Prothionamid
Protionamid: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Brug til ældre
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Protionamid
ATX-kode: J04AD01
Aktiv ingrediens: protionamid (protionamid)
Producent: Pharmasintez JSC (Rusland), Valenta Pharm JSC (Rusland), Sentiss Pharma Pvt. Ltd (Indien), Lincoln Pharmaceuticals Ltd. (Indien), Simpex Pharma Pvt. Ltd. (Indien), OOO Ozone (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 10.07.2018
Prothionamid er et lægemiddel mod tuberkulose.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse; ved pausen skiller to lag sig ud: en skal - fra gul til gulorange og en gul kerne (10 stk. i blisterpakninger / blisterpakninger, i en papkasse 1-5, 10, 50 eller 100 pakninger / blisterpakninger; 50 stk. i blisterformede emballager, i et papbundt 1-5 eller 10 pakker; 50, 100, 500, 1000 eller 3000 stk. i plastposer, i en plastflaske 1 pakke; 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 1000 stykker i polymerdåser, i en papæske 1 dåse).
Aktiv ingrediens i 1 tablet: protionamid - 250 mg.
På grund af tilstedeværelsen af et stort antal producenter varierer sammensætningen af hjælpekomponenterne og filmskallen betydeligt. Andre emballagemuligheder er også mulige.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Prothionamid er et syntetisk antibakterielt lægemiddel, et derivat af isonicotinsyre, tilhører gruppen af anti-tuberkulosemedicin i anden række. Det er en blokering af syntesen af mycolic syrer, den vigtigste strukturelle komponent i MBT cellevæggen (mycobacterium tuberculosis). Prothionamid har de iboende egenskaber af antagonister af nikotinsyre; i høje koncentrationer forstyrrer det proteinbiosyntese i en mikrobiel celle.
Prothionamid er effektivt mod MBT-resistent over for førstelinjemedicin mod tuberkulose. Det udviser bakteriostatisk virkning (hvis aktivitet stiger i et surt miljø) i forhold til den intra- og ekstracellulære Mycobacterium tuberculosis ved hurtig / langsom reproduktion. I høje koncentrationer påvirker det Mycobacterium leprae såvel som nogle atypiske mycobakterier. I fokus for specifik betændelse forstærker det fagocytose.
I processen med tuberkuloseterapi udvikles mikroorganismernes resistens hurtigt, deres komplette krydsresistens over for ethionamid bemærkes. Prothionamid hæmmer udviklingen af resistens over for andre lægemidler mod tuberkulose, mens ethionamid tolereres bedre.
Farmakokinetik
Prothionamid absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), Cmax (maksimal koncentration) i blodplasma når 2-3 timer efter oral administration.
Stoffet trænger ind både i sundt og patologisk ændret væv: serøs / purulent pleural effusion, foci af tuberkulose og hulrum i lungerne, cerebrospinalvæske med meningitis.
Lægemidlet metaboliseres i leveren, en af dets metabolitter, sulfoxid, udviser tuberkulostatisk aktivitet.
Det udskilles af nyrerne og med galden (inklusive 15-20% uændret).
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne anvendes Protionamid til kombineret behandling af lunger / ekstrapulmonale former for tuberkulose med resistens over for behandling med førstelinjemedicin mod tuberkulose eller deres dårlige tolerance for at stoppe infiltrative, ulcerative og ekssudative processer.
Kontraindikationer
Absolut:
- akut gastritis;
- mavesår i mave og tolvfingertarm
- erosiv og ulcerøs colitis;
- akut hepatitis;
- levercirrose;
- kronisk alkoholisme
- graviditet og amning
- barndom;
- individuel overfølsomhed over for komponenter.
Relative kontraindikationer, som Protionamid anvendes med forsigtighed: svær leversvigt, diabetes mellitus.
Instruktioner til brug af Protionamide: metode og dosering
Prothionamid er beregnet til oral administration og bør tages efter måltider.
Anbefalet dosering:
- voksne patienter: 250 mg 3 gange dagligt; med god tolerance - 2 gange dagligt, 500 mg; terapeutisk daglig dosis på 500-1000 mg;
- børn: med en hastighed på 10-20 mg / kg kropsvægt pr. dag.
For patienter over 60 år og patienter, der vejer mindre end 50 kg, bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 750 mg (den foretrukne dosis er 2 gange dagligt, 250 mg).
Varigheden af det terapeutiske forløb er 8-9 måneder.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger af Protionamid:
- fordøjelsessystemet: kvalme / opkastning, appetitløshed; tørhed, hypersalivering eller metallisk smag i munden (forsvinder hurtigt efter seponering af lægemidlet); ofte - øget aktivitet af levertransaminaser; sjældent - alvorlig leverdysfunktion med tegn på hepatitis / gulsot (levertoksicitet afhænger af graden af leversvigt, for eksempel på grund af leverskade som følge af alkoholisme). Sandsynligheden for bivirkninger øges med den kombinerede brug af lægemidlet med pyrazinamid, isoniazid, rifampicin;
- CNS (centralnervesystemet): søvnløshed, angst, depression, agitation sjældent - døsighed, asteni, svimmelhed, hovedpine i isolerede tilfælde - optisk neuritis, paræstesi, perifer neuropati; forbedringen af disse bivirkninger af protionamid kan lettes ved samtidig indtagelse af andre antituberkulosemedikamenter, der virker på centralnervesystemet (isoniazid, cycloserin) og alkohol;
- hjerte-kar-system: ortostatisk hypotension, takykardi;
- endokrin system: undertiden - hypoglykæmi hos patienter med diabetes mellitus, gynækomasti hos mænd; sjældent - nedsat styrke, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme), menstruations uregelmæssigheder
- allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt; i nogle tilfælde - pellagra-lignende reaktioner (en kombination af hudmanifestationer og lidelser i centralnervesystemet).
Overdosis
Overdoseringssymptomer er encefalopati, unormal leverfunktion, pellagra-lignende hudreaktioner.
Det anbefales at annullere lægemidlet og udføre symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Modtagelse af prothionamid skal startes efter test af patogen mikrofloras følsomhed over for det. Dosis af lægemidlet bestemmes individuelt på baggrund af patientens modtagelighed og stoffets tolerance.
Den kombinerede brug af stoffet med alkohol bør undgås på grund af den øgede toksiske virkning af alkohol, hvilket øger faren for CNS-depression.
Kombineret brug med isoniazid og cycloserin kræver særlig opmærksomhed på grund af mulige psykiske lidelser.
I forbindelse med den konstante anvendelse af prothionamid i kombination med andre lægemidler mod tuberkulose kræves regelmæssig overvågning af følgende laboratorieparametre: serumtransaminaser, gamma-glutamyltransferase og alkalisk fosfatase.
Patienter med diabetes mellitus skal kontrollere blodsukkerniveauet mindst 1 gang om måneden og om nødvendigt justere dosis af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration.
Udviklingen af hudreaktioner kan være en manifestation af symptomerne på pellagra-lignende bivirkninger, som skal betragtes som behovet for at stoppe medikamentet.
For at mindske risikoen for bivirkninger, anbefales det at kombinere indtagelsen af prothionamide med pyridoxin (vitamin B 6) i en daglig dosis på 150-300 mg.
Påføring under graviditet og amning
På grund af indtrængen af prothionamid gennem placentabarrieren er dets anvendelse under graviditet kontraindiceret.
Amning under lægemiddelterapi bør afbrydes.
Pædiatrisk anvendelse
Prothionamid i pædiatrisk praksis skal anvendes i overensstemmelse med recept fra den behandlende læge og under hensyntagen til producentens anbefalinger.
Forskellige farmaceutiske virksomheder definerer aldersgrænser som følger: under 3, under 14 eller under 18.
Det anbefales at bestemme den daglige dosis af lægemidlet til børn med en hastighed på 10-20 mg pr. Kg kropsvægt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Protionamid anvendes med forsigtighed ved svært nedsat leverfunktion. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med akut hepatitis og levercirrhose.
Brug til ældre
Patienter over 60 år ordineres protionamid i en dosis på 500 mg pr. Dag opdelt i 2 doser, den maksimale daglige dosis er 750 mg.
Lægemiddelinteraktioner
Isoniazid, pyrazinamid, cycloserin og andre lægemidler mod tuberkulose er kompatible med protionamid.
Det er nødvendigt at tage højde for, at isoniazid øger plasmakoncentrationen af prothionamid.
Isoniazid, rifampicin og pyrazinamid udviser en additiv hepatotoksisk virkning med protionamid.
Virkningssynergi på centralnervesystemet observeres ved kombineret brug af isoniazid og cycloserin med protionamid.
Prothionamid forbedrer den deprimerende virkning af alkohol på centralnervesystemet.
Lejlighedsvis kan det tage en lavere dosis af insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler at tage protothamid.
Analoger
Analogerne af Prothionamid er Protomid, Petekha, Prothionamid-Acri, Protubutin, Kombitub-Neo, Protiokomb osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn.
Afhængig af producenten (hjælpesammensætningen af tabletterne) varierer den maksimale opbevaringstemperatur fra 25 til 30 ° C.
Udløbsdatoen og opbevaringsbetingelserne skal ses på emballagen.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Protionamide
Da stoffet kun bruges i tilfælde af ineffektivitet af førstelinjemedicin mod tuberkulose, det vil sige ganske sjældent, er der praktisk talt ingen anmeldelser af Protionamid. I de tilgængelige anmeldelser beskriver patienter stoffets effektivitet og bemærker sammen med bivirkninger, hvoraf den mest almindelige er kvalme.
Prothionamid-prisen på apoteker
Anslået pris på Prothionamid tabletter 250 mg til 50 stk. i pakken varierer fra 350 til 390 r.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
