ESPA-NATS
ESPA-NATS: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: ESPA-NATS
ATX-kode: R05CB01
Aktiv ingrediens: acetylcystein (acetylcystein)
Producent: Lindopharm GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-29-04
Priser på apoteker: fra 118 rubler.
Købe
ESPA-NAC er et slimløsende middel.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til oral administration: homogen, uden fremmede partikler og agglomerater, næsten hvid eller hvid, med en frugtagtig lugt (3 g hver i en pose med trelagsmateriale, 20 poser i en papæske og instruktioner til brug af ESPA- NAC).
Sammensætning til 1 pose med lægemidlet:
- aktivt stof: acetylcystein - 200 eller 600 mg;
- yderligere komponenter: appelsinsmag, saccharose, vinsyre, kolloid siliciumdioxid, natriumchlorid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Acetylcystein er et mucolytisk middel, der fortynder slim, øger dets volumen og letter evakuering; henviser til derivater af aminosyren cystein. Virkningen af det aktive stof skyldes evnen hos dets bestanddele frie sulfhydrylgrupper (SH-grupper) til at bryde intra- og intermolekylære disulfidbindinger af mucopolysaccharidkæder. Denne effekt tilvejebringer en depolymerisation af mucoproteiner og et fald i sputums viskositet, undertiden forårsager dette dog en signifikant stigning i volumen af sputum, hvilket kræver aspiration af indholdet af bronchi.
ESPA-NAC demonstrerer aktivitet i slim, purulent og mucopurulent sputum, påvirker ikke immuniteten. Øger produktionen af mindre viskøse sialomuciner af bæger-enterocytter, reducerer adhæsionen af bakterier til epitelceller i bronkialslimhinden. Midlet aktiverer slimhindecellerne i bronkierne, som producerer en hemmelighed, der lyserer fibrin. Det aktive stof har en lignende virkning på sekretionen produceret på baggrund af inflammatoriske læsioner i ENT-organer.
Lægemidlet har en antioxidant virkning på grund af dets SH-gruppers evne til at interagere med oxidative radikaler og som et resultat at neutralisere dem. Acetylcystein tillader ikke den inhiberende virkning af HOC1-oxidant syntetiseret af enzymet myeloperoxidase af aktive fagocytter i forhold til elastasehæmmeren alfa-1-antitrypsin.
ESPA-NAC har en vis antiinflammatorisk virkning baseret på inhibering af dannelsen af frie radikaler og aktive iltholdige stoffer, som er ansvarlige for udviklingen af den inflammatoriske proces i lungevævet. Penetrerende ind i cellen omdannes acetylcystein ved deacetylering til L-cystein, som deltager i syntesen af intracellulær glutathion, en stærk antioxidant og cytoprotektor. Det aktive stof giver en stigning i produktionen af intracellulær glutathion, som spiller en vigtig rolle i redoxprocesser, hvilket forklarer lægemidlets afgiftende virkning på baggrund af paracetamolforgiftning.
Hos patienter med cystisk fibrose og kronisk bronkitis registreres et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af forværringer med profylaktisk anvendelse af ESPA-NAC.
Farmakokinetik
Efter oral administration er absorptionen af det aktive stof høj. Biotilgængelighed er ca. 10% på grund af tilstedeværelsen af en signifikant effekt af den første passage gennem leveren med dannelsen af et farmakologisk aktivt derivat - cystein såvel som cystin og diacetylcystin.
Den maksimale værdi af lægemidlets koncentration (Cmax) i plasmaet efter oral administration observeres i gennemsnit efter 1-3 timer. Forbindelsen af acetylcystein med plasmaproteiner er ca. 50%. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af inaktive metabolitter (diacetylcystein, uorganiske sulfater), en lille del af lægemidlet elimineres uændret med afføring. Halveringstiden (T 1/2) af lægemidlet fra plasmaet er ca. 1 time med funktionelle lidelser i leveren, det stiger til 8 timer. Stoffet passerer gennem moderkagen, akkumuleres i fostervæsken. Der er ingen oplysninger om penetration af acetylcystein gennem blod-hjerne-barrieren.
Indikationer til brug
ESPA-NAC anbefales til brug til behandling af luftvejssygdomme ledsaget af udseendet af vanskeligt at adskille tyktflydende sputum:
- laryngotracheitis, tracheitis;
- obstruktiv bronkitis, akut / kronisk bronkitis;
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), bronchiolitis, bronchial astma, bronchiectasis;
- lungebetændelse;
- cystisk fibrose.
ESPA-NAC er også indiceret til behandling af akut og kronisk bihulebetændelse, betændelse i mellemøret (otitis media).
Kontraindikationer
Absolut:
- hæmoptyse, lungeblødning
- stadium af forværring af mavesår og 12 duodenalsår;
- glukose-galactosemalabsorption, fruktoseintolerance, sucrase / isomaltase-mangel (produktet indeholder saccharose);
- graviditet, amningstid
- alder op til 2 år - til en dosis på 200 mg; op til 14 år (til behandling af cystisk fibrose - op til 6 år) - til en dosis på 600 mg;
- overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.
Relativ (det anbefales at bruge ESPA-NAC med ekstrem forsigtighed):
- bronkialastma, obstruktiv bronkitis;
- lever- og / eller nyresvigt
- arteriel hypertension
- åreknuder i spiserøret;
- indikationer af en historie med gastrisk mavesår og 12 tolvfingertarmsår;
- binyresygdomme;
- histaminintolerance (det er nødvendigt at undgå langvarig brug af ESPA-NAC, da acetylcystein påvirker de metaboliske processer af histamin og kan forårsage tegn på intolerance i form af vasomotorisk rhinitis, hovedpine, kløe).
ESPA-NATS, brugsanvisning: metode og dosering
ESPA-NAC-pulver tages oralt efter måltider, hvorved den nødvendige dosis opløses i 200 ml varmt vand (1 glas).
Anbefalede doser og hyppighed af administration til en dosis på 200 mg, i mangel af andre recepter:
- børn fra 2 til 6 år: 100 mg (½ pose) 2-3 gange / dag;
- børn fra 6 til 14 år: 200 mg (1 pose) 2 gange / dag;
- unge over 14 år og voksne: 200 mg (1 pose) 2-3 gange / dag.
I tilfælde af cystisk fibrose ordineres børn 2–6 år ESPA-NAC i en dosis på 200 mg 2 gange / dag, over 6 år - 3 gange / dag i samme dosis.
ESPA-NAC i en dosis på 600 mg til voksne, unge over 14 år (til behandling af cystisk fibrose - til børn over 6 år) anbefales at tage 600 mg (1 pose) 1 gang / dag.
Med kortvarig forkølelse er kurset 5-7 dage. Med cystisk fibrose og kronisk bronkitis skal lægemidlet bruges i længere tid for at forhindre infektioner. I tilfælde af langvarige sygdomme fastlægges behandlingsforløbet af den behandlende læge.
For at forbedre den slimhindrende virkning af lægemidlet under behandlingen skal du indtage en tilstrækkelig mængde væske.
Bivirkninger
- åndedrætsorganer: ekstremt sjældent - lungeblødning som en manifestation af en overfølsomhedsreaktion;
- mave-tarmkanalen (GIT): sjældent - kvalme, opkastning, stomatitis, halsbrand, dyspepsi, mavesmerter, diarré
- hjerte-kar-system: sjældent - sænkning af blodtryk (BP), takykardi;
- sanseorganer: sjældent - tinnitus;
- allergiske reaktioner: sjældent - kløe, urticaria, hududslæt, eksantem, bronkospasme (for det meste hos patienter med et hyperreaktivt bronkialsystem på baggrund af bronkialastma), angioødem; ekstremt sjældent - anafylaktiske reaktioner, herunder anafylaktisk shock; toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom (et årsagssammenhæng med brugen af lægemidlet er ikke blevet identificeret)
- andre: sjældent - feber, hovedpine; isolerede tilfælde - udvikling af blødning på grund af tilstedeværelsen af overfølsomhedsreaktioner, et fald i blodpladeaggregering.
Overdosis
Ved oral administration af acetylcystein i en daglig dosis på op til 11,6 g i 3 måneder blev livstruende symptomer på forgiftning ikke identificeret. Når lægemidlet blev administreret oralt i en dosis under 0,5 g / kg, var der ingen tegn på forgiftning. Overdoseringssymptomer kan omfatte kvalme, halsbrand, opkastning, mavesmerter, diarré. Hypersekretion kan udvikle sig hos nyfødte.
Behandling er symptomatisk.
specielle instruktioner
Pulveret skal opløses i glas, så man undgår kontakt med gummi (på grund af dannelsen af sulfider med en karakteristisk lugt), metaller, ilt og let oxiderende stoffer.
I nærværelse af bronkialastma og obstruktiv bronkitis, bør et mucolytisk middel anvendes med forsigtighed under regelmæssig overvågning af bronkialtræets åbenhed.
Patienter med diabetes mellitus skal tage højde for, at ESPA-NAC pulver indeholder saccharose - 1 pose på henholdsvis 200/600 mg indeholder 0,23 / 0,2 brødenheder (XE).
Hos patienter med alvorlige hudlæsioner, såsom Lyells eller Stevens-Johnsons syndrom, kan der i den tidlige fase forekomme kropssmerter, rhinitis, ondt i halsen, feber og hoste. Ved symptomatisk behandling i disse tilfælde er fejlagtig anvendelse af mucolytiske midler mulig.
Der var isolerede rapporter om påvisning af Lyell og Stevens-Johnson syndromer i den periode, der faldt sammen med brugen af ESPA-NAC. Hvis der under behandlingsprocessen observeres udvikling af udslæt, pletter i ansigtet og bagagerummet med mulig yderligere spredning til andre dele af kroppen, skal du stoppe med at tage stoffet og straks konsultere en læge, da disse lidelser kan være tegn på udviklingen af ovennævnte syndromer.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Når det behandles med lægemidlet i terapeutiske doser, påvirker det ikke evnen til at føre køretøjer og kontrollere komplekse mekanismer negativt.
Påføring under graviditet og amning
Data om brugen af ESPA-NAC under graviditet og under amning er begrænsede, derfor er lægemiddelterapi hos gravide og ammende kvinder kontraindiceret.
Hvis det er nødvendigt at behandle med acetylcystein under amning, er det nødvendigt at løse problemet med at overføre barnet til kunstig fodring.
Pædiatrisk anvendelse
ESPA-NAC i en dosis på 200 mg er kontraindiceret til børn under 2 år, i en dosis på 600 mg til børn under 14 år (til behandling af cystisk fibrose - til børn under 6 år).
Med nedsat nyrefunktion
I nærvær af nedsat nyrefunktion bør ESPA-NAC anvendes med forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
Patienter med nedsat leverfunktion bør tage ESPA-NAC med ekstrem forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
- proteolytiske enzymer, antibiotika - cephalosporiner, penicilliner, tetracyclin, erythromycin, amphotericin B: der bemærkes farmaceutisk uforenelighed med disse lægemidler;
- antitussiva: risikoen for slimstagnation forværres på grund af undertrykkelse af hosterefleksen;
- nitroglycerin: den vasodilaterende virkning af dette stof forbedres, når den kombineres med acetylcystein og vasodilaterende midler;
- tetracyclin, penicilliner, cephalosporiner: absorptionen af disse lægemidler falder, derfor anbefales det at tage dem tidligst 2 timer efter oral administration af acetylcystein.
Analoger
Analoger af ESPA-NAC er Acetylcystein, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACC, N-AC-ratiopharm, ACC Active, Mucocil Solution Tablets, Acetylcystein-Teva, Acetylcystein VERTEX, Acetylcystein.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 4 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Fås uden recept.
Anmeldelser om ESPA-NAC
Ifølge sjældne anmeldelser af ESPA-NAC, der findes på specialiserede steder, er det et effektivt mucolytisk middel, der letter passage af tyktflydende sputum og lindrer hoste. Patienter bemærker den behagelige smag af lægemidlet, dets gode tolerance såvel som lave omkostninger sammenlignet med andre populære analoger.
Pris for ESPA-NAC på apoteker
Prisen på ESPA-NAC i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til oral administration kan være (for 20 poser à 3 g hver): i en dosis på 200 mg - 120-150 rubler, i en dosis på 600 mg - 170-210 rubler.
ESPA-NAC: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Espa-Nat 200 mg pulver til opløsning til oral administration 3 g 20 stk. 118 RUB Købe |
|
Espa-Nat pulver til kvisteopløsning til intern ca. 200 mg pakke. 3g 20 stk. 121 RUB Købe |
|
Espa-Nat 600 mg pulver til fremstilling af oral opløsning 3 g 20 stk. 149 r Købe |
|
Espa-nat pulver til prigopløsning til intern ca. 600 mg pak. 3g 20 stk. 200 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
