Larynxødem: Symptomer Og Behandling Hos Voksne Og Børn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Larynxødem: årsager, symptomer, førstehjælp

Indholdet af artiklen:

1. Årsager til larynxødem
2. Larynxødem symptomer
3. Komplikation
4. Diagnostik
5. Når du har brug for nødhjælp
6. Førstehjælp
7. Laryngeal ødembehandling
8. Prognose og forebyggelse
9. Video

Larynxødem er en patologisk tilstand forårsaget af ødem i slimhinden i dette organ og som følge af hyperreaktivitet i immunsystemet og lidelser i mekanismen til neuromuskulær regulering.

Ved starten af larynxødem vises en fremmedlegeme i halsen

Årsager til larynxødem

Udviklingen af slimhindeødem kan udløses af forskellige sygdomme i strubehovedet og traumatiske skader i nakken. De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

• allergiske reaktioner på husstøv, pollen, skæl fra dyr, mad og medicin
• traumatisk skade på strubehovedet af et fremmedlegeme, forskellige kemiske og fysiske faktorer;
• akutte infektionssygdomme (influenza, skarlagensfeber, larynx angina, mæslinger, difteri);
• sygdomme i strubehovedet af en inflammatorisk karakter (infiltrativ eller flegmonøs laryngitis hos voksne, foring laryngitis hos børn);
• svulster i strubehovedet, godartede og ondartede;
• skader og sygdomme i væv og organer placeret ved siden af strubehovedet (bylder og nakkeslem, tumorer i mediastinum og skjoldbruskkirtlen).

Afhængigt af stigningen i kliniske symptomer er ødem:

• lyn - hurtigt - udvikler sig på baggrund af skader og allergier, for eksempel Quinckes ødem;
• akut - infektiøse og inflammatoriske sygdomme fører til dets forekomst;
• kronisk - på grund af onkologisk patologi.

De faktorer, der øger risikoen for at udvikle patologi, inkluderer otolaryngologer:

• hypovitaminosis tilstande
• dekompenseret forløb af type I og II diabetes mellitus;
• generel udmattelse
• kronisk lever- og nyresvigt.

Hævelse forekommer normalt i området af arytenoidbrusk og folder, det subglottiske rum, epiglottis og folderne i vestibulen. Dette skyldes tilstedeværelsen af veludviklet løst bindevæv i disse anatomiske zoner. Konsekvensen er en indsnævring af strubehovedets lumen, hvilket fremkalder udviklingen af stenose.

Larynxødem symptomer

Det første tegn er udseendet af smerte og ondt i halsen, en følelse af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme. Når stemmebåndene begynder at svulme op, ændres stemmeens klang også, som bliver hæsen, døv og lavere.

Med en yderligere stigning i hævelse begynder strubehovedets lumen at falde, hvilket fører til udvikling af stridor - støjende vejrtrækning på grund af den forhindrede passage af luft gennem de øvre luftveje. I alvorlige tilfælde udvikler kvælning.

Da larynxødem kan udløses af forskellige patologier, kan det kliniske billede af denne tilstand variere. De vigtigste forskelle er vist i tabellen

Sygdomme	Viral laryngotracheitis	Allergisk ødem	Epiglottitis	Fremmedlegeme	Laryngospasme
Etiologi	Influenzavirus, parainfluenza, RS-infektion	Tilstedeværelsen af allergiske sygdomme	Streptokokker, stafylokokker	-	Refleksirritation (grov intubation, indånding af forurenet luft), hypokalcæmi
Premorbid baggrund	Ikke kompliceret	Ekssudativ diatese, neurodermatitis, forskellige allergiske reaktioner	Ikke kompliceret	Ikke kompliceret	Spasmophilia, medfødt stridor
Hyppighed af angreb	Sjældent altid på baggrund af ARVI. Normalt set hos børn i alderen 3 til 7	Ofte, normalt om foråret og sommeren	Ikke typisk	Ingen	Hvis den provokerende faktor ikke elimineres, kan angrebene gentages mange gange.
Sygdommens begyndelse	Stigningen i symptomer sker ret langsomt (2-5 dage)	Hurtig (flere timer)	Akut med en stigning i kropstemperaturen (8-10 timer)	Pludselig	Pludselig
Forgiftning	Moderat udtrykt, feber op til 38-39 ° С	Ingen	Hypertermi op til 40 ° C og derover	Ingen	Ingen
Stemme, hoste	Hæshed, våd hoste	Uændret, tør, ru, gøende hoste	Ikke ændret	Uændret, tør, obsessiv hoste	"Cock's cry", ingen hoste
Dysfagi	Ingen	Ingen	At sluge mad er svært og stærkt smertefuldt	Nej, opkast med hostetilpasning	Ingen
Andre tegn	Symptomer på rhinitis, nasopharyngitis	Positiv dynamik fra at tage antihistaminer	Ved undersøgelse af svælget - ødem af epiglottis er roden af tungen kirsebærrød	Når du trækker vejret, høres der undertiden en poppende lyd forbundet med en fremmedlegems bevægelse af luftstrømmen	Tegn på forstyrrelser i calciummetabolisme

Komplikation

Larynxødem ledsages af gradvist stigende respirationssvigt. I alvorlige tilfælde og i mangel af rettidig medicinsk behandling kan patienten udvikle kvælning, hvilket fører til døden.

Diagnostik

Diagnose af larynxødem er normalt ligetil. For at fastslå årsagen til denne patologiske proces undersøges patienten, som inkluderer følgende foranstaltninger:

• otolaryngologist konsultation med indirekte laryngoskopi;
• røntgen af brystet;
• computertomografi af mediastinumorganerne;
• bronkoskopi;
• generel og biokemisk blodprøve
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Når du har brug for nødhjælp

Larynxødem, især ved lynhurtig eller akut udvikling, er en livstruende tilstand for en person i alle aldre. Derfor, når de første tegn på det vises, skal du konsultere en læge. Det er især vigtigt straks at tilkalde en ambulance til patienten i følgende tilfælde:

• vejrtrækningsophør
• en stigning i åndedrætssvigt (cyanose i huden, bradypnea, deltagelse i vejrtrækning af hjælpemuskler, takykardi);
• bevidsthedsforstyrrelser
• kramper.

Førstehjælp

Med hurtigt voksende tegn på ødemer og stenose i strubehovedet er det nødvendigt at tilkalde en ambulance og derefter fortsætte med den uafhængige førstehjælp:

1. Slap af patienten, da frygt og panik øger vævets iltbehov og åndedrætsfrekvens.
2. Sørg for frisk luft ved at åbne et vindue, fjerne eller løsne stramt tøj.
3. Udfør distraherende procedurer (fod- eller siddebade med en gradvis stigning i vandtemperaturen fra 36 til 43 ° C).
4. Giv en rigelig varm drink.
5. Inhalér med en alkalisk opløsning ved hjælp af en forstøver, hvis det er muligt.

Som en del af førstehjælp kan du udføre inhalering af forstøver med en alkalisk opløsning

Med laryngospasme hjælper følgende procedurer med at lindre et angreb:

• sprøjtning af dit ansigt med koldt vand;
• presning med en spatel på tungenes rod;
• irritation med fingrene på tungenes rod og svælget for at fremkalde opkastning;
• irritation af de nedre dele af næsepassagerne med en bomulds turunda inden nysen.

Brug aldrig fingrene til at fjerne et fremmedlegeme! Med sådanne forsøg er der en høj risiko for at skubbe det ind i de nedre luftveje med udviklingen af kvælning.

Laryngeal ødembehandling

Medicinsk behandling udføres kun som anvist af en læge og under hans tilsyn. Patienten kan ordineres medicin i følgende grupper:

• antihistaminer;
• kortikosteroider
• diuretika;
• antispasmodik.

Hvis den igangværende behandling ikke fører til gendannelse af fuld åndedræt, beslutter de, om de skal udføre trakealintubation, konikotomi eller trakeostomi efterfulgt af overførsel af patienten til kunstig ventilation. Patienten indlægges på intensivafdeling og intensivafdeling.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for larynxødem bestemmes af mange faktorer, primært:

• underliggende patologi;
• patientens oprindelige helbredstilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme
• stigningshastigheden af fænomenerne respirationssvigt.

Med en fulminant form er risikoen for kvælning og død ret høj. I akut og subakut form er prognosen gunstig, forudsat at behandlingen startes til tiden.

Den kroniske form for ødem i strubehovedet skyldes normalt tilstedeværelsen af en tumorproces, og prognosen for den er altid alvorlig, især i ondartede svulster.

Forebyggelse omfatter følgende områder:

• rettidig diagnose og behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene;
• forhindring af fremmedlegemer i at komme ind i luftvejene
• ved arbejde med stoffer, der irriterer luftvejene, brug af personlige værnemidler (åndedrætsværn, gasmasker);
• regelmæssige apoteksundersøgelser
• systematisk observation af en otolaryngolog i nærvær af kroniske sygdomme.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.