Parnavel - Brugsanvisning, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Parnavel

Parnavel: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. Brug til ældre
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Parnavel

ATX-kode: C09AA04

Aktiv ingrediens: Perindopril (Perindopril)

Producent: Ozone, LLC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Priser på apoteker: fra 149 rubler.

Købe

Parnavel er et lægemiddel med hypotensive, vasodilatoriske og kardiobeskyttende virkninger.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af frigivelse af Parnawela:

• kapsler: fast gelatinøs, størrelse nr. 2, krop - mørkeblå, låg - grå-lilla (2 mg hver), blå (4 mg hver) eller lilla (8 mg hver); kapslerne indeholder en hvid med en cremet skygge eller en hvid blanding af pulver med granulater eller pulver; det er tilladt at forsegle indholdet af kapslen, der går i opløsning, når den trykkes (7, 10 eller 30 stk. i blisterpakninger, i en papæske 1-10 pakninger);
• tabletter: fladcylindrisk, hvid eller næsten hvid, på den ene side af risikoen, affaset på begge sider (10 eller 30 stykker i blisterpakningspakker, i en papæske 1 eller 3 pakninger; 30, 50 eller 100 stykker i polymerbeholdere i en papkasse 1 beholder).

Sammensætning af 1 kapsel Parnavel:

• aktivt stof: perindopril erbumin - 2, 4 eller 8 mg;
• hjælpekomponenter (2/4/8 mg): mikrokrystallinsk cellulose - 106/104/100 mg; kartoffelstivelse - 3/3/3 mg; magnesiumstearat - 1/1/1 mg;
• kapsellegeme: strålende sort farvestof - 0,1401%; sort jernoxidfarvestof - 0,6367%; titandioxid - 0,9006%; gelatine - op til 100%;
• kapselhætte (2/4/8 mg): titandioxid - 2.2075 / 1.6367 / 1%; farvestof azorubin - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; strålende blåt farvestof - 0,011 / 0/0%; patenteret blåt farvestof - 0 / 0,0697 / 0,006%; gelatine - op til 100/100/100%.

Sammensætning af 1 tablet Parnavel:

• aktivt stof: perindopril erbumin - 4 mg;
• hjælpekomponenter: lactose (mælkesukker) - 66,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 19 mg; magnesiumstearat - 1 mg; povidon - 2,5 mg; majsstivelse - 7 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Perindopril tilhører oxopeptidaser og er en ACE-hæmmer (angiotensin-konverterende enzym) eller kininase II. Konverterer angiotensin I til en vasokonstriktor angiotensin II, fremmer ødelæggelsen af vasodilatatoren bradykinin til et inaktivt heptapeptid. På grund af undertrykkelse af ACE-aktivitet er der et fald i niveauet af angiotensin II og sekretionen af aldosteron, en stigning i reninaktivitet i blodplasmaet og aktiviteten af det cirkulerende og vævskallikrein-kininsystem såvel som aktivering af prostaglandinsystemet.

Den terapeutiske virkning af perindopril skyldes egenskaberne af den aktive metabolit af perindoprilat.

De vigtigste egenskaber ved perindopril:

• nedsat systolisk og diastolisk blodtryk (BP), mens du står og ligger;
• acceleration af perifer blodgennemstrømning med konstant puls (puls);
• fald i OPSS (total perifer vaskulær modstand), hvilket fører til et fald i blodtrykket;
• øget renal blodgennemstrømning, mens den glomerulære filtreringshastighed forbliver uændret;
• reduktion af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi;
• en stigning i koncentrationen af HDL (lipoprotein med høj densitet);
• forbedring af elasticiteten af store arterier, eliminering af strukturelle ændringer i små arterier;
• fald i for- og efterbelastning, hvilket hjælper med at normalisere hjertets arbejde
• fald i sværhedsgraden af interstitiel fibrose, normalisering af myosins isoenzymprofil (ved langvarig brug);
• et fald i urinsyrekoncentrationen (på baggrund af hyperurikæmi).

Udviklingen af den maksimale antihypertensive effekt observeres 4-6 timer efter en enkelt oral administration; varigheden af den terapeutiske effekt er 24 timer, i slutningen af denne periode giver Parnavel stadig 87-100% af den maksimale effekt.

Perindopril har en hurtig antihypertensiv virkning. Stabilisering observeres normalt efter 30 dages dagligt indtag og vedvarer i lang tid. Seponering af Parnavel fører ikke til abstinenssymptomer.

Ved kronisk hjertesvigt (CHF) hjælper terapi med at reducere den systemiske vaskulære modstand og fyldningstrykket i begge ventrikler og til at øge hjerteindekset og hjertevolumenet.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes perindopril hurtigt fra mave-tarmkanalen, tiden til maksimal plasmakoncentration i blodet er 60 minutter.

Biotilgængelighed er inden for 65-70%.

20% af stoffet i metaboliseringsprocessen omdannes til perindoprilat. T _1/2 (halveringstid) perindopril fra blodplasma - ca. 60 minutter. Tiden til at nå de maksimale plasmakoncentrationer af perindoprilat er 3-4 timer.

Når Parnawel tages sammen med måltiderne, er der et fald i omdannelsen af perindopril til perindoprilat, hvilket fører til et fald i lægemidlets biotilgængelighed.

Distributionsvolumenet for fri perindoprilat er 0,2 l / kg. Det binder sig let til blodplasma-proteiner, forbindelsen til ACE er mindre end 30% (varierer afhængigt af dets koncentration).

Metabolitten udskilles af nyrerne. T _{1/2 af den} frie fraktion er ca. 3-5 timer. Dissociation forbundet med ACE perindoprilat er langsom. Som en konsekvens er den effektive T _1/2 25 timer.

Kumulerer ikke. Ved gentagen indgivelse af T _1/2 svarer perindoprilat til aktivitetsperioden.

En langsommere udskillelse af perindoprilat observeres hos ældre patienter såvel som på baggrund af nyre- og kronisk hjertesvigt. Perindoprilat fjernes under hæmodialyse (med en hastighed på 0,07 l / min) og peritonealdialyse.

En ændring i leverclearance af perindopril hos patienter med levercirrhose fører ikke til en ændring i den samlede mængde dannet perindoprilat, og derfor har patienter fra denne gruppe ikke behov for dosisjustering.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension
• kronisk hjertesvigt
• stabil koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom):
• forebyggelse af udvikling af gentaget slagtilfælde (i kombination med indapamid) på baggrund af en belastet historie med cerebrovaskulære sygdomme (forbigående cerebralt iskæmisk anfald eller slagtilfælde);
• reducere sandsynligheden for kardiovaskulære komplikationer hos patienter, der tidligere har haft hjerteinfarkt og / eller koronar revaskularisering.

Kontraindikationer

Absolut:

• lactoseintolerans, glucose-galactose malabsorptions syndrom eller lactasemangel;
• en historie med angioødem (arvelig, idiopatisk eller angioødem forbundet med ACE-hæmmerterapi);
• graviditet og amning
• alder op til 18 år
• individuel intolerance over for enhver komponent i lægemidlet såvel som andre ACE-hæmmere.

Relativt (Parnavel ordineres under lægeligt tilsyn på grund af risikoen for anafylaktoide reaktioner, neutropeni, agranulocytose, svær arteriel hypotension, nyresvigt, hæmolytisk anæmi, overdreven blodtryksfald eller på grund af manglende erfaring med brug):

• renovaskulær hypertension;
• stenose i en arterie af en enkelt nyre;
• bilateral nyrearteriestenose;
• arteriel hypotension;
• CHF i dekompensationsfasen eller CHF IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation;
• kronisk nyresvigt med CC (kreatininclearance) op til 60 ml / min;
• cerebrovaskulære sygdomme, herunder cerebral cirkulationsinsufficiens, koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom), koronar insufficiens;
• hyponatræmi / hypovolæmi forbundet med dialyse, opkastning / diarré, overholdelse af en saltfri diæt og / eller tidligere diuretikabehandling;
• GOKMP (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati);
• aorta / mitral stenose;
• tilstand efter nyretransplantation
• hæmodialyse ved anvendelse af high-flow polyacrylonitrilmembraner, især AN69;
• perioden før proceduren for aferese af LDL (lipoprotein med lav densitet)
• bindevævssygdomme, herunder SLE (systemisk lupus erythematosus) og sklerodermi;
• samtidig desensibiliserende behandling med allergener, inklusive hymenoptera gift;
• medfødt mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
• hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis under indtagelse af immunsuppressive midler, allopurinol eller procainamid;
• kirurgiske indgreb under generel anæstesi;
• tilhører Negroid race;
• hyperkalæmi;
• diabetes mellitus (terapi skal udføres under kontrol af koncentrationen af glukose i blodet);
• kombinationsbehandling med kaliumbesparende diuretika, lithium, kaliumpræparater, samtidig anvendelse af kaliumholdige saltsubstitutter;
• ældre alder.

Instruktioner til brug af Parnawel: metode og dosering

Parnavel tages oralt uden at tygge, helst om morgenen før måltider.

Frekvens påføring - 1 gang om dagen.

Doseringsregimen bestemmes af sygdommens art og sværhedsgrad samt det individuelle respons på terapien.

Arteriel hypertension

Den anbefalede startdosis er 4 mg. Parnavel kan bruges som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Med udtalt aktivering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (især på baggrund af hyponatræmi / hypovolæmi, renovaskulær hypertension, svær arteriel hypertension eller CHF i dekompensationsfasen) anbefales det at starte behandling med 2 mg dagligt i en dosis. Hvis den ønskede terapeutiske virkning ikke blev opnået inden for en måned med god tolerance, kan den daglige dosis øges til 8 mg.

Tilsætningen af ACE-hæmmere hos patienter, der tager diuretika, kan forårsage udvikling af arteriel hypotension (terapi kræver forsigtighed; det anbefales at afbryde diuretikumet 2-3 dage inden start af lægemidlet eller starte behandling med Parnavel i en indledende daglig dosis på 2 mg). Monitorering af blodtryk, serumkalium og nyrefunktion er påkrævet. Yderligere dosisjustering bestemmes af blodtryksdynamikken. Om nødvendigt kan diuretikabehandling genoptages.

Den anbefalede daglige dosis i starten af brugen til ældre patienter er 2 mg. Forudsat at det tolereres godt, kan det om nødvendigt øges yderligere til 4 mg - til 8 mg (maksimum).

Kronisk hjertesvigt

Parnavel ordineres med en startdosis på 2 mg dagligt (under lægeligt tilsyn). Efter 14 dage, under kontrol af blodtryk, kan dosis fordobles. Normalt udføres behandling med CHF med kliniske manifestationer i kombination med kaliumbesparende diuretika, digoxin og / eller betablokkere.

Ved CHF med nyresvigt og en tendens til at udvikle vandelektrolytforstyrrelser (hyponatræmi) såvel som hos patienter, der tager diuretika og / eller vasodilatatorer samtidig, bør Parnavel-behandlingen påbegyndes under streng medicinsk overvågning.

I tilfælde af en høj risiko for klinisk udtalt arteriel hypotension (især på baggrund af at tage høje doser af diuretika), bør hypovolæmi og forstyrrelser i vand- og elektrolytbalance elimineres, hvis det er muligt, inden behandlingen påbegyndes.

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulær sygdom i anamnesen

Det anbefales at tage Parnavel 2 mg dagligt i 14 dage, før du tager indapamid. Efter et slagtilfælde kan behandlingen påbegyndes når som helst (fra 14 dage til flere år).

Stabil iskæmisk hjertesygdom

Den anbefalede daglige startdosis er 4 mg. Efter 14 dage kan dosis fordobles, forudsat at nyrefunktionen kontrolleres og tolereres godt.

Ældre patienter Parnavel ordineres 2 mg dagligt. Efter 7 dage kan den daglige dosis først øges til 4 mg, derefter med forbehold for en vurdering af nyrefunktionen og god tolerance af behandlingen op til 8 mg.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01%, inklusive individuelle meddelelser - meget sjældne):

• lymfesystem og hæmatopoietiske organer: meget sjældent (ved langvarig brug i høje doser) - et fald i hæmatokrit og hæmoglobin, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni / neutropeni, pancytopeni; meget sjældent (på baggrund af en medfødt mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase) - hæmolytisk anæmi;
• fordøjelsessystemet: ofte - opkastning, kvalme, mavesmerter, dysgeusi, diarré, dyspepsi, forstoppelse; sjældent - xerostomi; sjældent - pancreatitis; meget sjældent - kolestatisk / cytolytisk hepatitis, angioødem i tarmen;
• nervesystem: ofte - svimmelhed, hovedpine, paræstesi; sjældent - humør eller søvnforstyrrelser meget sjældent - forvirring af bevidsthed;
• hjerte-kar-system: ofte - et signifikant fald i blodtrykket; meget sjældent - arytmier, angina pectoris, slagtilfælde eller myokardieinfarkt (muligvis sekundær) med en ubestemt frekvens - vaskulitis;
• muskuloskeletale system: ofte - muskelkramper;
• sanseorganer: ofte - tinnitus, synshandicap;
• åndedrætsorganer: ofte - åndenød, hoste; sjældent - bronkospasme; meget sjældent - rhinitis, eosinofil lungebetændelse
• hud: ofte - hududslæt, kløe; sjældent - angioødem, urticaria; meget sjældent - erythema multiforme;
• kønsorganer: impotens; meget sjældent - nyresvigt i akut forløb;
• laboratorieparametre: øget koncentration af urinstof i blodserum og kreatinin i blodplasma, hyperkalæmi; sjældent - hypoglykæmi, øget aktivitet af levertransaminaser og serum bilirubin;
• andre: ofte - asteni; sjældent - øget svedtendens.

Overdosis

De vigtigste symptomer: hoste, svimmelhed, bradykardi, markant fald i blodtryk, bedøvelse, chok, ubalance i vand og elektrolytbalance, nyresvigt, takykardi, hyperventilation, angst, hjertebanken.

Terapi:

• nødforanstaltninger: fjernelse af Parnawel fra kroppen, for hvilken gastrisk skylning og / eller indtagelse af aktivt kul er indiceret, så er det nødvendigt at sikre genoprettelsen af vand-elektrolytbalancen;
• et markant fald i blodtrykket: Patienten skal tage en vandret position med hævede ben, hvorefter der træffes foranstaltninger til at genopbygge BCC (cirkulerende blodvolumen);
• svær bradykardi, ikke modtagelig for lægemiddelterapi (inklusive atropin): indstilling af en kunstig pacemaker; monitorering af vitale funktioner og koncentration af elektrolytter / kreatinin i serum er påkrævet.

Perindoprilat kan fjernes fra den systemiske cirkulation ved hæmodialyse. Brug af polyacrylonitrilmembraner med højt flow bør undgås.

specielle instruktioner

Hvis der udvikles en episode med ustabil angina (signifikant eller ej) i løbet af den første behandlingsmåned, er det nødvendigt at vurdere fordel / risiko-forholdet ved yderligere anvendelse af Parnawel.

At tage stoffet kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket. Symptomatisk arteriel hypotension kan i sjældne tilfælde observeres efter indtagelse af den første dosis hos patienter med ukompliceret arteriel hypertension. Tilstedeværelsen af en øget risiko for dets udvikling bemærkes ved følgende sygdomme / tilstande: reduceret BCC under diuretikabehandling, overholdelse af en streng saltfri diæt, hæmodialyse, diarré / opkastning, svær reninafhængig arteriel hypertension.

Den mest almindelige udvikling af svær arteriel hypotension observeres hos patienter med mere alvorlig CHF, der tager høje doser loop-diuretika såvel som i nærvær af nyresvigt eller hyponatræmi. Der bør etableres omhyggelig medicinsk overvågning af sådanne patients tilstand. De samme advarsler gælder for patienter med koronararteriesygdom eller cerebrovaskulære sygdomme, da et overdrevent fald i blodtrykket i denne gruppe af patienter kan forårsage myokardieinfarkt eller udvikling af cerebrovaskulære komplikationer.

Ved forbigående arteriel hypotension bør behandlingen ikke annulleres. Behandlingen kan fortsættes efter gendannelsen af BCC og blodtrykket, mens det er nødvendigt omhyggeligt at vælge dosis Parnawel. I nogle tilfælde kan CHF og normalt / lavt blodtryk under behandlingen observeres en yderligere hypotensiv virkning. Det forventes og er normalt ikke en grund til seponering af lægemidlet. Hvis arteriel hypotension ledsages af kliniske manifestationer, kan det være nødvendigt med en dosisreduktion eller fuldstændig annullering af Parnawel.

Den arterielle hypotension, der udvikler sig i den indledende behandlingsperiode hos patienter med symptomatisk hjertesvigt, kan forårsage forringelse af nyrefunktionen. Der er tegn på tilfælde af akut nyresvigt, normalt reversibel. Det er også muligt at øge serumkoncentrationerne af kreatinin og urinstof (efter seponering af behandlingen vender indikatorerne tilbage til det normale).

Ved renaskulær hypertension, mens du tager Parnavela, øges risikoen for nyresvigt og svær arteriel hypotension. I denne henseende skal lægemidlet ordineres med små doser under tæt lægeligt tilsyn.

I sjældne tilfælde bemærkes udviklingen af angioødem under brugen af Parnawel. Når denne overtrædelse opstår, vises følgende foranstaltninger (afhængigt af placeringen):

• læber, ansigt: terapi er som regel ikke påkrævet; antihistaminer kan ordineres for at mindske sværhedsgraden af symptomer;
• tunge, stemmefold, strubehoved: ødem kan være dødelig, hvis det udvikler sig, kræves øjeblikkelig subkutan administration af adrenalin og luftvejshåndtering.

Forstyrrelsen kan udvikles når som helst under behandlingen. Oftere forårsager Parnavel angioødem hos patienter i Negroid-løbet. En høj sandsynlighed for udvikling bemærkes hos patienter med en belastet historie.

På grund af risikoen for en anafylaktisk reaktion under desensibilisering (især ved brug af hymenoptera gift) anbefales det at annullere lægemidlet før hver procedure.

Hvis gulsot vises, eller leverenzymernes aktivitet øges, annulleres Parnavel straks. Patientens tilstand skal overvåges. En passende undersøgelse er også påkrævet.

I mangel af nedsat nyrefunktion og andre komplikationer bemærkes udviklingen af neutropeni kun i sjældne tilfælde. Patienter med følgende sygdomme / tilstande (isoleret eller en kombination deraf, især i nærværelse af eksisterende nyrefunktionsforstyrrelser) har brug for omhyggelig anvendelse: systemiske bindevævssygdomme (SLE, sklerodermi), terapi med allopurinol, procainamid, immunsuppressive midler. Under brugen af Parnavel rådes patienter med ovenstående risikofaktorer til periodisk at overvåge antallet af leukocytter i blodet. Hvis der opstår tegn på infektion, skal du kontakte din læge.

På baggrund af medfødt mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase blev der observeret isolerede tilfælde af hæmolytisk anæmi.

Når man udfører den differentielle diagnose af vedvarende, uproduktiv hoste, skal man huske på, at Parnawel's modtagelse kan føre til dens udvikling.

Lægemidlet skal seponeres 24 timer før operationen. For at reducere arteriel hypotension, hvis det er umuligt at annullere Parnavel, vises en stigning i BCC.

Hos patienter med dekompenseret diabetes mellitus, nyre- og / eller hjertesvigt såvel som hos patienter, der gennemgår behandling med kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater eller andre lægemidler, der forårsager en stigning i kalium i blodet, er der en øget risiko for hyperkalæmi.

På baggrund af hypoglykæmisk behandling skal patienter med diabetes mellitus omhyggeligt overvåge blodsukkerkoncentrationen i de første par måneder efter indtagelse af Parnawel.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af sandsynligheden for svimmelhed og arteriel hypotension skal patienter være forsigtige, når de kører køretøjer under behandlingen.

Påføring under graviditet og amning

I henhold til instruktionerne er Parnavel ikke ordineret til kvinder under graviditet / amning.

Når du planlægger / diagnosticerer graviditet, bør behandlingen annulleres så tidligt som muligt og erstatte Parnavel med et andet lægemiddel med en antihypertensiv virkning.

I tilfælde af indtagelse af lægemidlet i II-III-trimestere af graviditeten kræves en ultralydsundersøgelse af knogler, kranium og nyrer hos fosteret.

Pædiatrisk anvendelse

Parnavel ordineres ikke til patienter under 18 år (dets effektivitet og sikkerhed for patienter i denne aldersgruppe er ikke fastslået).

Med nedsat nyrefunktion

Parnavel med QC op til 60 ml / min skal administreres med forsigtighed.

Brug til ældre

Udførelse af terapi hos ældre patienter kræver forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Mulige interaktioner:

• diuretika, især med overdreven udskillelse af væske og / eller natrium: alvorlig arteriel hypotension er mulig; risikoen for dets udvikling med afskaffelse af diuretika falder; også for at reducere risikoen injiceres en 0,9% natriumchloridopløsning intravenøst, mens Parnavel bør tages i en reduceret dosis (i fremtiden skal den øges med forsigtighed);
• lithiumpræparater: en reversibel stigning i serum-lithiumindholdet og lithiumtoksicitet er mulig; når det kombineres med thiaziddiuretika, kan der desuden ses en stigning i serum-lithiumindholdet, og risikoen for at udvikle dets toksiske virkninger kan øges; kombinationen af lægemidler anbefales ikke, hvis en kombinationsterapi er påkrævet, kræves regelmæssig overvågning af lithiumindholdet i blodserumet;
• kaliumtilskud, kaliumbesparende diuretika, fødevarer / kosttilskud indeholdende kalium: mulig hyperkalæmi; kombinationen anbefales ikke; med hypokalæmi er kombineret anvendelse mulig under overholdelse af forholdsregler og med regelmæssig overvågning af serumkalium i blodet;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Den antihypertensive virkning af Parnawel kan svækkes; på grund af lægemidlets additive virkning på en stigning i serumkalium i blodet kan nyrefunktionen forringes (det er reversibelt); i sjældne tilfælde kan akut nyresvigt forekomme;
• hypoglykæmiske midler: det er muligt at øge deres virkning op til hypoglykæmi (oftest observeret hos patienter med nyresvigt);
• andre lægemidler med en antihypertensiv virkning, midler til generel anæstesi, vasodilatatorer, tricykliske antidepressiva, generelle anæstetika, antipsykotika: en forhøjelse af den hypotensive effekt er mulig;
• myelotoksiske lægemidler: det er muligt at øge den myelotoksiske effekt;
• sympatomimetika: det er muligt at svække den antihypertensive effekt (det er med jævne mellemrum nødvendigt at evaluere effektiviteten af behandlingen).

Analoger

Parnawel's analoger er: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Parnavel

Ifølge anmeldelser er Parnavel et billigt og effektivt lægemiddel, der hovedsagelig bruges til at sænke blodtrykket. I nogle tilfælde bemærkes en mangel på terapeutisk effekt såvel som udviklingen af bivirkninger (i form af tør hoste og mundtørhed).

Pris for Parnavel på apoteker

Den omtrentlige pris for Parnavel (30 4 mg tabletter) er 284-370 rubler.

Parnavel: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Parnavel 4 mg kapsler 30 stk. 149 r Købe

Parnavel 4 mg tabletter 30 stk. RUB 180 Købe

Parnavel 8 mg kapsler 30 stk. 201 RUB Købe

Parnavel 4 mg kapsler kombipakke 1 + 1 30 stk. 263 r Købe

Parnavel 8 mg kapsler kombipakke 1 + 1 30 stk. 305 RUB Købe

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletter 30 stk. 330 RUB Købe

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletter kombipakke 1 + 1 30 stk. 330 RUB Købe

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletter kombipakke 1 + 1 30 stk. 578 r Købe

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletter 30 stk. RUB 625 Købe

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletter kombipakke 1 + 1 30 stk. RUB 625 Købe

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletter 30 stk. RUB 679 Købe

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg tabletter kombipakke 1 + 1 30 stk. 789 r Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!