Akut kejsersnit
Ikke mange mennesker er klar over, at en sådan metode til at føde som kejsersnit var kendt i oldtiden. Den første omtale af et kejsersnit i menneskehedens historie kan betragtes som den antikke græske myte om Dionysos, som ifølge legenden blev fjernet fra en afdød mors livmoder og dermed reddet fra en bestemt død.
Romerske læger udførte også kejsersnit for at redde et barns liv, da moderen døde under fødslen. Først i det 17. århundrede begyndte lægerne at operere levende kvinder og forsøgte at redde ikke kun barnet, men også moderen. I langt de fleste tilfælde døde kvinder i fødsel dog både under og efter operationen. Situationen ændrede sig radikalt med begyndelsen af "æraen med antibiotika" i det sidste århundrede.
Allerede i midten af det 20. århundrede var lægerne i stand til at forbedre processen med at udføre en kejsersnit, hvilket bidrog til en signifikant reduktion i dødeligheden for kvinder i fødslen. Selvom moderne læger ikke ser noget ekstraordinært i kejsersnit, frygter mange vordende mødre stadig for resultatet af fødslen.
Akut kejsersnit
Medicinsk statistik hævder, at kejsersnit er den mest populære maveoperation blandt kvinder. Selv under graviditeten kan en gynækolog på den fødende klinik identificere indikationer for en operation. I dette tilfælde ordineres den forventede mor et planlagt kejsersnit. Hver kvinde beslutter selv, hvor operationen skal foretages, men under alle omstændigheder skal den forventede mor under en kejsersnit gennemgå en lægeundersøgelse.
Ofte står læger på barselsafdelingen over for situationer, hvor de allerede i fødselsprocessen er nødt til at ty til hjælp fra et akut kejsersnit. Som regel opstår behovet for akut kirurgisk indgreb og en kejsersnit i tilfælde, hvor fødsel ikke kan løses naturligt uden at det berører moderens og barnets liv eller helbred.
I modsætning til et planlagt kejsersnit kan indikationer for akutte operationer opstå direkte under fødslen. Det sker også, at en kvinde begynder at føde naturligt, men efter et stykke tid bliver det klart for lægerne, at uden en kejsersnit vil barnet ikke være i stand til at blive født.
Faktisk kan den største forskel mellem en akut kejsersnit og en planlagt operation betragtes som det faktum, at læger bruger denne type kirurgisk indgreb direkte under fødslen i nærvær af komplikationer, der truer kvindens liv og sundhed såvel som fosteret. Desuden kan indikationer for akut kejsersnit være ikke kun problemer med moderens helbred, men også barnet.
Indikationer for akut kejsersnit
Indikationer for akut kirurgi kan opstå hos en kvinde under fødsel, for eksempel på grund af komplikationer på baggrund af eksisterende sygdomme og abnormiteter. Der kan opstå problemer med barnets sundhed. Så hvorfor udføres et kejsersnit under en naturlig fødsel:
- Umiddelbar kirurgisk indgriben er indikeret, når lægen under fødslen finder ud af, at de indre dimensioner af kvindens bækken slet ikke svarer til fostrets størrelse. Selv ved normalt arbejde, når sammentrækningerne er i fuld gang, og livmoderen allerede er åbnet, bevæger babyens hoved muligvis sig ikke langs fødselskanalen. Dette sker, når kvinden i fødslen har anatomiske abnormiteter, der ikke kunne bestemmes før fødslen, såvel som når fosteret er stort. I en sådan situation bruges udtrykket "klinisk smalt bækken";
- En akut kejsersnit udføres med for tidlig brud på fostervand, når der ikke er nogen virkning af lægemiddelstimulering af arbejdskraft. Efter udledning af fostervand kan fosteret simpelthen ikke forblive i livmoderen uden beskyttelse mod infektioner, så der er behov for øjeblikkelig operation;
- Drift kan ikke undgås, når der opdages abnormiteter i arbejdets udvikling. Moderne læger stimulerer næsten altid arbejdskraft med medicin. Det sker således, at selv under påvirkning af medicin er sammentrækninger hos en kvinde under fødsel svage og kortvarige. Dette sker hele tiden, da det er forårsaget af nogle faktorer, for eksempel overdreven nervøs spænding eller misdannelse i livmoderen;
- Forstyrrelse af forbindelsen mellem livmodervæggen og moderkagen kan blive en indikation for et akut kejsersnit. Placental abruption under naturlig fødsel kan skade både den fødende kvinde og fosteret, da det ledsages af blødning;
- En akut kejsersnit foretages også på grund af en brudt livmoder, selvom denne fødselsskade er yderst sjælden. Med et brud på livmoderen, som ved placentaabruption, åbnes alvorlig blødning;
- Et akut kejsersnit udføres med akut føtal hypoxi såvel som i tilfælde af prolaps eller præsentation af navlestrengsløkkerne. Det sker således, at navlestrengsløjferne, der er placeret for tæt på bækkenets vægge, er blokeret af fosterhovedet på grund af fostrets ikke-standardiserede placering. I dette tilfælde siges navlestrengsløjferne at være foran babyens hoved.
Operationen udføres, når en patologi opstår, for eksempel med gestose. Denne sygdom udvikler sig oftest på baggrund af nedsat nyrefunktion i anden halvdel af graviditeten og udtrykkes i en stigning i blodtrykket, i kramper såvel som i en stigning i proteinindholdet i urinen
Ovenstående er kun hovedårsagerne til, at der udføres en kejsersnit under en vaginal fødsel. Andre indikationer for akut kirurgi kan dog opstå under fødslen. Hverken lægen eller kvinden selv kan på forhånd forudse, hvordan fødslen slutter.
Uden tvivl er der i enhver fødselslæge-gynækologs medicinske praksis tilfælde, hvor vellykket naturlig fødsel ved første øjekast sluttede med en akut kejsersnit. Der er en opfattelse af, at det er bedre at føde i en betalt klinik. Selvfølgelig er der ingen mening i at sammenligne forholdene for et gennemsnitligt barselshospital med en betalt medicinsk institution.
Det er dog værd at bemærke, at uanset hvor kejsersnittet udføres - på et almindeligt barselshospital eller i en udenlandsk elite-klinik, kan der opstå uplanlagte komplikationer under operationen. I dette tilfælde spilles en meget vigtigere rolle ikke af et rummeligt enkeltværelse, behageligt miljø og høfligt personale, men af lægenes professionalisme og hans evne til at træffe de rigtige beslutninger i nødsituationer.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
