Hvilket antibiotikum til angina er bedre for et barn at bruge: en liste over stoffer, funktioner i terapi
Indholdet af artiklen:
-
Årsagerne til udviklingen af patologi
- Udløsningsfaktorer
- Anatomiske træk ved udvikling af kirtler
- Indikationer for antibiotikabehandling
-
Ondt i halsen behandling
-
Effektive antibiotika til angina hos børn: navne på lægemidler, behandlingsregime
- Benzylpenicillin
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Clarithromycin
- Azithromycin
- Rovamycin
- Amoxicillin
- Phenoxymethylpenicillin
- Hæmomycin
- Sumamed
- Lokal terapi
- Funktioner ved pleje af et sygt barn
-
- Video
Antibiotika til angina hos børn bør anvendes som anvist af en pædiatrisk øre-hals- eller børnelæge efter en bakteriologisk undersøgelse. Selvvalg af sådanne midler anbefales ikke, da behandling kan være ineffektiv, hvilket vil føre til overgangen af en akut form for tonsillitis til en kronisk samt til spredning af den inflammatoriske proces med blodgennemstrømning til væv og organer.
Antibiotika til angina-børn bør ordineres af en børnelæge eller en ENT-læge
Selvmedicinering såvel som den sene indledning af tilstrækkelig terapi til sygdommen er fyldt med udviklingen af komplikationer såsom akut glomerulonephritis, gigt og andre patologier forbundet med GABHS-antigener (gruppe A β-hæmolytisk streptokokker) og har en smitsom-allergisk karakter.
Følgende former for angina (akut tonsillitis) skelnes mellem:
- lacunar;
- catarrhal;
- fibrinøs;
- follikulær;
- flegmonøs (intratonsillar abscess);
- ulcerøs nekrotisk (Simanovsky - Vincent);
- herpetisk;
- blandet.
Årsagerne til udviklingen af patologi
Årsagerne til sygdommens udvikling hos børn er vira, bakterier, svampe og spirocheter. I 50-80% af tilfældene er angina-katalysatoren mindre ofte GABHS - streptokokker af gruppe C og G, spirocheter, anaerober, corynebakterier (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococcus og i ekstremt sjældne tilfælde - chlamydia og mycoplas. Akut viral tonsillitis kan være forårsaget af rhinovirus, adenovirus, coronavira, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus, influenza og parainfluenza.
I de fleste tilfælde fører streptokokker til udvikling af patologi.
Med angina's virale eller svampe karakter udføres ikke antibiotikabehandling hos børn. I sådanne tilfælde bør antivirale eller antifungale midler anvendes.
Patogener kommer ind i kroppen hovedsageligt af luftbårne dråber, men kontakt- og ernæringsveje for infektion bør ikke overses.
Patogenet kan overføres både i luftbårne dråber og ved kontakt
Kilden til sygdommen er en person, der lider af akut tonsillitis, skarlagensfeber og andre kliniske former for kutan og respiratorisk streptokokinfektion. Infektion kan også forekomme ved kontakt med bakteriebærere af pyogen streptokokker.
Forekomsten af en endogen infektion er direkte relateret til tilstedeværelsen af kronisk tonsillitis hos et barn. Hyppig ondt i halsen på baggrund af denne sygdom skyldes det faktum, at patienter i 75% af tilfældene er bærere af GABHS, der vegeterer i krypterne af mandlerne.
Udløsningsfaktorer
De faktorer, der er disponible for udviklingen af patologi inkluderer:
- fald i kroppens generelle reaktivitet over for kulde;
- skarpe udsving i miljøforhold - fugtighed, temperatur;
- uregelmæssig eller utilstrækkelig ernæring, mangel på indtag af vitaminer fra mad
- traumer til kirtlerne
- forfatningsmæssig disposition for akut tonsillitis: hos børn med en lymfatisk-hyperplastisk forfatning øges sandsynligheden for at udvikle patologi;
- lidelser i det centrale og autonome nervesystem
- kroniske inflammatoriske processer i paranasale bihuler, mundhule og næse.
Anatomiske træk ved udvikling af kirtler
Anatomiske og funktionelle træk ved udvikling af kirtler spiller en væsentlig rolle i udseendet af betændelse hos børn. Så hos spædbørn er mandlerne underudviklet og funktionelt inaktive, derfor kan de ikke blive betændte. Ved udgangen af 1 år finder den endelige dannelse af follikler sted, og tættere på 2 år når mandlerne også deres fulde udvikling.
Op til 5 år er der erstatning for det flerlagede søjleformede cilierede epitel, der dækker mandlerne, med pladepitel. Derefter drejer det sig om follikulær hyperplasi, og afslutningen af mandlens vækst sker nærmere 7 år.
Perioden fra 5 til 7 år er kendetegnet ved den højeste infektiøse sygelighed. Hos børn efter 9 år og undertiden efter 8 år begynder aldersrelateret involvering af lymfoidvæv, og akut tonsillitis forekommer ikke så ofte.
Indikationer for antibiotikabehandling
I klinisk praksis er alle ondt i halsen opdelt i to grupper - banal (vulgær) og atypisk. Førstnævnte har fire fælles træk:
- infektionens bakterielle eller virale natur;
- patologiske ændringer i begge palatin mandler;
- alvorlig generel forgiftning af kroppen
- sygdommens varighed overstiger ikke 7 dage.
I hvilke tilfælde har børn brug for at drikke antibiotika med angina? Det er banale ondt i halsen af bakteriel oprindelse, der skal behandles med antibiotika. De diagnosticeres hos de fleste patienter, og blandt dem er de mest almindelige lacunar-, follikulære og catarrhalformer. Symptomerne på disse typer af akut tonsillitis er:
- katarrhal: sved, tørhed, forbrænding og svag smerte i halsen (ved indtagelse), hovedpine, generel utilpashed, lav kropstemperatur (37,1-38,0 ° C), diffus hyperæmi og hævelse af kirtler og kanter i palatinbuerne, let stigning regionale lymfeknuder, tør tunge. Hos børn er disse manifestationer mere udtalt end hos voksne;
- follikulær: beskadigelse af mandlernes parenkym, kulderystelser, feber op til 39-40 ° C, svær ondt i halsen, alvorlig forgiftning, oliguri eller dyspeptiske symptomer, hævelse og hyperæmi i palatinestandler, tilstedeværelsen af hvidgule follikler på overfladen af mandlerne, udtalt regional lymfadenitis;
- lacunar: patologiens begyndelse såvel som dens generelle symptomer ligner follikulær form, men forløbet er vanskeligere. Ved udførelse af faryngoskopi, hyperæmi og en stigning i størrelsen på mandlerne findes tilstedeværelsen af holme med gulhvide plaque.
Ondt i halsen behandling
Med angina angives lokal og generel terapi såvel som barnets overholdelse af et sparsomt regime.
Ved moderat eller svær bakteriel ondt i halsen er antibiotika den første linje
Antibakterielle midler er førstelinjemedicin. Uden deres anvendelse kan akut tonsillitis af bakteriel oprindelse ikke helbredes hurtigt. Desuden øger terapi uden brug af sådanne lægemidler risikoen for komplikationer. Før deres udnævnelse skal der udføres en test for at bekræfte tilstedeværelsen af bakteriemidler. Der er dog tilfælde, hvor brugen af sådanne værktøjer kan startes uden analyse, nemlig:
- moderat eller svær patologi;
- testresultater modtages først efter 72 timer eller mere;
- yderligere medicinsk observation af patienten vil være vanskelig.
Antibiotika kan kun gives til et barn som anvist af en læge og i overensstemmelse med det ordinerede regime. Det anbefales ikke at vælge sådanne lægemidler alene, da kun ENT kan bestemme den daglige dosis i overensstemmelse med barnets alder og kropsvægt og bestemme, hvor mange dage medicinen skal tages.
Velvalgt antibiotikabehandling skal følge mål som:
- eliminering af bakterier;
- forkortelse af smitteperioden for at eliminere risikoen for overførsel af infektion til mennesker omkring dem gennem tæt kontakt;
- forebyggelse af potentielle komplikationer
- hurtig lindring af manifestationer af patologi og acceleration af helingsprocessen.
For børn under 4 år gives antibiotika oftest som en suspension.
Hos børn under 4 år foretrækkes det at bruge antibakterielle lægemidler i form af granuler eller pulver, hvorfra en suspension fremstilles, hvilket er forbundet med doseringens kompleksitet og mulige vanskeligheder med at sluge kapsler eller tabletter.
Man skal huske på, at tidlig tilbagetrækning af antibiotika øger risikoen for konsekvenser. Det er vigtigt at følge det kursus, som lægen har ordineret til slutningen, selvom der er en forbedring af patientens tilstand efter de første dage efter indtagelse af lægemidlet.
Effektive antibiotika til angina hos børn: navne på lægemidler, behandlingsregime
Benzylpenicillin
Lægemidlet er tilgængeligt i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller subkutan administration. Henviser til de gamle (første) penicillin-antibiotika.
Benzylpenicillin er et antibiotikum i gruppen af biosyntetiske penicilliner, der har en bakteriedræbende virkning
Indgivelsesvejen for akut tonsillitis er intramuskulær. Umiddelbart før brug opløses pulveret i vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning eller 0,5% procaineopløsning. Lægemidlet kan bruges til børn i alle aldersgrupper, inklusive op til 1 år.
Behandlingsvarigheden varierer fra 7 til 10 dage afhængigt af angina-form og sværhedsgrad.
Flemoxin Solutab
Det er et bredspektret syreresistent antibiotikum fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner i form af dispergerbare tabletter. Dosis af lægemidlet og hyppigheden af dets administration indstilles individuelt afhængigt af patientens alder.
I tilfælde af mild og moderat patologi er kursets varighed 5-7 dage, og hvis det forårsagende middel er pyogen streptokokker - mindst 10 dage. Det anbefales at fortsætte med at tage piller i 48 timer efter at symptomerne på sygdommen forsvinder.
Flemoxin Solutab er et af de hyppigst ordinerede antibiotika til akut tonsillitis
Hikontsil
Det er et bredspektret penicillin-antibiotikum produceret i form af et pulver til fremstilling af en suspension til oral administration. Umiddelbart inden brug fortyndes det i kogt vand ved stuetemperatur. Den færdige suspension tages før eller efter måltiderne. Dosen til børn indstilles afhængigt af kropsvægten.
Clarithromycin
Clarithromycin er et makrolid i form af filmovertrukne tabletter. Det bruges til børn over 12 år.
Behandlingsforløbet for angina er 10 dage.
Clarithromycin tilhører makrolidgruppen og ordineres til børn over 12 år
Azithromycin
Lægemidlet tilhører makrolidgruppen. Ved akut tonsillitis anvendes den i filmovertrukne tabletter. Ved en dosis på 125 mg er det kontraindiceret til børn under 3 år, 250 og 500 mg - under 12 år, inklusive 11 år. Tabletterne tages oralt 1 time før eller to timer efter et måltid.
Rovamycin
Lægemidlet er fra makrolidgruppen, produceret i form af filmovertrukne tabletter. Det bruges til børn over 6 år.
Amoxicillin
Det er et halvsyntetisk penicillin i granulater til fremstilling af en suspension til oral administration. Kan bruges til børn i alle aldersgrupper, inklusive nyfødte.
Amoxicillin kan bruges til børn i alle aldre, inklusive nyfødte
Dosis af lægemidlet og hyppigheden af dets administration afhænger af patientens alder. Så det anbefales for eksempel til børn i alderen 3 måneder til 10 år at tage granuler 3 gange om dagen, op til 3 måneder - 2 gange om dagen.
For at fremstille en suspension tilsættes vand til granulerne. I færdig form kan produktet opbevares i køleskab i 2 uger. Behandlingsvarigheden varierer fra 5 til 12 dage.
Phenoxymethylpenicillin
Dette er en biosyntetisk penicillin, til akut tonsillitis bruges den i form af et pulver til fremstilling af en suspension til oral administration og tabletter. Pulver er ordineret til børn i alderen 3 måneder, tabletter - over 3 år.
Børn i alderen 5 år og ældre skal tage den forberedte suspension hver 6-8 timer, op til 5 år - hver 6. time. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit 7-10 dage.
Hæmomycin
Makrolidantibiotikum, azalid. Hos børn med akut tonsillitis bruges det i form af et pulver til fremstilling af en suspension taget oralt. Lægemidlet bruges ikke til patienter under 1 år.
For at fremstille en suspension tilsættes destilleret eller kogt kølet vand til pulveret. Dosen indstilles afhængigt af barnets vægt.
Hæmomycin i form af en suspension er ordineret til børn fra 1 år
Sumamed
Det hører til antallet af azalider med et bredt spektrum af antimikrobiel virkning, det er tilgængeligt i tre doseringsformer - overtrukne tabletter, kapsler, pulver til fremstilling af en suspension til oral administration.
Hos børn i alderen 6 måneder kan tabletter og en suspension fremstillet af et pulver anvendes.
Sumamed-lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger og er effektivt til behandling af angina
Lokal terapi
Lokal behandling anbefales sammen med antibiotika mod akut tonsillitis. Gurgling med Furacilin, Miramistin, afkog af kamille og salvie, salt og sodavand kan udføres. Temperaturen på de anvendte væsker skal være i området fra 40 til 50 ° С, procedurerne skal udføres 4-6 gange om dagen. Regelmæssig gurgling er god til at lindre ondt i halsen og gøre det lettere at sluge mad eller vand.
Ud over antibiotikabehandling udføres lokal behandling
For at reducere sværhedsgraden af akut ondt i halsen kan pastiller eller pastiller også bruges, mundhulen overrisles med spray eller aerosoler med antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger, nemlig:
- Strepsils: et antiseptisk præparat i pastiller beregnet til brug hos patienter i alderen 6 år og derover. Børn med arvelig fruktoseintolerance og malabsorptionssyndrom af glucose-galactose eller saccharose-isomaltose er kontraindiceret i udnævnelsen;
- Lizobact: kombineret antiseptisk middel i tabletter til resorption. Kontraindiceret til børn under 3 år såvel som i nærvær af lactasemangel, lactoseintolerans eller glukose-galactosemalabsorption. Når det tages i kombination med antibakterielle lægemidler, forbedrer Lizobact deres virkning;
- Grammidin til børn: et kombineret lægemiddel med antiseptiske og antimikrobielle egenskaber. Fås i to former - afmålt spray til topisk påføring og sugetabletter. Efter et måltid sprøjtes sprayen på slimhinden i halsen og mundhulen, den ordineres til børn over 6 år. Tabletterne kan bruges til patienter over 4 år;
- Ingalipt: Antimikrobiel spray eller aerosol anvendt til børn over 3 år. Halsvanding udføres efter foreløbig skylning af munden med kogt vand 3-4 gange om dagen.
Disse lægemidler bør ikke bruges som et alternativ til almindelig behandling og bør kun bruges som et supplement til antibiotika. I den akutte periode, hvor temperaturen stiger til 38 ° C og med svær smerte, kan antipyretiske og smertestillende medicin anvendes efter anbefaling fra en læge.
Ved alvorlig akut tonsillitis skal behandlingen udføres på et infektiøst hospital. Antibakterielle lægemidler administreres i sådanne tilfælde parenteralt.
Indikatorer for lindring af manifestationer af angina hos børn er fravær af ondt i halsen, normalisering af kropstemperaturen, størrelsen på mandlerne og de maxillære lymfeknuder. Resultaterne af analysen af blod og urin, hvis indikatorer er inden for det normale interval, indikerer også bedring.
Funktioner ved pleje af et sygt barn
På den første dag i den akutte periode med patologi, før normalisering af kropstemperatur, anbefales sengeleje. Læge Komarovsky understreger, at man ikke bør begrænse børns aktivitet i denne periode og tvinge dem til at ligge ubevægelige i sengen. Det vigtigste er at fokusere på ønsket om barnet selv og dets generelle tilstand.
Under det akutte forløb af angina i fravær af appetit anbefales det ikke at tvinge barnet til at spise
Det anbefales at følge den samme tilgang med hensyn til mad - det bør kun tages, hvis der er en appetit. Foretrækkelse af vegetabilske og mejeriprodukter samt bløde, varme og milde retter - bouillon og puré. En rigelig varm drink er af stor betydning - te, tørret frugtkompot, mineralvand.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
