Neo-Penotran Forte L
Latinsk navn: Neo-Penotran Forte L.
ATX-kode: G01AF20
Aktiv ingrediens: metronidazol (metronidazol), miconazol (miconazol), lidocain (lidocain)
Producent: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Kalkun)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-22
Priser på apoteker: fra 817 rubler.
Købe
Neo-Penotran Forte L er et antimikrobielt kombineret præparat til topisk anvendelse i gynækologi.
Form for frigivelse og sammensætning
Doseringsform Neo-Penotran Forte L - vaginale suppositorier: flad med en afrundet ende, fra gullig til hvid (7 stk. I en plastblister, 1 blister i en papæske, komplet med fingerspidserne).
1 suppositorium indeholder:
- aktive ingredienser: mikroniseret metronidazol - 0,75 g, mikroniseret mikronazolnitrat - 0,2 g, lidocain - 0,1 g;
- hjælpekomponent: witepsol S55.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Neo-Penotran Forte L er et kombineret præparat med svampedræbende, antibakteriel og antitrichomonas virkning og lokalbedøvende virkning.
Miconazol er et syntetisk imidazolderivat. Har et bredt spektrum af svampedræbende virkning, er især aktiv mod Candida albicans og andre patogene svampe. Grampositive bakterier er også følsomme over for miconazol. Virkningsmekanismen er at ændre permeabiliteten af den mykotiske celle af Candida-arter og syntesen af ergosterol i den cytoplasmatiske membran. Miconazol hæmmer glukoseoptagelse in vitro.
Metronidazol - har antibakteriel og antichomonas effekt. Det er et derivat af 5-nitroimidazol, fungerer som et antiprotozoalt og antibakterielt middel. Metronidazol er effektivt mod en række infektioner, der er forårsaget af protozoer, såsom Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis og anaerobe bakterier, herunder anaerobe streptokokker.
Synergisme eller antagonistisk virkning forekommer ikke med kombinationen af miconazol og metronidazol.
Lidocain har lokalbedøvende virkning. Virkningsmekanismen er baseret på stabiliseringen af den neurale membran ved at hæmme de ionstrømme, der er nødvendige for forekomsten og ledningen af impulser.
Farmakokinetik
Ved intravaginal brug er absorptionen af miconazolnitrat ret lav: den kan nå ca. 1,4% af en enkelt dosis. I blodplasmaet af miconazol kan nitrat bestemmes inden for tre dage efter administration af suppositoriet.
Biotilgængeligheden af metronidazol ved brug af suppositorier er 20% sammenlignet med at tage stoffet oralt. Dens ligevægtskoncentration i blodplasma er 1,1–5,0 μg / ml efter tre dages regelmæssig brug af suppositorier. Metronidazolmetabolisme forekommer i leveren ved oxidation. De vigtigste metabolitter af metronidazol - eddikesyreforbindelser og hydroxyderivater - udskilles gennem nyrerne. Den biologiske aktivitet af hydroxymetabolitter overstiger ikke 30% af metronidazols biologiske aktivitet. Halveringstiden for det aktive stof er 6-11 timer.
Virkningen af lidokain begynder et par minutter efter administration af suppositoriet. Lidocain metaboliseres i leveren. Metabolitter og 10% af lægemidlet udskilles uændret i nyrerne. Absorptionen af lidokain efter tre dages intravaginal administration er minimal; dets mængde i plasma er 0,04-1 μg / ml.
Indikationer til brug
- blandede vaginale infektioner
- vaginal candidiasis forårsaget af Candida albicans;
- bakteriel vaginitis forårsaget af Gardnerella vaginalis og anaerobe bakterier;
- Trichomonas vaginitis forårsaget af Trichomonas vaginalis.
Kontraindikationer
- epilepsi
- porfyri;
- alvorlig leverdysfunktion
- barndom;
- Jeg graviditet trimester;
- amning
- jomfruelighed
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere Neo-Penotran Forte L under graviditetens II og III-trimester med leverencefalopati.
Brugsvejledning til Neo-Penotran Forte L: metode og dosering
Suppositorier Neo-Penotran Forte L anvendes ved intravaginal administration.
Til proceduren skal du tage en vandret position og ligge på ryggen ved hjælp af en engangs fingerspids (inkluderet i pakken) dybt indsætte lægemidlet i skeden.
Anbefalet dosering: 1 stk. 1 gang om dagen om aftenen inden sengetid. Varigheden af det sædvanlige kursus er 7 dage.
I tilfælde af vaginitis, der er resistent over for andre lægemidler eller tilbagevendende sygdom, anbefales det, at behandlingsforløbet forlænges til 14 dage.
Bivirkninger
På baggrund af intravaginal brug af suppositorier er det muligt at udvikle uønskede fænomener i form af vaginal kløe, forbrænding og irritation i vagina, mavesmerter, hovedpine; i sjældne tilfælde - overfølsomhedsreaktioner i form af hududslæt.
Sandsynligheden for systemiske bivirkninger af metronidazol er meget lav. Dette skyldes den lave koncentration af metronidazol i blodplasmaet under suppositoriebehandling. Dens indhold i sammenligning med oral administration er ikke mere end 12%.
Miconazolnitrat kan forårsage lokal lokalirriterende virkning i form af forbrænding og kløe, som neutraliseres af den bedøvende virkning af lidokain. Med betydelig irritation skal behandlingen afbrydes.
Ved systemisk brug af metronidazol er udviklingen af følgende bivirkninger mulig: sjældent - diarré, nedsat smag, overfølsomhedsreaktioner; appetitløshed, ataksi, leukopeni, psyko-følelsesmæssige lidelser, kramper på baggrund af langvarig brug - perifer neuropati. Derudover kan du opleve øget træthed, forstoppelse, svimmelhed, hovedpine, smerter eller kramper i bughulen, kvalme, opkastning, mundtørhed og en ubehagelig eller metallisk smag. De anførte bivirkninger under behandlingen med Neo-Penotran Forte L er meget sjældne.
Overdosis
Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, metalsmag i munden, kløe, hovedpine, ataksi, kramper, paræstesi, leukopeni, mørk urin, tør mund og strubehoved, anoreksi.
Behandling: ingen specifik modgift. I tilfælde af utilsigtet indtagelse af en høj dosis af lægemidlet (12 g metronidazol) kræves øjeblikkelig gastrisk skylning og udnævnelse af symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Neo-Penotran Forte L bør ikke anvendes til behandling af jomfruer og børn.
Brug af alkohol er kontraindiceret i behandlingsperioden og inden for to dage efter afslutningen af forløbet.
I behandlingsperioden anbefales det at være forsigtig, når du bruger barriere til prævention (kondomer) og svangerskabsforebyggende membraner, da interaktion mellem suppositoriebase og latex er mulig.
Ved behandling af trichomonas vaginitis kræves samtidig behandling af den seksuelle partner.
Neo-Penotran Forte L kan påvirke blodniveauerne af leverenzymer og glukose.
Prækliniske undersøgelser af lægemidlet afslørede ikke en potentiel risiko (genotoksicitet, kræftfremkaldende potentiale, reproduktionstoksicitet) for menneskers sundhed under dets anvendelse, inklusive gentagen anvendelse.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Ifølge instruktionerne påvirker Neo-Penotran Forte-L ikke evnen til at køre køretøjer og mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Neo-Penotran Forte-L under graviditetens II og III trimester er i undtagelsestilfælde mulig, hvis den tilsigtede effekt af terapi for moderen opvejer den potentielle trussel mod fosteret. Behandlingen skal udføres under lægeligt tilsyn.
Brug under amning er kontraindiceret, da metronidazol passerer i modermælken. Hvis det er nødvendigt at bruge stoffet under amning, bør amning midlertidigt stoppes. Amning kan genoptages to dage efter tilbagetrækning af stoffet.
Pædiatrisk anvendelse
Det anbefales ikke at bruge Neo-Penotran Forte L til behandling af børn.
Med nedsat nyrefunktion
Ved nyresvigt anbefales det at nedsætte metronidazoldosis.
Nedsat nyrefunktion påvirker ikke farmakokinetikken for lidokain, men det kan forårsage ophobning af dets metabolitter.
Hvis leverfunktionen er nedsat
Udnævnelsen af Neo-Penotran Forte L er kontraindiceret hos patienter med svær leverinsufficiens.
Alvorlige leverfunktioner bidrager til en forringelse af metronidazols clearance.
I hepatisk encefalopati kan metronidazol øge plasmakoncentrationen og forårsage udvikling af symptomer på encefalopati. Derfor bør den daglige dosis af metronidazol i denne kategori af patienter reduceres med 3 gange.
Man skal huske på, at halveringstiden for lidokain med nedsat leverfunktion kan overstige den normale periode med 2 eller flere gange.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug med Neo-Penotran Forte-L:
- orale antikoagulantia forbedrer deres virkning;
- phenobarbital hjælper med at sænke niveauet af metronidazol i blodplasma;
- phenytoin forårsager et fald i niveauet af metronidazol og øger dets niveau i blodet;
- disulfiram kan forårsage lidelser i centralnervesystemet, herunder psykiske lidelser;
- lithium kan øge dets toksicitet;
- cimetidin øger niveauet af metronidazol i blodet og risikoen for at udvikle bivirkninger af neurologisk ætiologi;
- astemizol og terfenadin øger deres plasmakoncentration;
- ethanol forårsager disulfiram-lignende reaktioner.
- theophyllin og procainamid kan ændre deres blodniveauer.
Analoger
Analoger af Neo-Penotran Forte L er Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Klomezol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Kandibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazole, Metrogil, Vaginal, Mikogalol.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, ikke nedkølet.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Neo-Penotran Forte L
Anmeldelser af Neo-Penotran Forte L er for det meste positive. Patienter bekræfter effektiviteten af lægemidlet til behandling af trøske, herunder i dets kroniske form.
Pris for Neo-Penotran Forte L på apoteker
Prisen for Neo-Penotran Forte L for en pakke, der indeholder 7 suppositorier, kan være 858-1099 rubler.
Neo-Penotran Forte L: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Neo-Penotran Forte L 100 mg + 750 mg + 200 mg vaginale suppositorier 7 stk. RUB 817 Købe |
|
Neo-Penotran Forte L vaginale suppositorier. 100 mg + 750 mg + 200 mg 7 stk. 865 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
