Skoldkopper ar
Indholdet af artiklen:
- Hvilken type er ar efter skoldkopper
- Ardannelse
- Eksterne manifestationer
-
Fjernelsesmetoder
- Medicinske behandlingsmetoder
- Fysioterapi behandlinger for ar
- Kirurgisk fjernelse
- Video
Skoldkopper ar er en af komplikationerne. Vandkopper er en akut, meget smitsom smitsom sygdom forårsaget af en virus af Herpesviridae-familien (varicella-zoster). Det forårsagende middel er i stand til at trænge ind i epidermis vækstlag med dannelsen af papulovesikulært udslæt. Efterhånden som de kommer sig, bliver vesiklerne skorpede, hvorunder normal vævsheling sker. For det meste efterlader skoldkopper ingen synlige spor. I tilfælde af at rive skorpen af på grund af intens kløe dannes der imidlertid et dybt sår på stedet for vesiklen, som under helingsprocessen ikke erstattes af det typiske hornhindeepitel, men af bindevæv - sådan vises ar eller ar.
Skoldkopper ar vises normalt som grove i huden (atrofisk ar)
Hvilken type er ar efter skoldkopper
Alle ar er opdelt i to hovedtyper - fysiologisk (normotrof) og patologisk. Patologisk er til gengæld tre underarter:
- atrofisk;
- hypertrofisk;
- keloid.
Klassiske skoldkopper ar er atrofiske. Andre typer ar i denne sygdom forekommer kun med tilføjelsen af en sekundær infektion og et kompliceret forløb af skoldkopper (pustulær, gangrenøs eller bulløs form).
Ardannelse
De 3 hovedfaser af ardannelse i helingen af ethvert sår:
| Fase | Egenskab |
| Ekssudation og betændelse |
Blodkoagulationssystemet aktiveres, da den overfladiske vaskulatur, koageldannelse og skabelsen af en matrix af kollagen til yderligere sårheling ofte påvirkes. Efter nogen tid ødelægges den dannede koagel (fibrinolyse), denne proces er forbundet med frigivelsen af adskillige vækstfaktorer (transformerende vækstfaktor β, epidermal vækstfaktor). |
| Spredning | Dannelse af ungt bindevæv på skadestedet, som på dette stadium hovedsagelig er repræsenteret af type III kollagen, som har god strækbarhed og elasticitet. |
| Reorganiseringsfase | Efter 3-6 måneder modnes vævet typisk, og type III-kollagen erstattes med mindre elastisk type I-kollagen. Dette stadium er forbundet med dannelsen af et sidste ar på stedet for den tidligere hudskade. |
Eksterne manifestationer
Der er flere muligheder for atrofiske ar afhængigt af formen:
- fliset
- rektangulær;
- afrundet;
- striae.
De er kendetegnet ved atrofi af dermis og svær fibrose (der er ingen celler og blodkar på skadestedet). De eksterne manifestationer af atrofiske ar (se foto) er som følger:
- Ar er placeret under overfladen af huden, det vil sige de danner fordybninger eller, som de ofte kaldes, grove.
- Diameter fra 2 mm til 1 cm.
- Afviger ikke i farve fra den omgivende hud.
- De har en tendens til at fusionere.
- Lokalisering afhænger af den oprindelige kopper, enhver del af kroppen kan blive påvirket.
Hypertrofiske og keloide ar er mere synlige, de stikker markant ud over hudoverfladen, deres farve er variabel (depigmenteret, hyperpigmenteret eller rødlig, når vaskulært væv vokser). Sandsynligheden for deres forekomst efter skoldkopper er mindre end 1%.
Fjernelsesmetoder
Der er tre måder at fjerne skoldkopper ar på dit ansigt eller andre kropsdele:
- konservativ (gel, salve, plaster, injektioner);
- fysioterapi;
- kirurgisk.
Medicinske behandlingsmetoder
| Faciliteter | Handling | Eksempler på |
| Kortikosteroidmedicin | Anvendes hovedsagelig til patienter med keloide ar, men er acceptable til behandling af andre former. De har en udtalt antiinflammatorisk virkning, regulerer metaboliske processer i væv. |
1. Hydrocortison - bruges til lokale injektioner. 2. Triamcinolonacetat - punktinjektioner i det beskadigede område med et interval på 4-6 uger. |
| Enzympræparater |
Virkningen af stofferne har til formål at genoprette vandbalancen i væv, forbedre dets trofisme og øge elasticiteten i ar-ændrede områder. Velegnet til alle typer patologiske ar. |
Glykosaminoglykaner, kollagenaser, hyaluronidaser (Longidase, Imoferase). |
| Immunmodulatorer | Velegnet til alle typer patologiske ar. De hæmmer produktionen af kollagen (I og III typer). | Interferon-α2b injiceres i et patologisk ar efter dets udskæring. |
| Vitaminbehandling | Anvendes til alle typer patologiske ar. De har en udtalt sårhelende virkning, hæmmer spredning af fibroblaster og stimulerer spredning af normale hudceller. | Retinol ved intradermal injektion. |
| Flavonoide forbindelser | De er i stand til at hæmme kollagenproduktionen noget og stabilisere cellemembraner. | Plantebaserede forbindelser: Quercetin, Protocatechin. |
| Kombinerede stoffer | De er i stand til at påvirke syntesen af kollagen og forhindre således dannelsen af grove keloide ar, nogle er i stand til delvis at ødelægge bindevævet. |
1. Contractubex - indeholder løgekstrakt, heparin, allantoin. Det er nødvendigt at behandle stedet mindst 2 gange om dagen. 2. Fermenkol. Det er et enzymkompleks opnået fra kongekrabbes fordøjelsesorganer. Smør det berørte område mindst 2 gange om dagen. 3. Dermatik. Præparatet er baseret på organiske siliciumforbindelser. |
Meget sjældent kan der dannes hypertrofiske ar efter skoldkopper
Fysioterapi behandlinger for ar
| Metode | Beskrivelse |
| Kryodestruktion | Eksponering for det patologiske fokus med flydende nitrogen og dannelsen af mikrokrystaller inde i cellen som et resultat, hvilket forårsager skade på det vaskulære leje, celledød. Anvendes oftest i kombination med kortikosteroidinjektioner. Efter den første procedure reduceres manglen kun med 50%. |
| Laserterapi | Den optimale korrektionsmetode for alle typer patologiske ar. Til behandling af atrofiske ar anvendes ofte ablativ (kuldioxid, erbium) og ikke-ablative lasere (Q-switchet neodym YAG-laser 1064 nm, diode 1450 nm, neodym 1320 nm). I gennemsnit ordineres et kursus på 3 til 5 procedurer. Et lige så godt resultat opnås ved brug af en CO2-laser og plasmolifting (introduktion af blodpladerigt plasma på skadestedet, hvilket forårsager forbedret vævsregenerering). I dette tilfælde forekommer vævsomlægning og kollagen-syntese af type I. |
| Kosmetologiske metoder ved hjælp af koncentrerede syrer og baser (skrælning, mesoterapi, dermabrasion) | De bruges til læsioner med lille diameter, det er tilladt at starte deres anvendelse på 3. fase af ardannelse, hvilket betyder, at de ikke er i stand til at påvirke processen med dannelse af kolloidt væv i sig selv. Metoderne er mindre effektive end lasereksponering. Brug af kemiske peelinger er forbundet med risikoen for kemiske forbrændinger, hvis teknikken ikke følges, så det tilrådes at undgå dem. |
| Bucky terapi | Ultra-bløde røntgenstråler (de såkaldte grænsestråler), hvis energiområde er 5-15 keV. Det bruges oftere til keloide og hypertrofiske ar, da metoden giver dem mulighed for at niveauere med hudoverfladen og vende tilbage til normal farve. Efter den første session er en inflammatorisk reaktion mulig, som uafhængigt regresserer inden for 7-10 dage. |
| Fraktioneret fototermolyse | Typen af lasereksponering er i øjeblikket den mest moderne metode til arkorrektion. Under indflydelse af stråler fra en bestemt bølge på 1 cm2 hud dannes der ca. 2000 mikrotraumatiske zoner med en diameter på 70-100 mikrometer hver. Dette starter processen med kollagenreorganisering, arret udglattes med en næsten fuldstændig tilbagevenden af huden til sin oprindelige tilstand. For at slippe af med et ar kræves der gennemsnitligt 2-3 procedurer. |
En god kosmetisk effekt opnås efter laserfjerning af ar
Kirurgisk fjernelse
Kirurgisk behandling i tilfælde af atrofiske ar anvendes sjældent. Hvorfor? Årsagen er, at kirurgi i sig selv efterlader ar. Denne mulighed bruges ofte i tilfælde af enkelt keloid eller hypertrofisk ar hos voksne patienter, når andre metoder er ineffektive. I dette tilfælde vil kirurgisk indgreb helt radikalt slippe af med dannelsen.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
