Jodforgiftning
Jod tilhører den kemiske gruppe halogener, er et aktivt ikke-metal og er til stede som et sporstof i alle levende organismer.
Kilde: depositphotos.com
Jod er et uundværligt substrat for skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner), triiodothyronin og thyroxin, som regulerer basalmetabolismen, processen med vækst og udvikling. Med mangel på jod i kroppen syntetiseres en lille mængde hormoner og med et overskud tværtimod overdreven. Det daglige behov er individuelt og varierer afhængigt af fysiologiske egenskaber, men er i gennemsnit ca. 150-200 mcg.
Hos voksne medfører et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner en afmatning i metaboliske processer, en stigning i deres intensivering. Jodmangel hos en gravid kvinde kan føre til udviklingen af en række alvorlige patologier hos et barn, for eksempel kretinisme, dværgisme, medfødt hypothyroidisme osv.
Som et simpelt stof er iod repræsenteret af sort-violette krystaller med en svag metallisk glans og en karakteristisk skarp lugt. Ved normalt tryk fører opvarmning af jod til dets sublimering, en overgang til en gasformig tilstand. For at opnå et flydende stof skal det opvarmes under tryk. Vi opløses meget lidt i vand (1: 5000), vi opløses i vandfri alkohol (1:10) og i vandige opløsninger af iodider (kalium og natrium).
Jod er meget udbredt:
- alkoholopløsning som et antiseptisk middel til behandling af såroverfladen, operationsfelt;
- som en del af et radioaktivt stof under instrumentale studier
- til fingeraftryk inden for retsmedicinsk videnskab (joddamp);
- som en komponent i det gasformige medium i produktionen af halogenbelysningselementer;
- som en del af en elektrode til fremstilling af batterier;
- i atomindustrien.
Jod er giftigt. Den dødelige dosis er 2-3 g, den maksimalt tilladte koncentration i luften er 1 mg / m 3.
Hvordan sker jodforgiftning?
Den toksiske virkning af jod er baseret på dets evne til at denaturere cellulære proteiner, hvilket forårsager lokale reaktioner. Systemisk handling er karakteriseret ved tegn på beskadigelse af centralnervesystemet, det kardiovaskulære system og udviklingen af hepatorenalt syndrom.
Forgiftning forekommer oftest:
- ved indånding af joddamp;
- når jod kommer ind i kroppen i en kritisk mængde;
- med langvarig brug af iodholdige lægemidler;
- med individuel overfølsomhed over for iod og dets forbindelser.
Det farligste, set fra synspunktet med udviklingen af akut forgiftning, når det tages oralt, er præparater, der indeholder elementært iod (5 og 10% tinktur, Lugols opløsning) og organiske stoffer, der spaltes af elementært iod, for eksempel iodoform.
Ud over akut forgiftning kan forgiftning også være kronisk. Kronisk forgiftning udvikler sig som regel ved langvarig uberettiget indtagelse af iodholdige lægemidler i tilfælde af et systematisk overskud af den anbefalede dosis eller en øgning i administrationshyppigheden.
Forgiftningssymptomer
De vigtigste symptomer på akut forgiftning med dampe af jod og dets forbindelser:
- hoste, nysen
- kløe, voldsom udflåd fra næsen
- brændende og ridser i næsehulen
- vejrtrækningsbesvær
- hæshed af stemmen
- kildende i nasopharynx
- svimmelhed, hovedpine.
Når jod forbruges inde, vil læsionsklinikken i vid udstrækning skyldes iodens kauteriserende effekt på slimhinderne i fordøjelseskanalen:
- brændende smerter i oropharynx og langs spiserøret;
- synkebesvær
- metallisk smag i munden
- farvning af mundslimhinden i en intens brun farve
- lugt af jod fra munden
- kvalme;
- opkastning og diarré, muligvis blandet med blod;
- intens smerte i maven.
Ud over specifikke gastroenterologiske klager er der en række symptomer, der indikerer systemisk eksponering for jod:
- depression af bevidsthed (bedøvelse eller bedøvelse, muligvis koma);
- hallucinationer, vrangforestillinger
- hovedpine, svimmelhed
- intens tørst
- feber;
- kramper af klonisk eller tonisk karakter;
- cyanose i huden og synlige slimhinder
- takykardi;
- trådlignende puls
- hypotension;
- lidelser i vandladning.
Kronisk jodforgiftning manifesteres som regel ved fænomenet iodisme - aseptisk betændelse i huden og slimhinderne på de steder, hvor jod udskilles (luftvejene, spytkirtler, paranasale bihuler). I dette tilfælde diagnosticeres følgende:
- hævelse af slimhinderne
- hypersalivation, rhinoré, lacrimation;
- ømme tænder og tandkød
- jodakne (papulopustulært udslæt i ansigt og krop)
- iododerma (toxicoderma, manifesteret af en række hudelementer);
- feber;
- forringelse af generel trivsel
- metallisk smag i munden.
At være kraftige allergener er jod og dets forbindelser i stand til at fremkalde debut af allergiske reaktioner eller tilføjelsen af en allergisk komponent til det kliniske billede af forgiftning.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til jodforgiftning
I tilfælde af akut forgiftning med joddampe er det nødvendigt:
- Evakuer offeret fra læsionen, afbryd kontakten med toksinet.
- Giv iltadgang ved at åbne et vindue, ved at knytte tæt tøj op.
- Giv fysisk og psyko-følelsesmæssig fred.
- Alkalisk drikke (alkalisk mineralvand uden gas, mælk, stivelse eller mel, fortyndet i vand, 2% bagepulveropløsning (opløs 1 tsk sodavand i 200 ml vand)).
- Tag et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Tag enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Skyl øjnene, skyl munden, inhalér med 2% bagepulveropløsning.
- Skyl maven (til dette skal du drikke 1-1,5 liter varmt vand eller 2% natriumbicarbonatopløsning og fremkalde en emetisk trang ved at trykke på tungenes rod). Undtagelsen er tilfælde af forgiftning med 5 og 10% jodopløsninger, Lugols opløsning - gentagen kontakt af beskadigede slimhinder med disse stoffer kan føre til øgede symptomer på kemiske forbrændinger, gastrisk skylning er forbudt.
Hvornår kræves lægehjælp?
Søg lægehjælp, hvis:
- i levering af akut pleje er der ingen positiv dynamik, eller ofrets tilstand er forværret;
- opkast og afføring indeholder urenheder i blodet;
- intense neurologiske symptomer (delirium, nedsat koordination, orientering, hørelse og syn)
- et barn, en gravid kvinde, en ældre person blev såret;
- offeret er i en soporøs eller komatøs tilstand og er utilgængelig for kontakt.
På klinikken injiceres offeret med Sodium thiosulfate, en modgift mod jod. Ordinere behandling med det formål at vedligeholde de grundlæggende livsstøttesystemer og eliminere symptomer på rus.
Mulige konsekvenser
Konsekvenserne af jodforgiftning er meget alvorlige:
- strækninger i spiserøret;
- ulcerative defekter og erosion af slimhinden i mave og tolvfingertarm;
- mave- og tarmblødning
- lungebetændelse;
- lungeødem;
- akut hjertesvigt
- koma;
- hepatorenalt syndrom;
- beskadigelse af centralnervesystemet (delirium, hallucinationer, bevidsthedsdepression, nedsat hørelse, syn);
- allergiske reaktioner op til angioødem.
Forebyggelse
For at forhindre jodforgiftning skal du:
- når du bruger iodholdige lægemidler, skal du nøje overholde lægens anbefalinger, ikke overstige doseringen og ikke ændre behandlingsregimen;
- må ikke komme i kontakt med jod og dets forbindelser under produktionsforhold uden personligt beskyttelsesudstyr;
- overhold sikkerhedsforanstaltninger på arbejdspladsen, når du arbejder med jod og dets forbindelser under produktionsforhold;
- opbevar medicinske iodopløsninger utilgængeligt for børn.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
