Flexid

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-31 05:02

Flexid: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. For krænkelser af leverfunktionen
13. Brug til ældre
14. Lægemiddelinteraktioner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. Anmeldelser
19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Flexid

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)

Producent: LEK dd (Slovenien), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Polen)

Beskrivelse og fotoopdatering: 22.11.2018

Priser på apoteker: fra 241 rubler.

Købe

Flexid er et bredspektret antimikrobielt bakteriedræbende lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Flexid:

filmovertrukne tabletter: bikonvekse, ottekantede, lys orange-lyserøde farve, scoret på en (500 mg) eller to (250 mg) sider (5, 7 eller 10 stk. i en blisterpakning, i en papkasse 1, 2, 3 eller 5 blærer);
infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig væske, gul med en grøn farve (50 eller 100 ml i en engangspose lavet af lavdensitetspolyethylen med en hængende løkke, i en papæske med 1, 5 eller 20 poser).

1 tablet indeholder:

aktivt stof: levofloxacinhemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg (svarende til levofloxacin i en mængde på henholdsvis 250 eller 500 mg);
yderligere komponenter: natriumcarboxymethylstivelse, lactosemonohydrat, kolloid vandfri siliciumdioxid, povidon, glyceryldibehenat, croscarmellosenatrium, talkum;
filmskal: titandioxid, macrogol 6000, hyprolose, gul jernoxid, hypromellose, rød jernoxid, talkum.

1 ml opløsning indeholder:

aktivt stof: levofloxacin hemihydrat - 5,12 mg (svarende til 5 mg levofloxacin);
yderligere komponenter: natriumhydroxidopløsning 0,1 M og saltsyreopløsning 1 M, vand til injektion, natriumchlorid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Levofloxacin, det aktive stof i Flexid, er et bredspektret antibakterielt bakteriedræbende middel, der hører til gruppen af fluoroquinoloner. Midlet blokerer DNA-gyrase (topoisomerase IIA) og topoisomerase IV, interfererer med DNA-syntese. Viser aktivitet mod de fleste stammer af mikroorganismer både in vitro og in vivo.

Nedenfor er opsummerede data om aktiviteten af det aktive stof baseret på resultaterne af kliniske observationer og in vitro-undersøgelser.

Mikroorganismer, der er følsomme over for levofloxacin [minimal hæmmende koncentration (MIC) lig med eller mindre end 2 mg / l]:

gram negative aerobes: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter influenza -sensitiv / -resistent), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
grampositive aerober: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (methicillin-modtagelig / epidermal-moderat modtagelig), Streptococcus agalactiae, Streptococci-grupper C og G, Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-følsom / moderat følsom / resistent), Viridans streptococci peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
anaerobe mikroorganismer: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
andre mikroorganismer: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalasis. Mycobacterium leprae. Uppl. spp.

Moderat følsomme mikroorganismer (MIC svarer til 4 mg / l):

gramnegative aerober: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
grampositive aerober: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin-resistent);
anaerobe mikroorganismer: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Mikroorganismer, der er resistente over for levofloxacin (MIC overstiger 8 mg / l):

gram-negative aerober: Alcaligenes xylosoxidans;
grampositive aerober: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Mikroorganismer, der er forårsagende midler til infektioner, til behandling af hvilke lægemidlets effektivitet er bevist i kliniske forsøg:

gram-negative aerobes: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Protece marmor;
grampositive aerober: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
andre mikrober: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Krydsresistens bemærkes mellem levofloxacin og andre lægemidler i fluoroquinolongruppen. På grund af det særlige ved dens virkningsmekanisme opstår der som regel ikke krydsresistens mellem antibiotika fra andre grupper og levofloxacin.

Farmakokinetik

Efter en 60-minutters intravenøs (IV) infusion af levofloxacin i en dosis på 500 mg til raske frivillige, er den maksimale plasmakoncentration af levofloxacin (C _max) i gennemsnit 6,2 μg / ml. I dosisområdet fra 50 til 1000 mg er stoffets farmakokinetik lineær. Den steady-state koncentration af levofloxacin i blodet (_Css), når den injiceres 1 eller 2 gange om dagen i en dosis på 500 mg, observeres inden for 48 timer. Efter 10 dages drop IV-injektioner med Flexid 1 gang dagligt er 500 mg C _{max af det} aktive stof i blodplasma 6,4 ± 0,8 μg / l, og den mindste koncentration [observeret før den næste infusion (C _min)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. På dag 10, intravenøs infusion af levofloxacin 2 gange om dagen C._min svarer til 2,3 ± 0,5 μg / ml og C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. Fordelingsvolumen (V _d) af midlet er ca. 100 liter både efter en enkelt og efter multipel infusion, hvilket indikerer god indtrængning af lægemidlet i væv og organer.

Når det tages oralt, absorberes Flexid hurtigt og næsten fuldstændigt fra fordøjelseskanalen, når C _max i blodet inden for 1-2 timer. Fødeindtag har praktisk talt ingen effekt på absorptionen af det aktive stof. Lægemidlets biotilgængelighed er næsten 99-100%, forbindelsen med plasmaproteiner er 30-40%. Ved anvendelse af lægemidlet oralt i en dosis på 500 mg en gang dagligt observeres akkumuleringen af det aktive stof praktisk talt ikke, når den samme dosis tages 2 gange om dagen bemærkes det i ubetydelig grad. C _{ss er} nået inden for 3 dage.

Efter oral administration af Flexid 500 mg i sekretionen af bronchiale epitel og slimhinden i bronchi, noteres _Cmax efter ca. 1 time og er henholdsvis 10,8 og 8,3 μg / ml. I lungevæv nås _Cmax efter 4-6 timer og er ca. 11,3 μg / ml. Koncentrationer af levofloxacin i lungerne er højere end i plasma. Stoffet trænger dårligt ind i cerebrospinalvæsken. Den gennemsnitlige koncentration af lægemidlet i urinen 8-12 timer efter oral administration af enkeltdoser på 150, 300 eller 500 mg er henholdsvis 44 mg / l, 91 mg / l eller 200 mg / l.

Når det administreres parenteralt, trænger levofloxacin godt ind i bronkialslimhinden, epithelforingsvæsken og alveolære makrofager. Efter intravenøs administration er Flexid også godt fordelt i lungevæv og alveolær væske, penetrationskoefficienten er henholdsvis 2–5 og 1 sammenlignet med plasmakoncentrationer i blodet. Ved infusion af Flexid 500 mg 1 eller 2 gange dagligt i 3 dage i alveolærvæsken blev den maksimale koncentration af lægemidlet observeret 2-4 timer efter indgivelse og var lig med henholdsvis 4 og 6,7 μg / ml. Levofloxacin er kendetegnet ved god fordeling i prostata, såvel som i kortikal og cancelløs knoglevæv i den distale og proximale lårben. Penetrationskoefficienten i forholdet mellem knoglevæv / blodplasma er 0,1-3;det gennemsnitlige koncentrationsforhold for prostata / blodplasma er 1,84. Niveauerne af stoffet i urinen er flere gange højere end plasmaniveauerne.

Levofloxacin metaboliseres i ekstremt lille grad med dannelsen af levofloxacin-N-oxid og desmethyl-levofloxacin. Disse metabolitter udgør mindre end 5% af den mængde stof, der udskilles gennem nyrerne. Halveringstiden (T½) af levofloxacin er 6-8 timer. Lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne (over 85% af den administrerede dosis).

Der er ingen signifikante forskelle i farmakokinetikken af levofloxacin, når det tages oralt og intravenøst. Dette indikerer, at begge administrationsveje for Flexid er udskiftelige.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne anbefales Flexid til brug til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismestammer, der er følsomme over for levofloxacin:

urinvejsinfektioner (kompliceret og ukompliceret, inklusive pyelonephritis);
infektioner i nedre luftveje (lokal erhvervet lungebetændelse; akut og kronisk bronkitis - til piller);
kronisk bakteriel prostatitis;
infektioner i huden og blødt væv;
ENT infektioner (akut bihulebetændelse) - til piller;
lunge miltbrand (forebyggelse / behandling) - til opløsning;
lægemiddelresistente former for tuberkulose (som en del af kompleks terapi).

Kontraindikationer

Absolut:

graviditet og ammeperioden
senelæsioner forårsaget af tidligere fluoroquinolonbehandling;
pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis) (på grund af den øgede risiko for neuromuskulær blokade);
epilepsi
nedsat absorption af glucose / galactose, lactasemangel, lactoseintolerans - til tabletter (da lactose er inkluderet i sammensætningen);
alder op til 18 år
overfølsomhed over for en hvilken som helst af bestanddelene i lægemidlet eller andre quinoloner.

Relativ (brug Flexid med omhu):

myokardieinfarkt, hjertesvigt, bradykardi og andre hjertesygdomme
mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase (på grund af en øget risiko for hæmolyse), nyresvigt, kombineret brug med lægemidler, der påvirker tubulær sekretion (inklusive cimetidin, probenecid), diabetes mellitus;
tilstedeværelsen af risikofaktorer for forlængelse af QT-intervallet: medfødt syndrom med et forlænget QT-interval, kombineret brug med lægemidler, der kan forlænge QT-intervallet (tricykliske antidepressiva, klasse IA og III antiarytmika, antipsykotika, makrolider; det skal huskes, at ældre patienter såvel som kvinder kan være mere modtagelige for lægemidler, der forlænger QT-intervallet), ukorrigerede elektrolytforstyrrelser (hyponatræmi, hypokalæmi, hypomagnesæmi)
en historie med psykoser og andre psykiske lidelser;
ældre alder
leverporfyri;
disposition for krampagtige reaktioner: organiske sygdomme i centralnervesystemet, aterosklerose i hjernens kar; en historie med kredsløbssygdomme i hjernen (da Flexid kan sænke krampetærsklen);
samtidig anvendelse af lægemidler, der kan sænke krampetærsklen i hjernen, såsom fenbufen og andre lignende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), theophyllin.

Instruktioner til brug af Flexid: metode og dosering

Dosen af Flexid og behandlingens varighed bestemmes under hensyntagen til infektionens indikationer, art og sværhedsgrad. Behandlingen med lægemidlet skal fortsættes i mindst 48–72 timer efter, at læsionens symptomer er aftaget. Behandlingsforløbet bør ikke afsluttes for tidligt eller suspenderes uden lægens recept.

Flexid tabletter skal tages oralt 1-2 gange om dagen, sluges uden at tygge, med rigelig væske. Madindtagelse reducerer ikke lægemidlets effektivitet. Hvis det er nødvendigt, kan tabletten opdeles i dele i henhold til separationsrisikoen for at lette valg af dosis. Når det tages oralt, bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 1000 mg.

Opløsningen skal administreres langsomt ved hjælp af dryp intravenøs infusion 1 eller 2 gange om dagen. Infusionens varighed skal være mindst 30 minutter med indførelsen af levofloxacin i en dosis på 250 mg og 60 minutter med indførelsen af 500 mg. Opløsningen til infusion kan kombineres med natriumchlorid 0,9% opløsning, glucoseopløsning 5% eller glucoseopløsning i Ringers opløsning 2,5% samt kombinerede opløsninger beregnet til parenteral ernæring (kulhydrater, elektrolytter og aminosyrer).

Flexid-opløsningen må ikke blandes med alkaliske opløsninger eller heparin!

Efter 2-4 dages intravenøs infusion, når en forbedring af patientens tilstand opnås, kan han overføres til oral administration af et antibakterielt middel. Da den orale biotilgængelighed af levofloxacin er 99-100%, er dosisjustering ikke nødvendig, når patienten skiftes til tabletformen.

Det anbefalede doseringsregime til patienter med normal nyrefunktion (CC mere end 50 ml / min) for begge former for Flexid:

samfund erhvervet lungebetændelse: 1 eller 2 gange om dagen, 500 mg, kursus - 7-14 dage;
akut bihulebetændelse (til tabletter): en gang dagligt, 500 mg, kursus - 10-14 dage;
periode med forværring af kronisk bronkitis (til tabletter): en gang dagligt, 250-500 mg, kursus - 7-10 dage;
komplicerede urinvejsinfektioner (inklusive pyelonephritis): til tabletter - en gang dagligt, 250-500 mg, kursus - 7-14 dage; til opløsning - 500 mg en gang dagligt, kursus - 7-14 dage; i behandlingen af pyelonephritis er behandlingsforløbet 7-10 dage;
ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg en gang dagligt, kursus - 3 dage;
kronisk bakteriel prostatitis: 500 mg en gang dagligt, kursus - 28 dage;
infektioner i huden og blødt væv: til tabletter - 1-2 gange om dagen, 250-500 mg, kursus –7-14 dage; til opløsning - 1-2 gange om dagen, 500 mg, kursus - 7-14 dage;
lægemiddelresistente former for tuberkulose (som en del af kompleks terapi): 1 eller 2 gange om dagen, 500 mg, kursus - op til 3 måneder;
pulmonal miltbrand (forebyggelse / behandling - til opløsning): en gang dagligt, 500 mg, selvfølgelig - højst 8 uger.

I nærvær af nedsat nyrefunktion (CC under 50 ml / min) kræves en individuel dosisvalg.

Det anbefalede doseringsregime til patienter med nedsat funktion af nyrerne med CC under 50 ml / min under hensyntagen til infektionens sværhedsgrad (CC måles i ml / min) for begge former for Flexid:

CC 50-20: I dosis - 250 mg / 24 timer, den næste - 125 mg / 24 timer; Jeg doserer - 500 mg i henholdsvis 12/24 timer, den næste - 250 mg i 12/24 timer;
CC 19-10: I dosis - 250 mg / 24 timer, den næste - 125 mg / 48 timer; Jeg dosis - 500 mg i henholdsvis 12/24 timer, den næste - 125 mg i 12/24 timer;
CC under 10 (inklusive hæmodialyse og CAPD) *: I dosis - 250 mg / 24 timer, den næste - 125 mg / 48 timer; Jeg doserer - 500 mg i 12/24 timer, den næste - 125 mg / 24 timer.

* Der kræves ingen yderligere doser efter hæmodialyse eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD).

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: ofte - opkastning, diarré, kvalme; sjældent - dyspepsi, mavesmerter, forstoppelse, flatulens; med en ukendt hyppighed - pancreatitis, hepatitis, stomatitis, diarré blandet med blod (i sjældne tilfælde kan det indikere udviklingen af enterocolitis, herunder pseudomembranøs colitis);
lever og galdeveje: ofte - øget aktivitet af alkalisk phosphatase (ALP), levertransaminaser og gamma-glutamyltransferase (GGT); sjældent - en stigning i plasmakoncentrationen af bilirubin; med en ukendt hyppighed - gulsot, hepatitis, svær leversvigt, herunder akut leversvigt, i nogle tilfælde med dødelig udgang, hovedsageligt hos patienter med svær underliggende sygdom (for eksempel med sepsis);
hjerte-kar-system: ofte - flebitis (til Flexid-opløsning); sjældent - et fald i blodtryk, sinustakykardi, hjertebanken; med en ukendt frekvens - ventrikulær arytmi, forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær takykardi af typen "pirouette" (i de fleste tilfælde i nærvær af risikofaktorer til forlængelse af QT-intervallet, hvilket kan føre til hjertestop);
nervesystem: ofte - svimmelhed, søvnløshed, hovedpine; sjældent - øget ophidselse, angst, angst, døsighed, rysten, forvirring; sjældent - kramper, paræstesier, mareridt, agitation, desorientering, depression, psykotiske reaktioner (inklusive paranoia, hallucinationer) med en ukendt frekvens - godartet intrakraniel hypertension, synkope, perifer sensorisk neuropati, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk neuropati, koordinationsforstyrrelser (inklusive ekstrapyramidale lidelser), selvmordstanker / forsøg, mental lidelse ledsaget af adfærdsmæssige forstyrrelser med selvskader;
stofskifte og ernæringsforstyrrelser: sjældent - anoreksi; sjældent - hypoglykæmi (øget svedtendens, øget appetit, rysten - især hos patienter med diabetes mellitus) ekstremt sjældent - angreb af porfyri (porfyri er en sjælden metabolisk patologi, angreb forekommer hos patienter, der allerede lider af denne sygdom, i henhold til erfaringen med at bruge andre quinoloner; sandsynligheden for denne komplikation er heller ikke udelukket, når man bruger levofloxacin); med en ukendt frekvens - hyperglykæmi, hypoglykæmisk koma;
sanseorganer: sjældent - svimmelhed, krænkelse af smagsfølsomhed (dysgeusi); sjældent - ring i ørerne, nedsat synsopfattelse; med en ukendt frekvens - høretab / tab, forbigående synstab, svækkelse / tab af lugt, tab af smagsfølsomhed (ageusia);
urinsystem: sjældent - hypercreatininemia; sjældent - akut nyresvigt (inklusive som et resultat af udviklingen af interstitiel nefritis);
muskuloskeletale system: sjældent - myalgi, artralgi; sjældent - muskelsvaghed (især vigtigt for patienter med myasthenia gravis), senebetændelse med ukendt hyppighed - senebrydning (f.eks. akillessenen), muskel / ledbåndsbrud, gigt, rabdomyolyse;
åndedrætsorganer: sjældent - åndenød med en ukendt frekvens - allergisk pneumonitis, bronkospasme;
immunsystem: sjældent - overfølsomhedsreaktioner, angioødem; med en ukendt frekvens - anafylaktisk shock, anafylaktoid shock (undertiden efter den første IV-injektion af Flexid);
hud og blødt væv: sjældent - hududslæt, kløe, hyperhidrose, urticaria; med en ukendt hyppighed - lysfølsomhedsreaktioner, leukocytoklastisk vaskulitis, eksudativ erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnson syndrom;
blod og lymfesystem: sjældent - leukopeni, eosinofili; sjældent - trombocytopeni, neutropeni; med en ukendt hyppighed - pancytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi;
andre: ofte - reaktioner på injektionsstedet (smerte, rødme); sjældent - superinfektion, svampeinfektioner, asteni; sjældent - pyreksi (feber) med en ukendt frekvens - smerter, inklusive lokaliseret i brystet, ryg, lemmer.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Flexid kan omfatte: erosion af gastrointestinale slimhinder, kvalme, svimmelhed, rysten, kramper, hallucinationer, nedsat / bevidsthedstab, forlængelse af QT-intervallet. I denne tilstand overvåges EKG-parametre, og der udføres symptomatisk behandling. Hæmodialyse er ineffektiv, og den specifikke modgift er ukendt.

specielle instruktioner

Flexid-tabletter skal tages mindst 2 timer før eller 2 timer efter indtagelse af jernsalte eller antacida indeholdende aluminium og / eller magnesium samt sucralfat og didanosin (kun de didanosinpræparater, hvor hjælpestofferne er magnesium og aluminium). Disse midler kan ikke tages samtidigt med levofloxacin, da de reducerer dets absorption betydeligt. Hvis det er nødvendigt at bruge sucralfat samtidigt med Flexid, anbefales det at tage sidstnævnte to timer efter indtagelse af levofloxacin.

Hvis et anfald udvikler sig i løbet af behandlingen, skal lægemidlet annulleres straks.

Når du tager levofloxacin i kombination med indirekte antikoagulantia, der er cumarinderivater, skal blodkoagulationsparametre overvåges.

I sjældne tilfælde kan senebetændelse, der opstår under behandling med kinoloner, forårsage brud på ledbåndene, hovedsagelig akillessenen. Denne komplikation udvikler sig inden for 48 timer efter kursets start. Hos ældre og patienter, der tager glukokortikosteroider, øges risikoen for tendinitis, derfor skal sådanne patienter overvåges nøje, mens de bruger levofloxacin. Hvis du har mistanke om udvikling af senebetændelse, skal brugen af Flexid afbrydes, og passende foranstaltninger skal træffes (for eksempel immobilisering af den berørte sene).

Diarré (især alvorlig, vedvarende og / eller blodig) på baggrund af lægemiddelbehandling eller efter afslutningen kan være et tegn på en sygdom forårsaget af Clostridium difficile, hvis mest alvorlige form er pseudomembranøs colitis. Hvis der er mistanke om denne komplikation, bør Flexid straks annulleres, og symptomatisk behandling (inklusive oral administration af vancomycin) skal udføres, lægemidler, der undertrykker peristaltik, er kontraindiceret i dette tilfælde.

I løbet af infusionsperioden af opløsningen er det muligt at se sådanne bivirkninger som takykardi og et udtalt fald i blodtrykket. Hvis der ved intravenøs administration af Flexid konstateres et signifikant fald i blodtrykket, skal infusionen stoppes med det samme.

Patienter i en diæt med begrænset forbrug af bordsalt skal tage højde for, at 100 ml Flexid-opløsning indeholder ca. 354 mg (15,4 mmol) bordsalt.

Under behandling og i mindst 48 timer efter afslutningen bør eksponering for direkte sollys og kunstig ultraviolet stråling (solarium) undgås for at forhindre forekomsten af lysfølsomhedsreaktioner.

Hvis der i løbet af løbet observeres udvikling af symptomer på leverskade, som inkluderer urinfarvning, kløe, gulsot, anoreksi og mavesmerter, er det nødvendigt at annullere lægemiddelbehandlingen og konsultere en læge.

Hos patienter med diabetes mellitus, der får behandling med insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler (for eksempel glibenclamid), øges risikoen for hypo / hyperglykæmi, når de bruger Flexid. Som en konsekvens rådes patienter med diabetes omhyggeligt at overvåge deres plasmaglucoseniveauer.

Under indtagelse af fluoroquinoloner er der rapporteret om tilfælde af sensorisk og sensorisk-motorisk perifer neuropati, som kan være karakteriseret ved en hurtig udvikling. For at forhindre forekomsten af irreversible tilstande, når symptomer på neuropati opstår, skal brugen af levofloxacin øjeblikkeligt stoppes.

Behandling med levofloxacin, især langvarig, kan fremkalde en stigning i væksten af mikroorganismer, der er ufølsomme over for Flexid. Når der udvikles superinfektion, skal der træffes passende foranstaltninger.

Da levofloxacin er i stand til at hæmme væksten af Mycobacterium tuberculosis, er det under behandlingen muligt at opnå et falskt negativt resultat af bakteriologisk diagnose af tuberkulose.

Når et antibakterielt middel administreres, kan urinanalyse for opiater give et falsk positivt resultat. I dette tilfælde anbefales det at bruge mere specifikke metoder.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under brugen af Flexid kan der forekomme svimmelhed, forvirring, synsforstyrrelser og andre negative virkninger, hvilket fører til en forringelse af koncentrationen og hastigheden af motoriske / mentale reaktioner. Som et resultat skal patienter, der modtager stoffet, være særligt forsigtige, når de kører biler og andet komplekst udstyr.

Påføring under graviditet og amning

Ved undersøgelser af dyr blev reproduktionstoksiciteten af lægemidlet ikke påvist. Da der ikke er nogen lignende oplysninger om brugen af lægemidlet til mennesker og også under hensyntagen til muligheden for en negativ effekt af fluoroquinolonlægemidler på de bruskagtige vækstpunkter i skeletet (ifølge eksperimentelle data), er udnævnelsen af Flexid til gravide kvinder kontraindiceret.

Det vides ikke, om lægemidlet trænger ind i modermælken, så hvis det er nødvendigt at bruge levofloxacin under amning, bør amning seponeres.

Pædiatrisk anvendelse

For patienter under 18 år er brugen af Flexid kontraindiceret på grund af den mulige trussel om beskadigelse af ledbrusk.

Med nedsat nyrefunktion

Da levofloxacin hovedsageligt udskilles af nyrerne, skal patienter med nyreinsufficiens kontrollere nyrefunktionen. I nærvær af funktionelle forstyrrelser i nyrerne med CC under 50 ml / min skal dosis vælges individuelt.

Til krænkelser af leverfunktionen

I tilfælde af krænkelser af leveren er der ikke behov for et specielt udvalg af doser af Flexid, da levofloxacin kun metaboliseres i leveren i ringe grad.

Brug til ældre

Ældre har ikke brug for at ændre doseringsregimen for Flexid, men CC skal overvåges, da risikoen for samtidig nedsat nyrefunktion forværres hos patienter i denne aldersgruppe.

Lægemiddelinteraktioner

theophyllin - der blev ikke fundet nogen farmakokinetisk interaktion, men med den kombinerede anvendelse af dette middel med quinoloner er det muligt at sænke tærsklen for krampagtig beredskab;
fenbufen - koncentrationen af levofloxacin stiger med ca. 13%;
cyclosporin - T½ af dette lægemiddel øges med 33%;
probenecid og cimetidin - renal clearance af levofloxacin falder med henholdsvis 34% og 24% som et resultat af blokering af tubulær sekretion (disse kombinationer kræver forsigtighed, især i nærvær af funktionelle nyresygdomme);
glibenclamid, calciumcarbonat, digoxin, ranitidin - der blev ikke registreret nogen klinisk signifikant effekt på farmakokinetikken af levofloxacin;
warfarin og andre vitamin K-antagonister - parametre for blodkoagulation (protrombintid) øges og / eller risikoen for blødning øges.

Analoger

Flexids analoger er: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxacin, Lefl Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lysindtrængning, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Lægemidlets holdbarhed - 3 år, klar til brug infusionsvæske - højst 8 timer ved en temperatur på 22-25 ° C.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Flexid

Anmeldelser af Flexid i tabletform er ret modstridende. En gruppe patienter karakteriserer Flexid som et effektivt middel, der med succes anvendes til behandling af mange smitsomme sygdomme. Lægemidlet sænker ifølge deres anmeldelser hurtigt temperaturen, lindrer symptomerne på betændelse, forbedrer den generelle tilstand, det er også let at bruge og har en lav pris.

En anden gruppe patienter anser den antibiotiske virkning for utilstrækkelig effektiv og indikerer et stort antal negative reaktioner, der opstod under behandlingen (de hyppigste er svimmelhed, søvnløshed, kvalme, opkastning, mavesmerter og lever, muskelsvaghed, hjertebanken), som i nogle tilfælde blev årsagen til dens annullering.

Der er ingen anmeldelser af infusionsvæsken.

Pris for Flexid på apoteker

Den anslåede pris for Flexid filmovertrukne tabletter i en dosis på 500 mg er: 5 stk. i en pakke - 240-350 rubler, 14 stk. - 670-720 rubler. Den pålidelige pris på infusionsvæsken er ukendt, da denne dosisform af lægemidlet i øjeblikket ikke sælges på apoteker.

Flexid: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn

Pris

Apotek

Flexid 500 mg filmovertrukne tabletter 5 stk.

241 RUB

Købe

Flexid tabletter p.p. 500 mg 5 stk.

253 r

Købe

Flexid 500 mg filmovertrukne tabletter 14 stk.

RUB 670

Købe

Flexid tabletter p.o. 500 mg 14 stk.

674 RUB

Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!