Hvad er pulstryk?
Indholdet af artiklen:
- Hvad PD kan fortælle
- Normal, lav og høj PD
- Sådan bestemmes PD
- Hvad skal man gøre med høj og lav PD
Pulstryk er forskellen mellem de to indikatorer, der opnås ved måling af blodtryk ved Korotkov-metoden, det vil sige mellem det systoliske (øvre) og diastoliske (lavere) tryk. Pulstryk afspejler tilstanden i det kardiovaskulære system og er et vigtigt diagnostisk kriterium for mange patologier.
PD er let at beregne ved at kende det systoliske og diastoliske tryk
Blod (arterielt) tryk (BP) skrives normalt i form af to tal, adskilt af en brøkdel. Den maksimale aflæsning registreres først (nævneren for fraktionen), dette er det systoliske tryk. Det viser med hvilken kraft blodet presser på væggene i blodkarrene på tidspunktet for hjertets sammentrækning (systol). Minimumsindikatoren kaldes diastolisk, den karakteriserer blodkarernes samlede modstand. Forskellen mellem de to udtrykt i millimeter kviksølv. Kunst. (skrevet som mmHg) kaldes pulstryk (PP).
Hvad PD kan fortælle
På tidspunktet for sammentrækning skubber hjertet et bestemt volumen blod (slagvolumen) ind i det vaskulære system, hvilket får blodkarrene til at strække sig. Under diastole vender karene tilbage på grund af deres vægs elasticitet til deres oprindelige volumen. Under indflydelse af visse sygdomme såvel som aldersrelaterede ændringer mister menneskelige kar deres naturlige elasticitet og fasthed. Som et resultat bliver de stive og ude af stand til at reagere tilstrækkeligt på pulsbølgen, hvilket fører til en stigning i AP.
Efter værdien af PD vurderer lægen tilstanden af de vaskulære vægge, vaskulær åbenhed og tilstedeværelsen af vaskulær spasme.
Normal, lav og høj PD
Normalt pulstryk er mellem 30 og 50 mm Hg. Art. Da det diastoliske tryk ikke bør være mindre end 25% af det systoliske tryk.
Satsen kan variere afhængigt af aldersgruppen. Aldersforskelle i PD er vist i tabellen over pulstryksnormer efter alder.
| Alder | BP (mmHg) | PD (mmHg) |
| Første måned af livet | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1 til 12 måneder | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1 til 6 år gammel | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 år gammel | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 til 15 år gammel | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 til 50 år | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50 til 60 år gammel | 130/80 | 50 |
| 60 til 80 år gammel | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Lav (mindre end 30 mm Hg) PD indikerer altid en patologi i det kardiovaskulære system. Ofte er disse følgende betingelser:
- myokardieinfarkt
- kardiosklerose;
- hjertefejl;
- massivt blodtab.
En øget PD betragtes som en endnu farligere tilstand end en nedsat tilstand. Dette skyldes, at jo højere det er, jo mere stress arbejder hjertet. En PD, der overstiger 60–70 mm Hg, er særlig farlig. Art., Da hypoxi af de indre organer og hjernen i dette tilfælde udvikler sig og hurtigt øges.
Årsagen til stigningen i PD kan være:
- aterosklerose;
- kronisk kardiovaskulær svigt
- kronisk respirationssvigt
- akut og kronisk nyresvigt
- endokarditis;
- ventil regurgitation;
- hjerteblok
- svær anæmi
- feber;
- thyrotoksikose.
PD over 80 mm Hg. Kunst. i kombination med en krænkelse af vejrtrækningsrytmen og bradykardi observeres hos patienter med stigende intrakraniel hypertension.
Høj PD kan også observeres hos raske voksne, især hos mænd, med betydelig fysisk aktivitet. Et fald i PD til normal i dette tilfælde sker inden for 10-15 minutter efter at være i ro.
Er høj PD farlig? Svaret på dette spørgsmål leveres af analysen af medicinske statistiske data. Ifølge ham er risikoen for patienters pludselige død jo højere, jo højere er denne indikator. På nuværende tidspunkt er forholdet mellem sygdomme i det kardiovaskulære system og høj PD ikke blevet undersøgt fuldt ud. Det antydes, at dette forhold er baseret på den høje stivhed af arterietræet, ofte på grund af aterosklerotiske processer.
Sådan bestemmes PD
Det antages ofte fejlagtigt, at for at bestemme PD er det nødvendigt at tælle pulsen (det er mere praktisk at gøre dette med en pulsmåler), men faktisk er PD og puls helt forskellige indikatorer.
Bestemmelse af impulstryk og måleimpuls er ikke det samme, de er forskellige indikatorer
For at bestemme PD er det først og fremmest nødvendigt at måle blodtrykket. Lav derefter en beregning ved hjælp af formlen: PD = SD - DD, hvor:
- SD - systolisk tryk
- DD er diastolisk tryk.
For eksempel er en patients blodtryk 100/60 mm Hg. Kunst. Følgelig vil PD i dette tilfælde være lig med 40 mm Hg. Kunst. (100 - 60 = 40).
Hvad skal man gøre med høj og lav PD
Det skal forstås, at forhøjet eller nedsat PD kun er et symptom og ikke en uafhængig sygdom. Derfor bør behandlingen sigte mod at korrigere den underliggende patologi:
- med hypovolæmi - genopfyldning af det cirkulerende blodvolumen (krystalloid og kolloid opløsning, blodplasma, erytrocytmasse);
- med kardiogent shock - tilstrækkelig smertelindring, terapi rettet mod at forbedre myokardial kontraktilitet;
- med renal iskæmi - antiinflammatoriske og vasodilaterende lægemidler, blodplader
- ved kronisk hjertesvigt - terapi med hjerteglykosider og diuretika;
- med vaskulær spasme - ACE-hæmmere, myotrope antispasmodika, calciumantagonister.
Indikationer til kirurgisk behandling er medfødte eller erhvervede hjertefejl, aortaklappernes patologi. Efter operationen forbedres patientens hæmodynamik, og PD normaliseres.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
