Startede abort
En startet abort er en spontan abort, der er kendetegnet ved delvis frigørelse af æg fra livmodervæggen på baggrund af hypertonicitet, som kan udvikle sig i enhver graviditetsalder. Denne tilstand er reversibel. Graviditet med starten på en sådan tilstand hos en kvinde kan opretholdes uden at det berører hendes helbred og fostrets tilstand. I de fleste tilfælde fortsætter fosteret med rettidig lægebehandling normalt i livmoderhulen indtil forfaldsdatoen. Årsagerne til tilstandens begyndelse kan være både eksterne (fysisk stress, stress) og interne faktorer (inflammatoriske og infektiøse processer, graviditetspatologier). Adskillelse af æg ledsages af et udtalt symptomatisk kompleks. Hvad er de vigtigste symptomer på en startet abort? Hvilken hjælp har en kvinde først og fremmest brug for, når en abort begynder? Hvad er prognoserne for en kvinde og et foster i denne tilstand?
Gynækologi: startet abort - klinisk billede, årsager til tilstanden, symptomer
Gynækologi betragter abort, der er begyndt som et stadium af spontan abort, som er karakteriseret ved delvis frigørelse af æg fra livmodervæggen med øget kontraktil aktivitet. Denne tilstand er reversibel med mindre føtal frigørelse. Graviditet skal bevares i henhold til resultaterne af generelle kliniske studier, basaltemperaturmålinger såvel som resultaterne af beta-HCG og trofoblastisk glykoproteinanalyse, ultralydsovervågning i fravær af patologier og tilstande, der truer den normale udvikling af fosteret og moderens liv.
Årsagerne til abortens indtræden er eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer, der fremkalder frigørelse af æg fra livmodervæggen inkluderer:
- Fysisk stress (løfte vægte, overbelaste);
- Fysisk traume i bukhulen (fald, bump);
- Stress, følelsesmæssig omvæltning af enhver art;
- Hypotermi;
- Overarbejde;
- Brug af stoffer, alkohol, stoffer og giftige stoffer.
Interne faktorer, der fremkalder udviklingen af en abort, der er begyndt, inkluderer:
- Fosterets udviklingspatologier;
- Patologi af strukturen i en kvindes reproduktive organer (især livmoderen);
- Gynækologiske sygdomme (betændelse, adhæsioner osv.) - inflammatoriske sygdomme fører til nedsat blodcirkulation i bækkenorganerne, en krænkelse af myometriumets kontraktile egenskaber, en ændring i de naturlige nødvendige betingelser for sund implantation af æg;
- Infektiøse sygdomme;
- Hormonelle lidelser, der fører til et kritisk fald i niveauet af progesteron, et hormon, der understøtter den normale udvikling af graviditet;
- Immunologiske faktorer;
- Andre sygdomme i kroppen, der potentielt er farlige for en sund graviditetsudvikling.
De vigtigste symptomer på en startet abort inkluderer:
- Smertefulde fornemmelser i underlivet (smerter ved en trækkende, smerte, kramper)
- Blodig overflod eller pletblødning
- Følelse af tyngde i underlivet.
Det kliniske billede med abortens start er som følger:
- Livmoders størrelse svarer til svangerskabsalderen;
- Livmoderhalsen er bevaret, dens ydre svælget er lukket eller let åben;
- Der kan være en lille lækage af fostervand;
- Adskillelse af æg finder sted i et lille område, lokalisering af fosteret bevares. Med en sen abort, kan løsrivelse forekomme i midten, hvilket resulterer i, at der dannes et retroplacental hæmatom, mod hvilket plet kan være fraværende.
Diagnostik og terapi af den startede abort
Gynækologi placerer abort, der er begyndt, som en truende tilstand, der er ugunstig for fostrets udvikling og kvindens sundhed. Det symptomatiske kompleks af en abort, der er begyndt, har fælles træk med en række andre sygdomme, der indirekte truer fostrets og kvindens tilstand, men ikke er abort. En abort, der er begyndt, skal skelnes fra følgende sygdomme:
- Bobledrift er en tilstand, hvor der som et resultat af undfangelse dannes et befrugtet æg, hvor embryonets normale udvikling ikke forekommer, mens moderkagenens villi vokser i form af bobler fyldt med væske. Som regel vokser livmoderen med en sådan graviditetspatologi hurtigere end med en normal sund graviditet;
- Ondartede og godartede formationer af livmoderhalsen og vagina, der repræsenterer det samme kliniske billede som frigørelsen af æg;
- Ektopisk graviditet
- Blødning på baggrund af anovulatorisk cyklus.
For at diagnosticere en kvindes og et fostres tilstand, når en abort begynder, bruger de:
- Ultralydsovervågning;
- Generelle blod- og urinprøver
- HCG test over tid;
- Test af hormonniveau.
Den positive dynamik af hCG-niveauet indikerer en sund udvikling af fosteret, hvilket gør det muligt for lægerne at træffe en beslutning om embryonets levedygtighed og bevarelse af graviditet. Hvis der som følge af ultralydsdiagnostik opdages føtal udviklingsforstyrrelser (udviklingspatologier, frossen graviditet, mangel på hjerterytme), bliver spørgsmålet om graviditetsafslutning.
Terapi af en abort, der er begyndt, reduceres til at eliminere blødning og identificere og eliminere årsagerne, der forårsagede frigørelse af æg. Kvinder i en aborttilstand, der er begyndt, udsættes for indlæggelse indtil fuld restitution.
I tilfælde af en abort, der er begyndt, er det nødvendigt at fastslå årsagerne til tilstanden korrekt for at undgå yderligere udvikling af en patologisk graviditet, hvis løsrivelsen begyndte på grund af føtal udviklingsforstyrrelser eller en gentagelse af tilstanden på grund af eksterne årsager, der provokerede løsrivelsen.
Abort: at hjælpe en kvinde med sine første symptomer
Når en abort begynder, består en kvindes hjælp i hendes øjeblikkelige indlæggelse. Ved de første symptomer på en abort, der er begyndt, får en kvinde en tilstand af fuldstændig hvile. Når der opstår smertefulde fornemmelser ledsaget af blodig udflåd, anbefales det ikke, at patienten foretager nogen forsøg på selvdiagnose og behandling. At tage medicin, hvis du har mistanke om, at en abort er begyndt, hjælper ikke. Enhver medicin er kontraindiceret, da deres handling kan ændre det kliniske billede af tilstanden betydeligt og gøre det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Gynækologi betragter abort, der er begyndt, som en tilstand, hvor det er muligt at opretholde en graviditet. I mangel af ordentlig pleje i lang tid bliver det imidlertid umuligt at opretholde graviditet. I mangel af ordentlig hjælp kan den begyndte abort gå ind i den igangværende abortfase, hvilket allerede er en irreversibel proces, da det på dette tidspunkt sker en fuldstændig frigørelse af æg og fjernelse af det fra livmoderhulen. Denne tilstand slutter ofte med ufuldstændig eller fuldstændig abort. I tilfælde af ufuldstændig abort, bekræftet ved ultralydsovervågning, er kirurgisk indgreb nødvendigt for fuldstændigt at fjerne resterne af fosteret fra livmoderhulen (curettage).
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
