Calcigard Retard - Brugsanvisning, 20 Mg, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Calcigard retard

Calcigard retard: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Calcigard retard

ATX-kode: C08CA05

Aktiv ingrediens: nifedipin (nifedipin)

Producent: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og foto opdateret: 30.11.2018

Priser på apoteker: fra 54 rubler.

Købe

Calcigard retard er et lægemiddel med vasodilaterende, antianginal og hypotensiv virkning.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter med langvarig virkning, filmovertrukket: bikonveks, rund, brun, med et hak på den ene side (10 stykker i en blisterpakning, i en papæske med 3, 6 eller 10 blisterpakninger og instruktioner til brug af Calcigard retard).

1 filmovertrukken tablet indeholder:

• aktivt stof: nifedipin - 20 mg;
• yderligere komponenter: polysorbat-80, lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, macrogol 6000, stivelse, povidon (K-30), natriumlaurylsulfat, stearinsyre, magnesiumstearat;
• filmskal: ethylcellulose, hypromellose, titandioxid, chokoladebrun lak, diethylphthalat, talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Nifedipin er et derivat af 1,4-dihydropyridin, en selektiv langsom calciumkanalblokker (BMCC) med vasodilaterende, antianginal og hypotensiv virkning. Det aktive stof reducerer strømmen af calciumioner (Ca2 ⁺) gennem membranerne ind i de myokardiale celler og glatte muskelceller i de perifere og koronararterier; når det anvendes i høje doser, hæmmer det frigivelsen af Ca2 ⁺ fra intracellulære butikker. Nifedipin reducerer antallet af aktive kanaler uden at påvirke perioden for deres aktivering, inaktivering og genopretning. Stoffet adskiller processerne for excitation og sammentrækning i hjertemusklen medieret af troponin og tropomyosin og i de glatte muskler i de vaskulære vægge - medieret af calmodulin.

Modtagelse af Calcigard-retard i terapeutiske doser hjælper med at normalisere den transmembrane strøm af Ca2 ⁺, nedsat under visse patologiske tilstande, primært i arteriel hypertension. Påvirker ikke venens tone, fremmer øget koronar blodgennemstrømning, forbedret blodforsyning til iskæmiske områder af myokardiet uden at forårsage fænomenet "stjæle", stimulerer kollateralernes funktion.

Som et resultat af ekspansionen af perifere arterier produceret af nifedipin svækkes den samlede perifere vaskulære resistens (OPSR), hjertemusklens tone, efterbelastning, myokardie-iltbehov og varigheden af diastolisk afslapning i venstre ventrikel

Det aktive stof har praktisk talt ingen effekt på de atrioventrikulære og sinoatriale knuder og udviser ikke antiarytmisk aktivitet. Øger renal blodgennemstrømning, fører til en moderat stigning i natriuresis. Den negative krono-, dromo- og inotrope effekt kompenseres af refleksaktivering af det sympathoadrenale system og en stigning i antallet af hjertesammentrækninger (HR) som et resultat af perifer vasodilatation. Ved oral administration af nifedipin bemærkes effekten efter 20 minutter, varigheden af effekten ved brug af retard form (langvarig form) er 12-24 timer.

Farmakokinetik

Nifedipin er kendetegnet ved høj absorption (over 92-98%), biotilgængeligheden er 40-60%, mens sidstnævnte stiger med samtidig indtagelse af Calcigard retard sammen med mad. Har virkningen af den første passage gennem leveren. Det aktive stof passerer gennem blod-hjerne-barrieren og udskilles i modermælken. Metabolisk transformation finder sted fuldstændigt i leveren med deltagelse af isoenzymer CYP3A7, CYP3A5 og CYP3A4.

Halveringstiden for stoffet (T _½) er 3,8-16,9 timer. Elimineres hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter og uændret i spormængder, 20% - gennem tarmene i form af metabolitter. Der er ingen kumulativ effekt af lægemidlet. Stoffets farmakokinetiske parametre påvirkes ikke af hæmodialyse og peritonealdialyse såvel som tilstedeværelsen af kronisk nyresvigt (CRF). Plasmaferese kan forbedre eliminering af lægemiddel.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension (som et lægemiddel til monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler);
• iskæmisk hjertesygdom (CHD) (angina pectoris af anstrengelse og hvile, inklusive variant).

Kontraindikationer

Absolut:

• kardiogent shock (på grund af risikoen for at udvikle hjerteinfarkt);
• kronisk hjertesvigt (CHF) i dekompensationsstadiet;
• svær aortaklappen stenose;
• bryder sammen;
• tilstand efter myokardieinfarkt i løbet af de første fire uger;
• svær arteriel hypotension [systolisk blodtryk (BP) under 90 mm Hg. Kunst.];
• graviditet (i løbet af de første 20 uger) og amning;
• alder op til 18 år
• overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i lægemidlet.

Relativ (du skal tage Calcigard retard 20 mg tabletter med ekstrem forsigtighed):

• syg sinussyndrom (SSS)
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• svær stenose i aortaåbningen eller mitralventilen;
• svær bradykardi / takykardi;
• hjerteinfarkt med svigt i venstre ventrikel;
• mild / moderat arteriel hypotension;
• ondartet arteriel hypertension;
• ustabil angina;
• alvorlige former for cerebrovaskulær ulykke
• obstruktion af mave-tarmkanalen (GIT);
• krænkelser af leveren og / eller nyrerne
• kombineret administration med rifampicin, β-blokkere eller hjerteglycosider;
• hæmodialyse;
• graviditet efter 20 uger;
• ældre alder.

Calcigard retard, brugsanvisning: metode og dosering

Calcigard retardtabletter tages oralt, doseringsregimen bestemmes individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og reaktionen på behandlingen. Tabletterne anbefales at tage under eller efter måltider med lidt vand.

Startdosis er 20 mg (1 tablet) to gange dagligt. Hvis det er nødvendigt, er en gradvis stigning i dosis tilladt, men den maksimale daglige dosis af Calcigard retard bør ikke overstige 120 mg.

Patienter, der får kombineret (antihypertensiv / antianginal) behandling såvel som i alvorlige cerebrovaskulære ulykker eller leverfunktionsforstyrrelser, har brug for at reducere den daglige standarddosis.

Bivirkninger

• centralnervesystemet: døsighed, svaghed, øget træthed, svimmelhed, hovedpine; ved langvarig brug af høje doser - angst, depression, paræstesi i ekstremiteterne, ekstrapyramidale lidelser (blandet gang, masklignende ansigt, ataksi, stivhed i arme og ben, synkebesvær, rysten i hænder og fingre);
• hæmatopoietiske organer: trombocytopeni, anæmi, trombocytopen purpura, asymptomatisk agranulocytose, leukopeni;
• hjerte-kar-system: brystsmerter, hjertebanken, manifestationer af overdreven vasodilatation (rødmen i ansigtets hud, følelse af varme, rødmen i ansigtets hud, forekomst / forværring af hjertesvigt, asymptomatisk fald i blodtrykket), perifer ødem, arytmi, takykardi; sjældent - et signifikant fald i blodtryk, besvimelse udseendet af angina-angreb (hovedsageligt i begyndelsen af behandlingsforløbet) - med denne komplikation er det nødvendigt at annullere Calcigard-retard; isolerede tilfælde - myokardieinfarkt;
• fordøjelsessystemet: øget appetit, mundtørhed, dyspepsi (diarré / forstoppelse, kvalme) sjældent - tandkødshyperplasi (ømhed, hævelse, blødning) på baggrund af langvarig brug - krænkelser af leveren (øget aktivitet af leverenzymer, intrahepatisk kolestase);
• urinvejene: øget daglig urinproduktion, forringelse af nyrefunktionen (i nærværelse af nyresvigt)
• bevægeapparatet: led hævelse, artralgi (sjældent), myalgi, gigt, kramper i øvre og nedre ekstremiteter
• allergiske reaktioner: sjældent - urticaria, kløe, fotodermatitis, eksfolierende dermatitis, exanthema; ekstremt sjælden - autoimmun hepatitis;
• andre: sjældent - hoste, åndedrætsbesvær ekstremt sjælden - en stigning i kropsvægt, synsforstyrrelser (inklusive forbigående blindhed med et maksimalt plasmaniveau af nifedipin i blodet), galactorrhea, hyperglykæmi, bronkospasme, lungeødem, gynækomasti (hos ældre patienter, forsvinder helt efter ophør af indlæggelse).

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Calcigard retard kan være: rødmen i ansigtets hud, hovedpine, sænkning af blodtrykket, hæmning af sinusknuden, arytmi, bradykardi. I denne tilstand ordineres gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, symptomatisk behandling med henblik på at stabilisere det kardiovaskulære systems arbejde. Modgiften til lægemidlet er calcium, en langsom intravenøs (IV) infusion af 10% opløsning af calciumgluconat eller calciumchlorid med yderligere skift til en lang infusion er vist.

Hvis der er et for højt fald i blodtrykket, injiceres dobutamin / dopamin intravenøst. I tilfælde af ledningsforstyrrelser ordineres administration af isoprenalin, atropin, eller der er installeret en kunstig pacemaker. Når hjertesvigt opstår, injiceres intravenøs strophanthin. Catecholamines må kun bruges med livstruende kredsløbssvigt (på grund af den lave grad af deres effektivitet kræves en høj dosis, hvilket forværrer truslen om en øget tendens til arytmier forårsaget af forgiftning). Blodglukose-, kalium- og calciumioner skal overvåges på grund af nedsat frigivelse af insulin. Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Calcigard retard behandling anbefales at stoppe gradvist.

Under behandlingen er det nødvendigt at afstå fra at drikke ethanolholdige drikkevarer.

Med den kombinerede anvendelse af Calcigard retard med β-blokkere kan der registreres et overdreven fald i blodtrykket, og i nogle tilfælde - en stigning i manifestationer af hjertesvigt. Derfor har patienter brug for omhyggelig medicinsk kontrol, når de implementerer denne kombination.

I begyndelsen af terapiforløbet er det nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for angina pectoris, især i perioden efter den nylige bratte ophør af brugen af β-blokkere, i forbindelse med hvilken sidstnævnte skal annulleres gradvist.

På baggrund af svær hjertesvigt bør titrering af doser af nifedipin udføres med stor forsigtighed.

I nærvær af svær obstruktiv kardiomyopati efter indtagelse af lægemidlet øges truslen om en stigning i sværhedsgraden af manifestationen, varigheden og hyppigheden af angina-angreb. I dette tilfælde bør brugen af Calcigard retard annulleres.

De diagnostiske kriterier for anvendelse af et lægemiddel til behandling af vasospastisk angina pectoris inkluderer:

• udseendet af krampe i kranspulsårerne eller ergonovin-induceret angina pectoris;
• tilstedeværelsen af et klassisk klinisk billede på baggrund af en stigning i ST-segmentet;
• diagnose af koronarspasme under angiografi eller etablering af en angiospastisk komponent i fravær af bekræftelse (inklusive med en anden spændingstærskel eller ustabil angina pectoris, hvis data om elektrokardiogram indikerer udviklingen af forbigående angiospasme).

Patienter i hæmodialysebehandling, der har forhøjet blodtryk, irreversibel nyresvigt eller nedsat total blodvolumen, skal bruge lægemidlet med ekstrem forsigtighed på grund af et muligt kraftigt blodtryksfald.

Hvis patienten i løbet af terapiperioden har behov for operation under generel anæstesi, bør anæstesilægen informeres om arten af den modtagne behandling.

Mens du tager stoffet, kan der observeres positive resultater under laboratorietests for antinukleære antistoffer og direkte Coombs-test.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandlingen, især i begyndelsen af forløbet hos nogle patienter, kan stoffet fremkalde svimmelhed, hvilket kan påvirke evnen til at kontrollere komplekse mekanismer, herunder køretøjer, negativt. Ved implementeringen af yderligere terapi fastlægges graden af begrænsninger under hensyntagen til den individuelle tolerance for nifedipin.

Påføring under graviditet og amning

Calcigard retard bør ikke anvendes i de første 20 uger af graviditeten.

Recept på lægemidlet, startende fra den 20. uge af graviditeten, er kun indiceret, hvis den forventede fordel ved behandling for kvinden væsentligt overstiger den potentielle trussel mod fosteret.

Nifedipin passerer i modermælken, derfor anbefales det i løbet af perioden med at tage stoffet at stoppe amningen. Der er ingen data om brugen af Calcigard retard hos ammende kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

Calcigard retardtabletter 20 mg er kontraindiceret til pædiatriske patienter, da sikkerheden og effekten af nifedipinbehandling hos børn og unge ikke er undersøgt.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med nedsat nyrefunktion skal bruge lægemidlet med forsigtighed og undgå høje doser af det.

Til krænkelser af leverfunktionen

På baggrund af leversvigt øges T _{½ af} nifedipin, da den samlede clearance falder. Under behandling med Kaltsigard retard skal patienten med nedsat leverfunktion overvåges nøje, om nødvendigt er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet og / eller bruge andre doseringsformer af nifedipin.

Brug til ældre

Ældre patienter ordineres lægemidlet med forsigtighed i reducerede doser.

Lægemiddelinteraktioner

• kinidin: dets plasmaniveau i blodet falder, efter seponering af nifedipinbehandling kan der forekomme en kraftig stigning i koncentrationen af kinidin;
• andre antihypertensive lægemidler, nitrater, cimetidin, ranitidin (i mindre grad), tricykliske antidepressiva, inhalationsanæstetika: sværhedsgraden af faldet i blodtryk stiger;
• prazosin og andre α-blokkere: metabolismen af disse lægemidler er hæmmet, hvilket kan føre til en stigning i den hypotensive effekt;
• kinidin, amiodaron, flecainid, disopyramid (antiarytmiske lægemidler): den negative inotrope virkning af disse stoffer kan forværres (inklusive svækkelse af kraften af hjertesammentrækning); kombinationsbehandling skal udføres med forsigtighed;
• theophyllin, digoxin: deres plasmakoncentration øges; niveauet af disse stoffer i plasma og den kliniske effekt bør overvåges;
• lithiumpræparater: det er muligt at øge toksiske virkninger såsom kvalme, opkastning, diarré, tinnitus, ataksi, tremor;
• rifampicin og andre inducere af mikrosomale leverenzymer: koncentrationen af nifedipin falder;
• nitrater: risikoen for øget takykardi forværres;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), sympatomimetika, østrogener: den hypotensive effekt er svækket (på grund af undertrykkelse af produktionen af prostaglandiner i nyrerne og væskeretention og Na ⁺ i kroppen - for NSAID'er, væskeretention - for østrogener);
• calciumpræparater: effektiviteten af BMCC falder;
• vincristin: udskillelseshastigheden af dette stof falder, hvilket kan føre til en stigning i dets bivirkninger og som et resultat af behovet for at reducere dosis;
• antikonvulsiva, indirekte antikoagulantia (derivater af indandion og coumarin), NSAID'er, salicylater, kinin, sulfinpyrazon og andre lægemidler med en høj grad af proteinbinding: det er muligt, at disse lægemidler fortrænges fra forbindelsen med proteiner, hvilket fører til en stigning i deres plasmaniveau;
• kinidin, procainamid og andre lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet: truslen om en signifikant forlængelse af QT-intervallet forværres;
• grapefrugtjuice: metabolismen af nifedipin i kroppen hæmmes, hvorfor denne kombination er kontraindiceret.

Analoger

Analoger af Calcigard retard er: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod fugt og lys uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Calcigard retard

De få anmeldelser om Calcigard retard er i de fleste tilfælde positive. Patienter bemærker effektiviteten af behandlingen med lægemidlet til hjerte-kar-sygdomme og dets relativt gode tolerance. Ifølge anmeldelser viser lægemidlet gode resultater, når det bruges som et antihypertensivt middel (i monoterapi-tilstand og i kombination med andre antihypertensive lægemidler) såvel som til behandling af angina pectoris af spænding og hvile.

Nogle patienter indikerer dog udviklingen af bivirkninger i form af hovedpine, svimmelhed, svaghed, kvalme, hjertebanken, hovedsageligt i begyndelsen af lægemiddelbehandlingen.

Pris for Calcigard retard på apoteker

Prisen på Calcigard retard, filmovertrukne tabletter med forlænget frigivelse kan være: for en pakke, der indeholder 30 stykker, - 65 rubler, 100 stykker. - 150 rubler.

Calcigard retard: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Calcigard retard 20 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 30 stk. RUB 54 Købe

Calcigard retard 20 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 100 stk. 135 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!