Behandling Af Tør Paroxysmal Hoste Hos Voksne Og Børn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Funktioner af kurset og metoderne til behandling af tør paroxysmal hoste hos voksne og børn

Indholdet af artiklen:

1. Funktioner af tør paroxysmal hoste hos voksne og børn

2. Årsager til tør paroxysmal hoste

   1. Indtrængning af et fremmedlegeme i luftvejene
   2. Akut laryngitis
   3. Faryngitis
   4. Kighoste
   5. Pre-angreb periode med bronchial astma
   6. Pleurisy
   7. Den indledende fase af obstruktiv bronkitis
   8. Hjertefejl
   9. Refleks hoste
3. Diagnostiske metoder

4. Behandlingstaktik til tør paroxysmal hoste

   1. Indånding
   2. Antitussiv medicin
5. Video

En tør paroxysmal hoste hos en voksen og et barn er en almindelig grund til at søge lægehjælp. En sådan hoste er udmattende, giver ikke lindring og forstyrrer generel trivsel. Årsagerne til tør paroxysmal hoste kan være forskellige - fra en simpel infektion i form af laryngitis til bronchial astma og kighoste.

Tør hosteanfald kan indikere forskellige sygdomme og ikke kun luftvejene

Funktioner af tør paroxysmal hoste hos voksne og børn

Hoste er en beskyttende refleks, der opstår, når hostreceptorer er irriterede. Receptorer er placeret i forskellige dele af åndedrætssystemet:

• næsehulen;
• hals;
• luftrør
• bronkier
• pleura.

Efter sin art er hosten opdelt i tør (uden slim) og våd (med produktion af slim).

I henhold til varigheden skelnes der mellem paroxysmal og vedvarende hoste. En paroxysmal hoste opstår pludseligt i form af en række hostetrillinger, der varer fra flere minutter til en halv time og nogle gange mere. Hosteanfald kan forekomme på forskellige tidspunkter - om natten, om morgenen, om dagen.

Årsager til tør paroxysmal hoste

Indtrængning af et fremmedlegeme i luftvejene

Disse kan være perler, knapper, frø, små dele. Oftest (i 70% af tilfældene) kommer fremmedlegemer ind i bronchietræet. Fremmedlegemet irriterer hostreceptorerne i bronkierne, hvilket fører til en paroxysmal hoste. Umiddelbart efter aspiration er hosten svær, ofte ledsaget af opkastning i slutningen af angrebet. Hosten sigter mod at fjerne et fremmedlegeme fra menneskekroppen, det kan ikke undertrykkes.

Akut laryngitis

Betændelse i strubehovedet ledsages af smerte, paroxysmal hoste, hæshed eller mangel på stemme. Ofte er akut laryngitis af en smitsom karakter, sygdommens udvikling er forårsaget af indtrængen af vira eller bakterier i strubehovedets slimhinde. Med den infektiøse natur af laryngitis observeres en stigning i kropstemperaturen, en forringelse i generel tilstand - sløvhed, svaghed.

Faryngitis

Hoste er ofte et symptom på kronisk faryngitis. Patienten er bekymret for kildende og ondt i halsen, ømhed ved indtagelse, paroxysmal hoste. Symptomer opstår som følge af beskadigelse af slimhinden i den bageste svælgvæg. Hoste med faryngitis er uproduktiv og udfører ikke en beskyttende funktion.

Kighoste

Pertussis er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterien Bordetella pertussis. Kighoste er mere almindelig hos børn, men uvaccinerede voksne kan også blive smittet. Sygdommen manifesterer sig i form af angreb af krampagtig hoste. Hyppige angreb (fra 10 til 40 om dagen) kan ledsages af opkastning, blødninger.

Pre-angreb periode med bronchial astma

Bronchial astma er kendetegnet ved bronchial hyperreaktivitet, så det mindste irriterende stof kan føre til en paroxysmal hoste. Ud over hoste er bronkialastma karakteriseret ved åndenød (åndedrætsbesvær under udånding). For bronkialastma er natten for angrebene karakteristiske, hvilket er forbundet med øget aktivitet af det parasympatiske nervesystem.

Pleurisy

Pleurisy er en sygdom præget af betændelse i lungehinden. Ved pleurisy opstår irritation af hostreceptorerne i pleuraens blade, så en tør paroxysmal hoste er et af de mest almindelige symptomer på sygdommen. Sygdommen er også kendetegnet ved andre symptomer: åndedrætssvigt, brystsmerter, feber.

Den indledende fase af obstruktiv bronkitis

I tilfælde af obstruktionssygdom bidrager bronkialødem og nedsat mucociliær clearance (evakuering af slim). I den indledende fase er der ingen slimhypersekretion, så hosten er tør. Det vigtigste symptom på sygdommen er udåndingsdyspnø.

Hjertefejl

Det opstår på grund af en stigning i trykket i lungecirkulationen. Hjertesvigt er kendetegnet ved en tør hoste, der hovedsagelig forekommer om natten. Symptomerne på hjertesvigt kommer i forgrunden - åndenød, ødem, smerter i hjertet.

Refleks hoste

En paroxysmal hoste kan udvikle sig refleksivt uden patologi i det bronchopulmonale system. I dette tilfælde taler de om tilstedeværelsen af en reflekshoste. Reflex hoste er en neurotisk tilstand. Det er kendetegnet ved en paroxysmal uproduktiv hoste, hvis begyndelse ofte er forbundet med stress eller en traumatisk situation.

Et tørt hosteanfald kan være forårsaget af psyko-følelsesmæssige årsager

Diagnostiske metoder

Kliniske tegn er ikke altid nok til at bestemme årsagen til tør paroxysmal hoste. Lægen kan bestille en yderligere undersøgelse. Generelle kliniske metoder, der anvendes til tør hoste:

• generel blodprøve - giver dig mulighed for at identificere tegn på betændelse. En stigning i niveauet af lymfocytter i blodet indikerer tilstedeværelsen af en virusinfektion. Dette er muligt med akut laryngitis. Ved kighoste observeres en stigning i leukocytter i blodprøven på grund af den lymfocytiske fraktion;
• røntgen af brystet - udføres for at vurdere tilstanden af bronchietræet, lungerne og lungehinden. Hvis der er bronkial obstruktion, vil røntgenstrålen vise tegn på øget luftighed. Dette er typisk for obstruktiv bronkitis, bronchial astma under et angreb. Med pleurisy er der en udjævning af den membranvinkel, der bliver mørkere med en skrå kant.
• elektrokardiografi (EKG) - bruges til at vurdere hjertefunktion. For eksempel hvis der er mistanke om hoste på grund af hjertesvigt.

Om nødvendigt udføres yderligere forskning:

• laryngoskopi er en instrumental metode, der giver dig mulighed for at undersøge strubehovedet. Ved hjælp af laryngoskopi kan du vurdere tilstanden af strubehinden. Med laryngitis er der tegn på betændelse - rødme og hævelse af slimhinden. Med en reflekshost bestemmes en øget svælget refleks, spasmen i stemmefoldene på inspiration;
• allergi test - hvis du har mistanke bronkial astma, er allergiske hud udførte tests. Ved hjælp af forskning er det muligt at identificere et allergen - et irriterende middel, der fremkalder en forværring af sygdommen. Allergitest skal udføres under remission, når symptomerne er milde.
• bakteriologisk undersøgelse - udtværing udføres, hvis der mistænkes kighoste. Materialet til forskning er slim fra bagsiden af svælget.
• fibrobronkoskopi - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af bronkierne. Med bronkoskopi kan et fremmedlegeme visualiseres. Typiske ændringer detekteres med tracheobronchial dyskinesi - indsnævring af luftrøret i luftrøret og bronkier under udånding.

Behandlingstaktik til tør paroxysmal hoste

Tør paroxysmal hoste er et symptom, ikke en separat sygdom, så behandlingen bør sigte mod at slippe af med den primære sygdom.

Hvis du slipper af med den primære sygdom, forsvinder hosten.

Patologi	Behandling
Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme	Kirurgi kan være påkrævet. Hvis et fremmedlegeme sidder fast i bronkierne, kan det fjernes under bronkoskopi. I dette tilfælde er behandling af hoste med medicin ineffektiv.
Laryngitis og pharyngitis	Behandlingen består i følgende generelle anbefalinger: drikkevand, befugtning af luft og slimhinder. Specifik terapi ordineres sjældent, kun med den bakterielle karakter af akut laryngitis. I dette tilfælde ordineres antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav.
Kighoste	Antibakterielle midler anvendes til behandling af hoste. I de første dage af sygdommen ordineres antibiotika fra makrolidgruppen - Azithromycin i 5 dage.
Bronchial astma	Hovedsygdommen behandles. Inhalerede bronkodilatatorer og antiinflammatoriske lægemidler ordineres. Du skal også fjerne allergenets virkning.
Pleurisy	Med pleurisy rydder hoste ikke luftvejene, så det kan stoppes med antitussiv medicin. Behandling af pleurisy er kompleks: antiinflammatorisk, smertestillende medicin, antibiotika (med en bakteriel natur). Med ekssudativ pleurisy er pleural punktering indikeret.
Hjertefejl	For at slippe af med hoste ved hjertesvigt skal du reducere trykket i lungecirkulationen. Til dette formål anvendes vasodilaterende lægemidler (nitroglycerin, natriumnitroprussid), diuretika (furosemid, hypothiazid), betablokkere, ACE-hæmmere. Hoste kan være en bivirkning ved at tage ACE-hæmmere og bør overvejes ved behandling af hjertesvigt.
Refleks hoste	Vi anbefaler åndedrætsøvelser, zoneterapi, arbejde med en psykoterapeut. Mindre almindeligt ordineres beroligende midler.

Behandling af tør paroxysmal hoste hos voksne og børn kan være symptomatisk. Symptomatisk behandling er at fugte slimhinderne og undertrykke hostefleksen.

Fugtighed i slimhinderne reducerer refleksstimulering af hosterefleksen. For at gøre dette kan du fugte luften og udføre indånding. Specielle luftfugtere bruges til at fugte luften; i deres fravær kan beholdere med vand placeres i rummet.

Indånding

Til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme er inhalation effektiv. Derhjemme kan du bruge dampindånding med en alkalisk opløsning (vand med sodavand), afkog af medicinske urter. Du kan inhalere saltvand, planteekstrakter, medicin. For børn udføres indånding ved hjælp af en forstøver; dampindånding er kontraindiceret for dem.

En forstøver bruges til indånding hos børn.

Antitussiv medicin

Ved en tør paroxysmal hoste er brugen af antitussiv medicin med central eller perifer virkning indikeret.

1. Centraltvirkende antitussiva hæmmer hostecentret, som er placeret i medulla oblongata. Sådanne stoffer er kontraindiceret for et barn, da deres anvendelse kan føre til depression i åndedrætscentret, som også er placeret i medulla oblongata, hvilket er farligt ved at stoppe vejrtrækningen. Antitussiva af central handling er narkotisk og ikke-narkotisk. I terapeutisk praksis anvendes ikke-narkotiske stoffer ofte, da de ikke er vanedannende. Sinekod, Intussin, Tusuprex anvendes.
2. Antitussiva med lokal (perifer) virkning reducerer følsomheden af receptorer i luftvejene. Et fald i følsomheden af receptorer i bronkierne fører til inhibering af hosterefleksen, et fald i hostens intensitet. Narkotika i denne gruppe inkluderer Libexin, Lidocaine.

Brugen af antitussive lægemidler helbreder ikke sygdommen, men letter dens forløb. De er kontraindiceret til brug sammen med mucolytika (denne gruppe lægemidler bør ikke bruges til tør hoste).

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.