidlet elimineres fuldstændigt på dag 4-5.
Indikationer til brug
Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og subkutan administration
Longidaza anbefales til brug hos voksne patienter som en del af den komplekse behandling og forebyggelse af sygdomme ledsaget af bindevævshyperplasi:
- Gynækologi: adhæsioner i det lille bækken på grund af inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer, herunder tubal-peritoneal infertilitet, kronisk endometritis, intrauterin synechiae;
- Urologi: kronisk prostatitis, interstitiel cystitis;
- Kirurgi: adhæsioner efter operation på abdominale organer, hypertrofiske ar dannet efter forbrændinger, traumer, kirurgi, pyoderma, langvarige ikke-helende sår;
- Dermatovenereologi og kosmetologi: begrænset sklerodermi, keloid, hypertrofisk, dannende ar efter forbrændinger, traumer, kirurgi, pyodermi;
- Pulmonologi og phthisiologi: pneumosklerose, fibroserende alveolitis, tuberkulose (infiltrativ, kavernøs-fibrøs, tuberkulom);
- Ortopædi: ledkontraktur, artrose, ankyloserende spondylitis, hæmatomer.
Longidase administreres sammen med antibakterielle lægemidler inden for gynækologi, urologi, dermatovenerologi, kirurgi, pulmonologi (for at øge deres biotilgængelighed) såvel som med lokalbedøvelsesmidler (for at forbedre den analgetiske virkning).
Suppositorier til rektal eller vaginal administration
Brugen af suppositorier er indiceret til voksne patienter og unge over 12 år til den komplekse behandling eller monoterapi af sygdomme / betændelser kompliceret af bindevævshyperplasi:
- Gynækologi: kronisk endomyometritis, intrauterin synechiae, tubal peritoneal infertilitet, forebyggelse og behandling af adhæsioner i det lille bækken i den kroniske form af inflammatoriske patologier i de indre kønsorganer, behandling og forebyggelse af adhæsioner i det lille bækken efter kunstig abort, tidligere operationer på bækkenorganerne og andre gynækologiske manipulationer;
- Urologi: kronisk prostatitis, urinrørets og urinrørets stramninger, Peyronies sygdom, den indledende fase af godartet prostatahyperplasi, interstitiel blærebetændelse; efter operation på blæren, urinrøret, urinlederne for at forhindre ar og stramninger
- Dermatovenereologi: begrænset sklerodermi, forebyggelse af fibrotiske komplikationer af infektiøse sygdomme overført gennem seksuel kontakt;
- Ftisiologi og pulmonologi: interstitiel lungebetændelse, pneumofibrose, tuberkulose (infiltrativ, tuberkulom, fibrøs kavernøs), fibroserende alveolitis, siderose, pleurisy;
- Kirurgi: ikke-helende sår, forebyggelse og behandling af adhæsioner efter operationer på abdominalorganerne.
Derudover ordineres Longidase suppositorier i gynækologi, urologi, dermatovenerologi, pulmonologi og kirurgi for at øge biotilgængeligheden af antibiotikabehandling.
Kontraindikationer
Absolut:
- Hæmoptyse, lungeblødning;
- Frisk hæmophthalmos (glaslegemeblødning);
- Ondartede tumorer;
- ARF (akut nyresvigt)
- Graviditet og amning
- Børn og unge: til opløsning - op til 18 år, til suppositorier - op til 12 år;
- Akutte infektionssygdomme (til løsning)
- Øget individuel følsomhed over for lægemidler baseret på hyaluronidase og eventuelle komponenter i Longidase.
Alle doseringsformer af lægemidlet ordineres med forsigtighed ved kronisk nyresvigt, forudsat at de ikke bruges mere end en gang om ugen. Suppositorier anbefales også at blive brugt med forsigtighed, hvis der tidligere har været lungeblødning.
For unge i alderen 12 til 18 år administreres Longidaza suppositorier kun rektalt.
Longidaza, brugsanvisning: metode og dosering
Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og subkutan administration
Lyofilisatet er beregnet til fremstilling af en opløsning til i / m, s / c eller intradermal (i / c) administration. Umiddelbart før injektion skal 1,5-2 ml 0,5% eller 0,25% procaineopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning eller vand til injektion tilsættes til ampullen eller hætteglassets indhold.
Den færdige løsning til parenteral administration kan ikke lagres.
Indgivelsesmetoden og doseringsregimen bestemmes af lægen individuelt på baggrund af kliniske indikationer, sygdommens sværhedsgrad og patientens alder.
Subkutane injektioner af Longidase injiceres under arvæv eller nær skadestedet.
Anbefalet dosering: 3000 IE en gang dagligt hver 3-10 dage; under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad ordineres fra 5 til 15 injektioner.
Om nødvendigt skal et andet behandlingsforløb gennemføres om 2-3 måneder.
Efter et standardbehandlingsforløb for sygdomme kompliceret af en alvorlig kronisk form for den produktive proces i bindevævet ordineres patienten en vedligeholdelsesdosis på 3000 IE pr. Dag med et interval mellem injektioner på 10-14 dage.
Anbefalede ordninger til Longidase-brug:
- Åndedrætsorganer: i / m - 3000 IE en gang hver 3-5 dage, behandlingsforløbet er 10 injektioner; så er behandling mulig i 3-12 måneder i samme dosis med et interval mellem injektioner på 10-14 dage;
- Bækkenorganer: i / m - 3000 IE en gang hver 3-5 dage, kursus - 5-15 injektioner;
- Begrænset sklerodermi af forskellig lokalisering og form: i / m - 3000-4500 IE pr. Dag hver 3. dag, kursus - 5-15 injektioner; varigheden af forløbet og dosis vælges for hver patient individuelt under hensyntagen til sygdommens lokalisering, dets kliniske forløb og stadium samt lægemidlets tolerabilitet;
- Keloide, hypertrofiske ar efter forbrændinger, pyoderma, operationer: i / m - 3000 IE (i 1-2 ml opløsning) pr. Dag med et interval mellem injektioner på 3-5 dage, forløbet - ikke mere end 10 injektioner og / eller s / c (eller i / c) - 1-2 gange om ugen, et kursus på 5-10 injektioner;
- Langvarige ikke-helende sår: i / m - 1500-3000 IE pr. Dag hver 5. dag, behandlingsforløb - 5-7 injektioner;
- Fælles kontrakturer, gigt, hæmatomer: i / m - 3000 IE pr. Dag hver 3-7 dage, generelt kursus - 7-15 injektioner;
- Selvklæbende sygdom: i / m - 3000 IE pr. Dag efter 3-5 dage, behandlingsforløb 7-15 injektioner;
- Forøgelse af biotilgængeligheden af diagnostiske og lægemidler (antibiotika, anæstetika, kemoterapimedicin): 1500 IE 1 gang på 3 dage, selvfølgelig - ikke mere end 10 injektioner.
Suppositorier til rektal eller vaginal administration
Suppositorier Longidaza er beregnet til rektal eller intravaginal administration 1 gang dagligt før sengetid. Intravaginalt indsættes suppositorier i skeden, mens de ligger ned. Til rektal administration bør suppositorier anvendes efter indledende tarmrensning.
Det generelle behandlingsforløb er 10-20 suppositorier.
Udnævnelsen og hyppigheden af administration af Longidase afhænger af sygdommens sværhedsgrad, stadium og varighed.
Anbefalet behandlingsregime:
- Urologi: 1 suppositorium 1 gang om 2 dage - 10 injektioner, derefter med et interval på 2-3 dage - 10 injektioner, det generelle behandlingsforløb er 20 injektioner;
- Gynækologi (rektalt eller intravaginalt): 1 suppositorium 1 gang på 2 dage - 10 injektioner (om nødvendigt kan støttende behandling ordineres);
- Dermatovenereologi: 1 suppositorium hver 1-2 dag, kursus - 10-15 injektioner;
- Kirurgi: 1 suppositorium 1 gang på 2-3 dage, kursus - 10 injektioner;
- Pulmonologi og phthisiologi: 1 suppositorium 1 gang på 2-4 dage, kursus - 10-20 administrationer;
- Støttende terapi: 1 suppositorium 1 gang på 5-7 dage, varighed - 3-4 måneder.
Et gentaget kursus er muligt efter 3 måneder eller senere.
Hos patienter med nyreinsufficiens bør hyppigheden af administration af lyofilisat eller Longidase suppositorier ikke overstige 1 gang på 7 dage.
Bivirkninger
Anvendelse af Longidase kan i sjældne tilfælde forårsage udvikling af allergiske reaktioner.
En uønsket virkning, når opløsningen injiceres, kan være en smertefølelse på injektionsstedet, undertiden - hævelse på injektionsstedet, hudhyperæmi. Disse bivirkninger er forbigående og forsvinder efter 2-3 dage.
Brug af suppositorier Longidaza kan i meget sjældne tilfælde forårsage lokale overfølsomhedsreaktioner, der manifesteres ved rødme, ødem, kløe i perianal zone, vaginal kløe.
Overdosis
Symptomer på en overdosis af bovgialuronidase azoxymer kan være kulderystelser, feber, svimmelhed, hypotension.
Det anbefales at stoppe med at bruge Longidase og ordinere symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Med udviklingen af en allergisk reaktion bør brugen af Longidase straks annulleres.
Introduktionen af opløsningen i tumorområdet, akut betændelse eller infektion er kontraindiceret.
I tilfælde af forværring af infektiøse processer skal brugen af lægemidlet ordineres samtidigt med antimikrobielle stoffer.
Hvis det er nødvendigt at stoppe behandlingen med Longidase, kan lægemidlet seponeres uden en gradvis dosisreduktion.
Efter at have savnet introduktionen af den næste dosis udføres den efterfølgende brug af lægemidlet i den standardtilstand, der er specificeret i instruktionerne eller anbefalet af lægen. Brug ikke en dobbelt dosis for at kompensere for den glemte dosis.
Inden behandlingen påbegyndes, er patienten forpligtet til at informere den behandlende læge om alle lægemidler, der tages i øjeblikket eller for nylig.
Longidaza bør ikke anvendes, hvis der er visuelle tegn på, at lægemidlet er uegnet (emballagefejl, misfarvning af det frysetørrede pulver / suppositorier).
Brug af lægemidlet er påkrævet i overensstemmelse med instruktionerne i instruktionerne. For alle spørgsmål, der opstår under behandlingen, skal du kontakte din læge eller apotek.
Forekomsten af de beskrevne bivirkninger såvel som andre bivirkninger, der ikke er nævnt i instruktionerne, skal kontakte din læge.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Brug af Longidaza påvirker ikke evnen til at udføre typer arbejde, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og fremskyndede psykomotoriske reaktioner, herunder kørsel af et køretøj.
Påføring under graviditet og amning
På grund af den manglende erfaring med klinisk brug af Longidase er gravide og ammende kvinder kontraindiceret i ordination af lægemidlet i disse perioder.
Pædiatrisk anvendelse
På grund af den manglende erfaring med klinisk brug af Longidase i pædiatri er det forbudt at bruge:
- Lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og subkutan administration - til børn og unge under 18 år;
- Suppositorier til rektal eller vaginal administration - til børn under 12 år.
Til teenagere i alderen 12 til 18 år administreres suppositorier kun rektalt.
Med nedsat nyrefunktion
Brug af alle former for Longidase er kontraindiceret hos patienter med akut nyresvigt.
For patienter med kronisk nyresvigt ordineres lægemidlet ikke mere end en gang om ugen.
Lægemiddelinteraktioner
Anvendelsen af Longidase er indiceret i kombination med antibiotika, bronkodilatatorer, glukokortikosteroider, cytostatika, svampedræbende, antivirale, antihistaminer.
Salicylater, adrenokortikotropisk hormon, kortison, høje doser østrogener og antihistaminer kan reducere enzymets hyaluronidase-virkning.
Longidase øger lægemidlets biotilgængelighed og fremskynder virkningen af lokalbedøvelsesmidler (med samtidig brug).
Når man ordinerer Longidaza i kombination med andre lægemidler for at øge deres biotilgængelighed, er det nødvendigt at tage højde for graden af stigning i deres absorption og systemiske virkning.
Analoger
Analoger af Longidase er: Lidase, Lidase-M, Lidase til injektion, Ronidase.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved 2-15 ° C på et mørkt, tørt sted.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Lyophilisate fås med recept, stearinlys - uden recept.
Anmeldelser om Longidaz
Næsten alle patienter efterlader ekstremt positive anmeldelser om Longidaz. Både suppositorier og lyofilisat er effektive til friske adhæsioner, fremmer resorptionen af gamle ar og forhindrer dannelsen af nye.
For kvinder hjælper stoffet ofte med problemer inden for gynækologi. Mænd beskriver generelt de positive resultater af brugen af lægemidlet til behandling af prostatitis. Fraværet af bivirkninger og bekvemmeligheden ved dets anvendelse bemærkes især.
Som ulemper peger nogle patienter på den specifikke lugt af suppositorier og kalder det ubehageligt, og når de bruger Longidaz-injektioner, taler de om smerte på injektionsstedet.
Omkostningerne ved lægemidlet kaldes ofte høje.
Pris for Longidaza på apoteker
Den omtrentlige pris for Longidaza er:
- Suppositorier i en dosis på 3000 ME til 10 stk. i pakken - 1733 rubler, til 20 stk. i pakken - 3077 rubler;
- Lyofilisat til klargøring af injektionsvæske, opløsning i en dosis på 3000 IE i 1 flaske til 5 stk. i pakken - 2069 rubler.
Longidaza: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Longidaza 3000 IE, vaginale og rektale suppositorier 10 stk. 1586 RUB Købe |
|
Longidaza 3000 IE lyofilisat til klargøring af injektionsvæske, opløsning 5 stk. 1850 RUB Købe |
|
Longidase vaginale suppositorier. og rektal. 3 tusind meter 10 stk. 1873 RUB Købe |
|
Longidaza lyoph. til prig-opløsning til injektion. 3000 me 5 stk. 2186 RUB Købe |
|
Longidaza 3000 IE, vaginale og rektale suppositorier 20 stk. 2693 RUB Købe |
|
Longidase suppositorier til vaginaler. og rektal. indtastet 3 tusind meter 20 stk. RUB 3184 Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
