Behandling af angina hos børn derhjemme: hvordan man behandler hurtigt og effektivt
Indholdet af artiklen:
- Etiologi og patogenese af angina
- Symptomer på angina hos børn
- Diagnostik
- Hvordan man behandler angina hos børn derhjemme
- Forebyggelse
- Video
Behandling af angina hos børn derhjemme er et hyppigt og meget vigtigt spørgsmål for mødre til en specialist. Dette skyldes den udbredte forekomst af patologi og en høj risiko for at udvikle alvorlige komplikationer.
Behandling af angina derhjemme skal udføres i samråd med lægen.
Angina, eller akut tonsillitis, er en infektiøs sygdom, hvis førende symptom er en inflammatorisk læsion i mandlerne.
Etiologi og patogenese af angina
For at forstå årsagerne og mekanismerne til udviklingen af den patologiske proces i mandlerne er det nødvendigt at tage højde for de aldersrelaterede fysiologiske og anatomiske træk ved mandlernes udvikling.
Op til 3 år er mandlerne underudviklet og fungerer ikke meget. Ved 4 år er deres cellulære sammensætning 80% T-lymfocytter, men på grund af de særlige forhold i forholdet mellem subpopulationer og manglen på beskyttende celler er der viral, svampe og opportunistisk mikroflora i patologien i lymfaryngealringen.
Virus, især influenzavirus, er de mest almindelige årsager til sygdom hos små børn.
Fra en alder af 5 begynder lakunerne og krypterne at udvikle sig aktivt, og i en alder af 7 slutter den morfologiske reorganisering af palatin mandler, og de påtager sig det maksimale overfladeareal.
De mest almindelige årsager til angina er vira (rhinovirus, influenza- og parainfluenzavirus, enterovirus, herpesvirus), bakterier (stafylokokker, streptokokker, diplokokker, pneumokokker) og svampe (svampe af slægten Candida). En særlig rolle spilles af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker, som ofte fører til lokale og generelle komplikationer.
Infektionen kan komme på slimhinden i oropharynx og trænge ind i palatin tonsiller af luftbårne dråber, fordøjelsesbesvær eller kontakt.
Det forårsagende middel til ondt i halsen kan overføres ved kontakt
En vigtig rolle i patogenesen af akut tonsillitis spilles af et fald i reaktivitet og sensibilisering af kroppen, en lymfatisk-hyperplastisk anomali i forfatningen, arten og virulensen af mikroflora i mandlerne i mandlerne.
Også udviklingen af processen er påvirket af disponerende faktorer, som inkluderer:
- mekanisk, termisk eller kemisk beskadigelse af slimhinden i oropharynx og palatin mandler;
- generel og lokal hypotermi
- patologiske processer i ENT-organer (kronisk rhinitis, adenoiditis, bihulebetændelse);
- ugunstige miljøforhold.
Sygdommen er kendetegnet ved udviklingen af en akut inflammatorisk proces i mandlerne og ledsages af vævsødem, lymfestop, overflod.
Normalt fjernes produkterne fra fagocytose og afskilt epitel under krypteringen under slugning. Med betændelse forhindres dette ved forgrening af krypter, tilstedeværelsen af palatine buer, en trekantet fold af varierende sværhedsgrad. Der er en krænkelse af dræningen af huller, stagnation af deres indhold.
Under ugunstige forhold involverer akut betændelse faryngeal, lingual, laryngeal mandler såvel som lymfoidvæv i den bageste faryngealvæg.
Symptomer på angina hos børn
Angina hos børn er kendetegnet ved følgende symptomer:
- akut sygdomsudbrud
- en skarp ondt i halsen eller øget ubehag ved indtagelse
- en stigning i kropstemperatur til febertal (fra 38,0 ° C);
- hovedpine;
- generel svaghed, kulderystelser
- irritabilitet, tårevåd hos børn i den yngre aldersgruppe
- udvidelse og ømhed af regionale lymfeknuder.
Jo yngre barnet er, desto mere udtalt er kroppens generelle reaktion og jo lysere er de kliniske manifestationer af sygdommen. Børn bliver lunefulde, nogle gange døsige, nægter at spise, en næsetone vises i deres stemmer, og vejrtrækning kan være vanskelig. Ved høj kropstemperatur kan kramper, opkastning og bevidsthedstab forekomme. Mavesmerter og løs afføring er almindelige.
Diagnostik
Ved undersøgelse af oropharynx og pharyngoscopy henledes opmærksomheden på hyperæmi og ødem i palatinbuerne, palatin mandler. Infiltration af den bageste svælgvægg og drøvel er mulig. På overfladen af mandlerne opdages en hvidgul plaque eller purulent udledning, som kan akkumuleres i lakunerne.
For at bekræfte diagnosen skal du konsultere en læge
Submandibulære, hage, cervikale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde ved palpation.
I den kliniske analyse af blod bestemmes leukocytose, et skift i formlen til venstre (en stigning i antallet af neutrofiler) og en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR).
Fra overfladen af mandlerne tager lægen materiale til bakteriologisk undersøgelse.
En hurtig test udføres for hurtigt at opdage gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker
Der er en hurtig test til hurtigt at diagnosticere streptokokinfektion. Metoden er baseret på påvisning af antigenet i gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker og tager fra 5 til 10 minutter. Nøjagtigheden er op til 98%.
Udførelse af en ekspresstest udelukker ikke bakteriologisk undersøgelse af udledning fra mandler og oropharynx, selv med en positiv analyse. Bakteriologisk kultur giver dig mulighed for at bestemme typen af patogen og dens følsomhed over for et antal antibiotika. Således er denne analyse nødvendig ikke kun for at bekræfte diagnosen, men også for at korrigere antibiotikabehandling, hvis det er nødvendigt.
Hvordan man behandler angina hos børn derhjemme
Behandling af angina hos børn inkluderer generel og lokal terapi.
Hvis der mistænkes og bekræftes en bakteriel infektion, ordineres antibiotikabehandling, som ikke udføres med en viral eller svampeinfektion i mandlerne.
En bred vifte af typer af patogener og tendensen til hyppig påvisning af resistent flora dikterer behovet for udvælgelse af et antibakterielt lægemiddel under hensyntagen til svælgetes mikroflora og dets følsomhed over for antibiotika. Antibiotikabehandling ordineres strengt af en specialist: børnelæge, specialist i infektionssygdomme, terapeut eller otorhinolaryngolog.
Med det forkerte valg af antibiotika og tidspunktet for behandlingen forbliver patogenet i fokus for betændelse, resistens vises, og derefter bliver den patologiske proces kronisk.
Valget af lægemidlet, bestemmelse af hyppigheden og varigheden af dets anvendelse udføres af lægen
De valgte grupper for grampositiv coccalflora er:
- halvsyntetiske penicilliner med et bredt virkningsspektrum: Ampicillin, Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Nafcillin;
- 1. generation cephalosporiner: Cephalexin, Cephalothin, Cefazolin;
- makrolider: Erythromycin, Rovamycin;
- Fusidin.
Til behandling af anaerobe patogener ordineres lægemidler fra penicillin-gruppen: Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin. Også med hensyn til følsomhed er cephalosporiner II og III-generering (Cefaclor, Cefoxitin, Cefamandol) og makrolider (Azithromycin) egnede.
Men selv med det korrekte valg af antibiotika er det nødvendigt at huske på patogeners voksende resistens og om nødvendigt korrigere behandlingen baseret på resultaterne af bakteriologisk forskning.
Der er også mikroorganismer (co-patogener), der normalt lever i de øvre luftveje og producerer beta-lactamaser. Dette enzym ødelægger antibiotika i penicillinserien (penicillin, phenoxymethylpenicillin, ampicillin, amoxicillin) og mange cephalosporiner.
Tilstedeværelsen af co-patogener er en af grundene til ineffektiviteten af penicilliner og cephalosporiner til behandling af angina, hvilket er en forudsætning for udnævnelse af antibiotika beskyttet af en beta-lactam-hæmmer, clavulansyre: Amoxicillin clavulanat (Amoxiclav, Panklav).
Antibiotika er godt fordelt i kropsvæsker og væv, trænger ind i palatin mandler, hemmeligheden bag paranasale bihuler, spyt og bronchiale sekreter.
Doseringen af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden, patientens alder og kropsvægt. Den maksimale daglige dosis af amoxicillin til børn er 45 mg / kg legemsvægt, clavulansyre - 10 mg / kg legemsvægt. Behandling ordineres i løbet af 5 til 14 dage.
Antibiotikabehandling mod kronisk angina udføres kun under en forværring, da antibiotika selv forbedrer immunsuppression og forstyrrer floraen i mundhulen og mave-tarmkanalen og kan danne en ond cirkel, når den tages, når der ikke er nogen indikation. Dette bekræfter endnu en gang behovet for forudgående kompetent konsultation med en specialist.
Antibiotikabehandling skal udføres i kombination med forebyggelse af dysbiose - indtagelse af lacto- og bifidobakterier
Behandling med antibakterielle midler bør ledsages af forebyggelse af dysbiose. Til dette formål ordineres lægemidler, der indeholder et stort antal lacto- og bifidobakterier: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Det foretrækkes at bruge kombinerede probiotika såvel som at kombinere dem med præbiotika, som stimulerer reproduktion af gavnlige mikroorganismer.
Lægemidlerne præsenteres i forskellige doseringsformer: kapsler, pulvere, opløsninger. Dette er især vigtigt ved behandling af små børn, som ofte bruges flydende medicin til.
Børn i alderen 2 år og derunder ordineres ofte Bifiform Baby, som er et probiotikum, der fremmer dannelsen og genoprettelsen af tarmmikroflora. Der er også et komplekst præparat Bifiform Kid, der indeholder bifidobakterier, lactobaciller og B-vitaminer. Det er beregnet til børn fra 3 år og fås i form af tyggetabletter.
Populære lægemidler er Linex og Acipol, som indeholder en stor mængde gavnlige bakterier og også bidrager til gode resultater i behandlingen eller forebyggelsen af tarmdysbiose. For at opnå den ønskede effekt er det meget vigtigt at tage stoffet i løbet.
I en akut proces med en hypererg reaktion i kroppen ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprofen, Paracetamol.
Immunostimulerende terapi udføres i henhold til indikationer, hovedsageligt for kronisk angina under en forværring. De mest udbredte er følgende grupper af stoffer:
- peptider med immunregulerende, afgiftende, antioxidant virkninger: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
- antigene lipopolysaccharider af mikrobiel oprindelse: Pyrogenal, Ribomunyl;
- fytopræparater: Tonsinal, Tonsilgon;
- naturlige immunstimulerende midler: ginseng, leuzea, echinacea, hvidløg, propolis, kamille;
- homøopatiske og antihomotoksiske midler: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.
Immunkorrektiv behandling hos børn med dysbiose bør også udføres ved hjælp af probiotika (Biovestin, Normoflorin B og L).
For at forbedre stofskiftet, genoprette arbejdet med enzymsystemer og øge immuniteten ordineres vitaminkomplekser indeholdende vitaminer i gruppe A, E, C samt sporstoffer (zink, magnesium, jern, calcium).
Effektiviteten af den ordinerede terapi kan vurderes så tidligt som 2-3 dage fra behandlingsstart. Manglen på positiv dynamik 72 timer efter starten af antibiotikaindtagelsen er en grund til at konsultere en læge. Behovet for korrektion af terapi kan kun vurderes af en specialist.
Lokal behandling spiller en vigtig rolle. Antiseptiske opløsninger (Chlorhexidin, Miramistin) bruges til at skylle halsen og skylle mandlerne i mandlerne. Antiseptiske og antibakterielle midler ordineres i form af sugetabletter (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).
Lizobact-pastiller indeholder lysozym, som er et naturligt antimikrobielt, antiviralt og antifungalt stof, der er involveret i reguleringen af lokal immunitet. Det kan bruges fra 3 år.
Mange lægemidler indeholder essentielle olier, lokalbedøvelsesmidler og deodorantmidler, der lindrer smerte og ubehag i halsen, såsom Grammidin Neo med bedøvelsesmiddel eller TeraFlu LAR. Sidstnævnte fås i form af pastiller og en spray til topisk brug.
TeraFlu LAR har en bakteriedræbende virkning mod aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative bakterier. Lægemidlet har også antiviral aktivitet mod influenza, parainfluenza, herpesvira og fungicid aktivitet mod gær.
Ved behandling af angina hos børn derhjemme har de hurtigt virkningen af indånding med medicinske stoffer sprøjtet med et specielt apparat - en forstøver. Enheden bruges hovedsageligt til børn fra 3 år.
Præparater til en forstøver er fortyndet med saltvand i forholdet 1: 1. Saltvand med mineralvand fugter fx fugt og blødgør slimhinden i svælget og lindrer også hævelse. Furacilin anvendes i vid udstrækning, hvilket har en antibakteriel virkning.
Med udtalt hævelse i halsen og strubehovedet ordineres inhalation med Cromohexal. En antiseptisk virkning tilvejebringes af en opløsning af Miramistin og Tonsilgon N. Valget af lægemidlet, antallet af procedurer og deres hyppighed bestemmes af lægen individuelt.
Kriteriet for effektiv behandling er et fald i kroppens generelle og lokale inflammatoriske respons: et fald eller normalisering af kropstemperaturen, et fald i hyperæmi og infiltration af palatinbuerne og palatin-mandler, et fald i regionale lymfeknuder.
I de fleste tilfælde udføres behandling af angina hos børn derhjemme, men i tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb kræves indlæggelse.
Frisk roesaft bruges ofte til at behandle ondt i halsen derhjemme.
Ud over den behandling, der er ordineret af lægen, bruges folkemedicin til hurtigt at løse den inflammatoriske proces. Roesaft bruges ofte til at reducere hævelse og smerte. Det anbefales at skylle halsen med urteinfusion (salvie, calendula, kamille, eukalyptus).
Dr. Komarovsky lægger særlig vægt på forældre, at når man behandler et barn med angina derhjemme med folkemedicin, er det vigtigt ikke at glemme at drikke de piller, der er ordineret af en specialist.
Forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger for at undgå ondt i halsen eller komplikationer:
- lære barnet at overholde reglerne for personlig hygiejne;
- afbalanceret kost
- generel styrkelse af immunitet
- hygiejne i mundhulen og kroniske foci af betændelse i kroppen;
- eliminering af årsagerne eller faktorer, der hindrer næseåndedræt.
Et barn fra en tidlig alder skal læres at overholde reglerne for personlig hygiejne.
For at forhindre purulent (paratonsillar abscess, mediastinitis, otitis media) og somatiske (reumatisme, glomerulonephritis, arthritis) komplikationer af angina, er det vigtigt at konsultere en læge rettidigt og vælge passende behandling.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.
Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
