Quinckes ødem: årsager, symptomer, behandling
Indholdet af artiklen:
- Typer
- Årsager til Quinckes ødem
- Hvad svulmer med Quinckes ødem
- Quinckes ødem symptomer
- Diagnostik
-
Behandling af angioødem
- Førstehjælp
- Hjemmebehandling
- Hvornår er hospitalsindlæggelse nødvendig
- Video
Quinckes ødem (angioneurotisk ødem) er en type allergisk reaktion, der er kendetegnet ved forekomsten af ødem i huden, slimhinder, subkutant fedtvæv.
Denne patologi tegner sig for ca. 2% af alle allergitilfælde. Angioneurotisk ødem forekommer i alle aldersgrupper af patienter, men børn og unge kvinder er mere modtagelige for dets udvikling. Hos børn i de første måneder af livet er sygdommen særlig vanskelig og ender ofte med døden. Den arvelige form for patologi findes oftest hos mandlige patienter.
Quinckes ødem udvikler sig ofte i læbeområdet
Prognosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og rettidigheden af behandlingens start. Med en arvelig form observeres ofte tilbagefald i hele patientens liv.
Typer
Angioneurotisk ødem kan være:
- isoleret;
- kombineret med urticaria.
Af kursets art - akut og kronisk tilbagevendende.
Derudover kan det være medfødt og erhvervet.
Årsager til Quinckes ødem
Hovedårsagen til patologi er en eller anden form for allergi.
Årsagen til udviklingen af den medfødte form kan være en mangel på C1-hæmmeren, som kan bestå både i utilstrækkelig produktion og i utilstrækkelig aktivitet og øget anvendelse.
Den erhvervede form for patologi kan observeres, hvis patienten har neoplasmer i lymfesystemet, et antal infektiøse og autoimmune sygdomme.
Hos ca. 1/4 af det samlede antal patienter skyldes sygdommen en genetisk disposition, i 30% af tilfældene er den erhvervet, i resten af patienterne er det ikke muligt at finde den nøjagtige årsag.
Hvis det ikke er muligt at bestemme etiologien for den patologiske tilstand, diagnosticeres patienten med idiopatisk angioødem.
Tabellen viser et antal allergener, under hvilken indflydelse udviklingen af en patologisk proces kan forekomme.
| Allergen gruppe | Forklaring |
| Mad | Oftest frugt, nødder, æg, mælk, honning, fisk, chokolade, tilsætningsstoffer til fødevarer |
| Lægemidler | Ofte antibiotika, B-vitaminer, anæstetika, antihypertensive stoffer (angiotensin II-receptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhæmmere), orale svangerskabsforebyggende midler |
| Plante pollen | Birk, hassel, alder, svingel, malurt, quinoa, enhver blomstrende plante |
| Kemikalier | Især husholdningskemikalier, kosmetik, terpentin, phenol |
| Støv | Hovedsageligt hjem og bibliotek |
| Mikroorganismer | Virus, bakterier, mikroskopiske svampe |
| Kæledyr, insekter | Dyreuld, fuglefjer, mad til akvariefisk, insektgift |
Den patologiske proces kan også udvikle sig med falske allergier (pseudoallergier), hvor en person har en øget følsomhed over for visse lægemidler, fødevarer på baggrund af fraværet af et immunologisk stadium.
Risikofaktorer inkluderer helminthiske invasioner, endokrine sygdomme og nogle sygdomme i indre organer. Hos små børn kan en disposition for allergiske reaktioner udløses ved brug af komælk.
Stressende situationer, brug af alkoholholdige drikkevarer, beskadigelse af slimhinderne, kroppens hypotermi kan også bidrage.
Hvad svulmer med Quinckes ødem
På grund af krænkelse af permeabiliteten af kapillærsæggets kar og deres ekspansion svulmer det subkutane eller submucøse væv.
Oftest forekommer der begrænset hævelse i ansigtet (læber, tunge, kinder, øjenlåg), slimhindebetændelse er mindre almindelig, men ødem kan forekomme på slimhinderne i mave-tarmkanalen, urinvejsorganerne eller luftvejene.
Andre lokaliseringer:
- nakke;
- øvre bryst
- pungen hos mænd;
- lemmer (især fingre).
Med hævelse i strubehovedet og / eller tungen er der en risiko for nedsat luftvejsåbning, kvælning og endda død. Patologi kan kompliceres af udviklingen af anafylaktisk chok hos patienten.
Hos børn kombineres denne patologiske tilstand ofte med bronchial astma. I denne aldersgruppe af patienter observeres tarmformer af patologi såvel som skader på hjernehinden oftere end hos voksne.
Quinckes ødem symptomer
Hævelse sker normalt pludselig 2-5 minutter, under og i mangel af behandling forsvinder inden for 2-3 dage. Mindre ofte udvikler patologien sig gradvist, mens symptomerne stiger om få timer. Når det trykkes, er det hævede område tæt. Hudfarven på stedet for udviklingen af den patologiske proces ændres ikke, der er ingen kløe.
Den arvelige form, der er forbundet med komplementsystemets patologi, manifesterer sig normalt inden 20 år. Denne form er kendetegnet ved en langsom stigning i symptomer i løbet af dagen og en gradvis omvendt udvikling inden for 3-5 dage.
I 50% af tilfældene ledsages Quinckes ødem af urticaria
Urticaria forekommer i ca. 50% af tilfældene. Nogle patienter kan opleve et fald i blodtryk, høj puls, øget svedtendens, forvirring, angst og angst. Hos børn kan cyanose i den nasolabiale trekant observeres.
Manifestationer i forskellige dele af kroppen:
| Beliggenhed | Symptomer |
| Strubehoved område | Talen er nedsat, hæshed, hvæsende vejrtrækning, kan udvikle en gøende hoste, hyperæmi i ansigtets hud, efter et stykke tid kan hudfarve bemærkes |
| Meninges | Hovedpine, fotofobi, stive nakkemuskler, tale- og / eller synsforstyrrelser, kvalme og opkastning, kramper, lammelse |
| Slimhinder i mave-tarmkanalen | Tarmobstruktion kan udvikles, som er karakteriseret ved afføringsforstyrrelser, svær mavesmerter, kvalme og opkastning |
| Slimhinden i blæren og urinrøret | Smerter under vandladning, urinretention |
| Synovial membran i leddene | Nedsat mobilitet i leddet, smerter ved bevægelse |
Diagnostik
Diagnostik udføres på baggrund af det kliniske billede, indsamling af klager og anamnese (inklusive familie), en objektiv undersøgelse. Derudover kan laboratorieundersøgelser (allergitest), laryngoskopi, koloskopi og i vanskelige tilfælde kræves diagnostisk laparoskopi.
Med udviklingen af angioødem i ansigtet og andre åbne dele af kroppen er diagnosen patologi som regel ikke vanskelig. De kan dog forekomme, når slimhinderne i indre organer er involveret i den patologiske proces.
Differentiel diagnose udføres med ødem, der udvikler sig på baggrund af det overlegne vena cava syndrom, lidelser i nyrerne, leveren, hjertet og hypothyroidisme.
Behandling af angioødem
Førstehjælp
Patologi kan udgøre en trussel for patientens liv, derfor er det med sin hurtige udvikling, især i hoved og hals (hals), nødvendigt at give patienten førstehjælp:
- Afbryd kontakten med allergenet (hvis det er kendt).
- Ring til en ambulance.
- Hjælp patienten med at komme i siddende stilling, små børn kan afhentes.
- Sørg for frisk luft (åbn et vindue, løs eller fjern stramt tøj).
- Påfør en trykforbindelse eller kold komprimering over injektions- eller bidstedet (med udvikling af patologi på baggrund af parenteral administration af lægemidler eller et insektbid).
- Giv patienten flere tabletter med aktivt kul (lægemidlet kan opløses i varmt vand).
Som førstehjælp får patienten aktivt kul
Hjemmebehandling
Puffiness kan i nogle tilfælde forsvinde af sig selv og kræver ikke særlig behandling, men en læges konsultation er stadig nødvendig.
I de fleste tilfælde anvendes antihistaminer. Det kan være nødvendigt at du tager glukokortikosteroider, enterosorbenter.
Patienter med en tendens til allergi rådes til at følge en hypoallergen diæt. Det er nødvendigt, hvis det er muligt, at undgå kontakt med det forårsagende allergen samt opgive dårlige vaner.
Med en arvelig form af sygdommen anvendes antifibrinolytiske lægemidler, androgener og en C1-hæmmer. Diuretika kan ordineres. I nogle tilfælde kræves hæmosorption (ekstrarenal blodoprensning). Det anbefales at undgå skader, stressede situationer, at udføre forebyggelse og rettidig behandling af infektiøse sygdomme i viral ætiologi.
Hvornår er hospitalsindlæggelse nødvendig
Hvis patienten har en moderat til svær reaktion, er der normalt behov for indlæggelse.
Indlæggelse kan også være påkrævet i følgende tilfælde:
- tilstedeværelsen af udtalt tegn på larynxødem;
- sygdommen har udviklet sig på baggrund af brugen af medicin
- tilstedeværelsen af et antal patologier i hjertet, blodkar, luftvejene
- barndom.
For at gendanne luftvejens åbenhed kan det være nødvendigt at udføre infusionsterapi, introduktion af en opløsning af adrenalin subkutant, luftrørsintubation, konikotomi.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
