Skoldkopper uden temperatur
Indholdet af artiklen:
- Kliniske former for skoldkopper
- Den slettede form for skoldkopper
- Immunitet og forløb af skoldkopper
- Vaccination og forløb af skoldkopper
- Terapeutisk taktik
- Video
Skoldkopper er en akut virusinfektion, der overføres af luftbårne dråber. Det typiske forløb af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i kropstemperaturen, moderat generel forgiftning, kløe og udslæt på huden og slimhinderne. Men dette er ikke den eneste kliniske form for sygdommen. Kyllingkopper er mulige uden feber på grund af immunitetstilstanden, indførelsen af et specifikt immunglobulin, vaccination. Dette sygdomsforløb forekommer hos både børn og voksne.
Mild skoldkopper kan fortsætte uden feber
Kliniske former for skoldkopper
Vandkopper kan forekomme i forskellige kliniske former:
- slettet eller rudimentær;
- formidlet eller generaliseret
- galdeblære eller bulløs;
- blødende
- pustulær;
- nekrotisk eller gangrenøs.
Kan der være skoldkopper uden feber? Den rudimentære variant af sygdommen er kendetegnet ved et mildt forløb og ofte manglende temperatur. Alle de andre anførte former er atypiske for patienten, men vanskelige.
Den slettede form for skoldkopper
Hos et barn er skoldkopper uden feber mulig i alle aldre, men oftere - fra 1 år til 6-7 år eller i grundskolealderen. Det er i denne periode, at de fleste tilfælde af denne smitsomme sygdom opstår. Den slettede form for skoldkopper forekommer normalt hos børn, der fik specifikt immunglobulin efter kontakt med en infektion, men før udslæt vises.
Immunoglobulin indeholder færdige antistoffer mod skoldkopper-virus og hjælper kroppen med at klare infektionen. Nogle gange er det ikke muligt at forhindre sygdommen, men det viser sig at reducere symptomernes sværhedsgrad og lindre sygdommens forløb betydeligt. Sammenlignende egenskaber ved typiske og slettede former er som følger.
| Klinisk tegn | Typisk form for sygdommen | Slettet form af sygdommen |
| Feber | I barndommen stiger temperaturen ofte kun til subfebrile tal hos unge - op til 38-38,5 ° С, hos voksne - op til 39 ° С. | Temperaturen stiger ikke eller stiger i kort tid let til 37,1–37,3 ° С. |
| Forgiftning | Hos spædbørn optræder sløvhed, angst, nedsat appetit og hyppig forøget afføring 1–5 dage før udslæt. Hos ældre børn er disse tegn normalt mere markante; hos voksne kan der desuden forekomme opkastning, svær hovedpine, lændesmerter og kløe i huden. | Børns generelle status forstyrres ikke, hos voksne patienter er der en svag svaghed, hovedpine. |
| Hududslæt |
Typiske udslæt vises parallelt med stigningen i temperaturen eller et par timer senere. Udslæt forekommer i bølger og gennemgår ændringer: lyserøde pletter med en diameter på 2 til 4 mm, bliver til bumser eller knuder, som igen bliver bobler eller blærer. Sidstnævnte er repræsenteret af enkeltkammerformationer omgivet af en rød inflammatorisk kant, og efter 1-3 dage tørrer de ud med dannelse af skorper. Endelig renses huden for skorper efter 2-3 uger af sygdommen. |
Der er få udslæt. Først vises der små lyserøde pletter, som hurtigt omdannes til papler. Bobler er underudviklede, undertiden dårligt synlige, dannet i små mængder, eksisterer ikke længe. |
| Enanthema (udslæt på slimhinder) | Udslæt på mundslimhinden, sjældent i bindehinden, kønsorganer, vises samtidigt med hududslæt. De repræsenterer et par vesikler, der bryder åbne med dannelsen af sår og heler inden for 1-2 dage. | Udslæt på slimhinderne forekommer ikke, og hvis de ser ud, eksisterer de i kort tid og mavesår ikke. |
Immunitet og forløb af skoldkopper
Skoldkopper uden feber hos voksne og børn er mulig med et højt niveau af generel kropsmodstand. En god tilstand af immunitet giver dig mulighed for at bære infektionen i en mild form. I sådanne tilfælde er der ingen feber, og udslæt på huden er ekstremt knappe. Ofte når de ikke engang vesikler og skorper, men er begrænset til stadiet af det primære morfologiske element - pletter.
Med sådanne slettede kliniske manifestationer kan patienter muligvis ikke have mistanke om, at de har haft skoldkopper. Diagnosen kan stilles ved serologisk laboratoriemetode. Blod for immunglobuliner M og G til varicella-zoster-virus, som er det forårsagende middel til skoldkopper, kan testes ved sygdommens begyndelse og efter 2-3 uger. En stigning i titeren af specifikke antistoffer 4 gange betragtes som signifikant med hensyn til bekræftelse af diagnosen. Metoden kan anvendes til retrospektiv diagnostik.
Vaccination og forløb af skoldkopper
Specifik profylakse af sygdommen udføres med en levende svækket (svækket) vaccine. I nogle lande er vaccinen inkluderet i den obligatoriske vaccinationsplan. Der er flere vacciner: den originale japanske "Okavax" og udviklet på basis af "Varivax" og "Varilrix". Ordninger for raske mennesker og højrisikokontingenter er vist i tabellen.
| Vaccine navn | Vaccinationsregler |
| Okavax | Børn under 12 måneder: 0,5 ml, hvilket er 1 dosis, subkutant en gang. |
| Varilrix | Børn fra 1 til 13 år: 0,5 ml, hvilket svarer til 1 dosis, to gange subkutant med et interval på 1,5-2,5 måneder. Unge over 13 år og voksne: 1 dosis administreres to gange med et interval mellem injektioner i 1,5-2,5 måneder. |
| Okavax, Varivax, Varilrix | Ordning for nødvaccination: 1 dosis svarende til 0,5 ml, subkutant i de første 72 timer (optimal) eller 96 timer (acceptabel) efter kontakt med en patient med skoldkopper. |
Vaccination danner stærk immunitet i mange år. Men meget sjældent, især hvis alle regler ikke følges, får vaccinerede børn og voksne stadig skoldkopper. I dette tilfælde er der en mild form for sygdommen, som er kendetegnet ved fravær af temperatur, en svag manifestation af fænomenerne generel forgiftning og et lille antal udslæt.
Hos børn, der har fået vaccinen, er skoldkopper, hvis den udvikler sig, mild
Terapeutisk taktik
Terapeutiske tiltag for skoldkopper, der flyder uden temperatur, sigter mod:
- eliminering af sygdommens manifestationer
- forebyggelse af sekundær infektion af bakteriel art.
Patienter med en mild form for sygdommen har ikke brug for indlæggelse. Behandlingen skal være omfattende.
| Behandlingsretning | Anbefalinger |
| Mode | Sengeleje i fravær af feber er valgfri. |
| Mad | Patientens diæt skal være afbalanceret og komplet med obligatorisk inkludering af gæret mælk og planteprodukter. Retterne skal være lette og nærende; krydret, salt, stivelsesholdig og sød mad bør undgås. Fødevarer skal koges, bages eller dampes. |
| Drikke regime | Det er nødvendigt, selv med en slettet form for infektion, at drikke op til 1,5-2 liter væske om dagen, mineralvand uden gas, grøn te, frugtsaft, bedre frisklavet, ikke-sur juice foretrækkes. |
| Narkotikabehandling | I en mild form af sygdommen er lægemiddelbehandling normalt begrænset til ekstern behandling. Behandling af elementerne i udslæt med desinfektionsmidler udføres for at forhindre vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion. Oftest anvendes der til disse formål en 1% alkoholisk opløsning af strålende grøn eller en koncentreret opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat). Allantoin og dexapanthenol kan bruges til at blødgøre og helbrede huden. Lotions bruges til at lindre kløende hud (Kalamin osv.). |
| Luftning | Det er nødvendigt regelmæssigt at ventilere rummet for at give frisk luft. Desinfektion på grund af virusets ustabilitet udføres ikke; regelmæssig vådrensning er tilstrækkelig. |
| Hygiejneprocedurer | Med slettede skoldkopper kan du og bør tage et bad eller brusebad. Efter vandprocedurer skal huden ikke gnides med et håndklæde, men blottes forsigtigt. Sengelinned og undertøj skal skiftes regelmæssigt. |
Overholdelse af disse foranstaltninger forhindrer komplikationer.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
