Stor forskel mellem øvre og nedre blodtryk
Indholdet af artiklen:
- Øvre og nedre tryk og den normale forskel mellem dem
- Årsager til den store forskel mellem øvre og nedre tryk
- Hvorfor er højt pulstryk farligt?
- Hvad skal jeg gøre, hvis der er stor forskel mellem det øvre og det nedre tryk?
- Video
En stor forskel mellem det øvre og nedre tryk, der overstiger en bestemt indikator, er et tegn på patologi, det er nødvendigt at finde ud af årsagen og eliminere den.
Blodtryksindikatoren (BP) består af to tal - det øvre (systoliske) og det nedre (diastoliske) tryk, som under normale forhold stiger og falder synkront. Sådanne ændringer i dette kan indikere en sygdom, men vises ofte spontant i sammenhæng med primær hypertension. Samtidig forbliver intervallet mellem det øvre og det nedre tryk stabilt. I nogle tilfælde øges det. Hvad kan en sådan stat tale om, og hvad skal man gøre, hvis den vises? Lad os tale om det.
Pulstrykket øges, når forskellen mellem øvre og nedre overstiger 50 enheder
Øvre og nedre tryk og den normale forskel mellem dem
Opretholdelse af normalt blodtryk afhænger af mange systemer i kroppen, men de vigtigste er hjerte-kar, endokrine og urinveje. Systolisk tryk afhænger af hjertemusklens tilstand (myokardium) - det afspejler styrken af hjertesammentrækninger og hjertevolumen, der opstår efter sammentrækningen. Den elastiske væg af karene, der er tættest på hjertet, spiller også en vigtig rolle - de kompenserer for hjertevolumen, afskriver det og forhindrer trykindikatoren i at nå patologiske værdier. Normalt er det systoliske blodtryk i området 100-129 mm Hg. Kunst. Hvis det øvre tryk skifter til farlige niveauer, ligger problemet normalt i hjertet.
Diastolisk tryk afspejler den perifere vaskulære tone. For den konstante bevægelse af blod gennem blodbanen er det nødvendigt for karene at trække sig sammen, udveksling i kapillærsengen finder sted, og det osmotiske tryk opretholdes. Disse funktioner udføres af nyrerne og de endokrine kirtler, som udskiller hormoner (aldosteron, vasopressin og andre). Dette tryk er normalt 70–90 mm Hg. Art., Og hvis det overtrædes, kan dette indikere nyresygdom eller sekundær hypertension.
Forskellen mellem høj og lav aflæsning kaldes pulstryk. Normalt er det 40 mm Hg. Art., Et overskud på 10 enheder op eller ned er tilladt. Med sådanne indikatorer er hjertets arbejde tilstrækkeligt korreleret med den perifere vaskulære modstand. For stor forskel mellem det øvre og nedre blodtryk (60 enheder eller mere) vises i en patologi kaldet isoleret systolisk hypertension.
Årsager til den store forskel mellem øvre og nedre tryk
De mest almindelige årsager til isoleret hypertension er hjertets patologi og blodkar i stor kaliber, mens det øvre blodtryk stiger, og det nederste forbliver normalt eller stiger ubetydeligt. Mindre ofte forbliver den systoliske inden for det normale interval, og den diastoliske falder. Hovedårsagerne til disse ændringer:
- Et fald i indholdet af elastiske elementer i karvæggen, især aorta, er en karakteristisk tilstand for ældre. Højt systolisk tryk opstår, fordi den skrøbelige aorta ikke længere kompenserer for hjertevolumen.
- Aterosklerose er akkumulering af fedt-protein-detritus i vaskulærvæggen, hvilket fører til dannelse af plak og dens overvækst med fibrin, på grund af hvilken vægens elasticitet falder, og skrøbeligheden og risikoen for brud øges.
- Øget hjerteudgang - kan udløses af en stigning i mængden af stresshormoner i blodet. På grund af den konstante psyko-emotionelle stress øges styrken af hjertets sammentrækninger sammen med trykket.
- Overtrædelse af filtrering i nyrerne - hvis filtreringsbarrieren i nyrerne i nyrerne dårligt passerer blodplasma, udvikles oliguri (utilstrækkelig urinudgang), volumen af cirkulerende blod stiger med tryk.
- Nyresvigt - Dette fører til lavt diastolisk blodtryk, hvilket fører til en stigning i forskellen mellem øvre og nedre tryk. I dette tilfælde spiller tab af vaskulær tone en vigtig rolle.
Hvorfor er højt pulstryk farligt?
For tilstrækkelig blodforsyning til målorganer er koordineret arbejde i alle systemer nødvendigt. En hyppigt forekommende eller langvarig forskel mellem det øvre og nedre blodtryk er fyldt med komplikationer: sandsynligheden for et forbigående iskæmisk anfald øges signifikant og derefter blødning i hjernevævet, dvs. slagtilfælde. Dette skyldes konstant dekompenseret trykstød.
Det samme gælder hjertet - hvis styrken af hjertemuskelens sammentrækninger øges, øges dets behov for ilt og næringsstoffer. Mangel på tilstrækkelig trofisme er en risikofaktor for hjerteinfarkt.
Ved langvarig isoleret systolisk hypertension kan en aortaaneurisme udvikles og derefter - dens brud. Det er en terminal tilstand, der er meget dødelig.
Hvis patologien eksisterer i lang tid og ikke behandles, kan der forekomme hypertensive kriser på baggrund af isoleret hypertension, mens det lavere blodtryk holdes inden for det normale interval. Den resulterende alvorlige hypertension kan øge intervallet mellem tryk til 70, 80, endda 100 mm Hg. Kunst. Det er farligt for målorganer - nyrer, hjerte, hjerne, lunger, nethinden.
Sygdommen udvikler sig hurtigt, hvilket fremgår af forekomsten af symptomer forbundet med funktionel svigt i nogle systemer: svimmelhed, fluer foran øjnene, sløret syn, glemsomhed, åndenød, arytmi, takykardi, brystsmerter, nyresvigt.
Isoleret systolisk hypertension - en stigning i puls pres på grund af en stigning i systolisk
Hvad skal jeg gøre, hvis der er stor forskel mellem det øvre og det nedre tryk?
Uanset om intervallet stiger på grund af en stigning i det øvre eller sænkende lavere tryk, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse og straks påbegynde behandlingen.
Diagnostikken inkluderer:
- EKG (elektrokardiogram);
- ultralydsundersøgelse af nyrerne
- kontrastundersøgelse af nyrearterierne (om nødvendigt)
- ultralydsundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi);
- elektrovasografi af lemmerbeholdere;
- generel analyse af urin og blod;
- biokemisk blodprøve (især med hensyn til indholdet af frit kolesterol og glukose);
- koagulogram (koagulationshastighedstest).
Blodtryk måles også nødvendigvis hele dagen. Hvorfor er det nødvendigt? Undertiden stiger trykket kun om natten, og om dagen giver det ikke grundlag for en diagnose.
Når diagnosen er etableret, begynder behandlingen. Al medicin bør kun tages af medicinske årsager. Følgende grupper af farmakologiske midler anvendes:
- Betablokkere - påvirker i højere grad hjertet, reducerer frekvensen og styrken af sammentrækninger, sænker det øvre tryk, men udvider også blodkarrene, genoptager blodgennemstrømningen i iskæmiske områder, normaliserer det lavere tryk.
- ACE-hæmmere - forhindrer syntesen af angiotensin II og forhindrer systemisk vasospasme. De handler mere på systolisk tryk.
- Angiotensinreceptorblokkere - bryder patogenesen på angiotensinstadiet, ligesom den tidligere gruppe, men reducerer trykket mere jævnt (hvilket er nødvendigt under forhold med øget skrøbelighed i karvæggen).
- Diuretika - kontraindiceret i nyresvigt, men i fravær er det ret effektivt. Sænk volumenet af cirkulerende blod og reducer derved refleksivt hjertevolumen, hvilket reducerer forskellen mellem det øvre og nedre tryk.
- Medicin, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning - hjælper med at undgå de negative virkninger af langvarige stigninger i systolisk tryk. Genoptager mikrocirkulation i hjernevævet og returnerer derved kognitive funktioner til normal.
- Lægemidler, der forbedrer koronar cirkulation - krampe i kranskarene er fyldt med hjerteanfald, derfor er det nødvendigt at sikre god blodcirkulation i hjertemusklen i perioden med øget stress og parallelt med at sænke disse belastninger.
Det er ikke muligt at helbrede isoleret hypertension - væggens elasticitet kan ikke gendannes. Men du kan minimere dets manifestationer og undgå komplikationer.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
